중환자실) 흉막삼출증 (Pleural effusion)이란?

소개글

중환자실) 흉막삼출증 (Pleural effusion)이란?에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

유무를 파악하고 징후가 보일 시엔 간호사 선생님께 Notify한다.
* 대상자의 침상 Sheet에 주름이 없는지 관찰하고 있을 시 펴준다.
* 2시간마다 보호대를 풀고 피부 마사지를 부드럽게 실시하여 정맥귀환을 촉진시킨다.
* 대상자의 뼈의 돌출부에 패드를 대준다.
* 대상자의 상태에 영향을 최소화하는 범위 내에서 ROM을 실시한다.
- 수행
* 간호사 선생님들과 함께 오전 9시 30분, 오전 10시 30분, 오후 1시 30분, 2시 30분
1시간 마다 체위를 변경해줬다. (by RN, SN)
* Care시 욕창의 징후가 있는지 꼼꼼히 확인했다. (by RN, SN)
* 학생 간호사 2인 1조로 돌출부의 피부마사지를 실시했다.(by SN)
* 피부마사지가 끝난 후 침상 sheet의 주름을 펴서 욕창위험을 감소시켰다. (by SN)
* 2시간마다 보호대를 풀어 피부에 환기를 시켜주고 말초에서 중심부로 부드럽게 마사
지를 했다. (by SN)
* 대상자의 팔꿈치, 발꿈치에 패드를 대어줬다. (by RN)
* 대상자의 팔과 다리의 ROM 운동을 실시했다. (by SN)
- 한손으로 상완을 잡고 한손으론 어깨를 잡고 천천히 부드러운 움직임으로 운동을
시행했다.
- 굴곡, 신전, 회전운동을 한쪽당 각각 3회씩 천천히 시행했다.
- 한손으로 무릎관절을 잡고 한손으로 발을 잡고 천천히 부드러운 움직임으로 운동을
시행했다.
- 굴곡, 신전, 내회전, 외회전을 한쪽당 각각 3회씩 천천히 시행했다.
- 평가
* 대상자의 피부가 체위변경과 보호대 적용부위 마사지를 통해 혈액순환이 되는 것을
확인했다.
* 대상자의 피부가 전체적으로 정상혈색으로 돌아왔고, 멍도 많이 사그러들었다.
* 대상자의 압력부위 피부가 정상혈색을 보였다.
임상 실습 일지
학 번 : 1016039 이 름 : 고재범
2011년11월 07일 duty : D,D,D,D,D
지도교수
조은실 교수님
실습장소
영남대학교의료원 ICU
임
상
실
습
내
용
첫 실습은 정신없이 지나갔습니다. 중환자실에 들어가자마자 간호사 선생님께 다른 설명은 듣지 못하고, mouth care와 feeding을 환자들에게 해주라고 해서 갑작스러웠습니다.
다행히 예전에 7NCU에서 실습을 한 기억을 되살려, 오랜만에 mouth care와 feeding을 해보았는데 처음에는 순서도 헷갈리고 그랬지만 몇 번 해보니 기억이 되살아났습니다.
1시간 정도가 지나자 조금씩 적응이 되었습니다. 중환자실은 1시간에 한번 바이탈 사인을 재고 컴퓨터에 charting을 했습니다. 또한 약물이나 feeding은 학생간호사가 도맡아했습니다. 병상 수는 14개였지만, 몇몇 베드는 비어있어 어느 정도 여유로웠습니다.
임상 실습 일지
학 번 : 1016039 이 름 : 고재범
2011년11월 08일 duty : D,D,D,D,D
지도교수
조은실 교수님
실습장소
영남대학교의료원 ICU
임
상
실
습
내
용
둘째 날도 데이 근무로써 실습 시작하자마자, 마우스 케어와 feeding을 시작했습니다. 어제와는 다르게 이미 한번 해본 일이라서 더욱 손쉽게 할 수 있었습니다.
그러다보니 오늘은 약간의 마음의 여유가 있어서, Case를 잡기위해 컴퓨터도 보고, 환자와 상태도 관찰해보려고 노력을 했습니다. 대부분의 환자분들이 mental down으로 의사소통이 불가능한 상태여서 일반 병동의 실습과는 다르게 Rapport 형성이 거의 불가능 했습니다.
담당 간호사 선생님께 여쭈여본다거나, 오전 11시에 면회를 오시는 보호자 분이 계시면 인사드리고 최대한 라포형성을 하려고 노력했습니다.
임상 실습 일지
학 번 : 1016039 이 름 : 고재범
2011년11월 09일 duty : D,D,D,D,D
지도교수
조은실 교수님
실습장소
영남대학교의료원 ICU
임
상
실
습
내
용
셋째 날은 제가 맡은 쪽에 평소보다 많은 환자가 있었습니다. 하지만 이제는 적응이 되어 간호사 선생님들의 업무를 옆에서 보조해주며, 재빠르게 호흡을 맞춰갈 수 있었습니다.
이제까지 와는 다르게 OP환자가 급하게 내려와서 V/S을 재느라고 점심시간도 놓친 채, 간호사 선생님들을 도왔습니다. 그리고 제가 많은 쪽에는 몇 달전부터 ICU에 입원하신 할아버지가 계시는데 대화는 불가능하지만 고개를 끄덕인다거나 Mouth care를 하실 때 입을 잘 벌려주신다거나 하면 라포가 많이 형성된 것 같아서 기분이 좋았습니다.
임상 실습 일지
학 번 : 1016039 이 름 : 고재범
2011년11월 10일 duty : D,D,D,D,D
지도교수
조은실 교수님
실습장소
영남대학교의료원 ICU
임
상
실
습
내
용
이번 듀티도 데이 근무라서 4일 연속으로 새벽에 일어나니 몸이 많이 피곤함을 느꼈지만 이 정도로 무너지면 나중에 어떻게 일하나라는 생각 때문에 웃으며 일했습니다.
어제 전실해왔던 환자분이 올라가셔서 오전 실습은 여유롭게 보낸 것 같았습니다. 이제는 주변을 돌아볼만한 여유도 생긴 것 같아 나름대로 뿌듯함도 느낀 것 같습니다.
ICU에는 남자 간호사가 3명이 있었는데 전부 저의 선배님이라 여기고 많이 따르고 열심히 배우려고 질문도 많이 했습니다.
그러나 약간 귀찮으셨는지 눈치도 조금 주셨지만 그에 굴하지 않고 최대한 많은 지식을 뽑아 먹기위해 노력했습니다.
학생실습 자가평가표
학번 :1016039 이름 :고재범 실습기간 : 11월 07일~ 11월 11일 실습장소:ICU
매우
그렇지
않다
(1)
대체로
그렇지
않다
(2)
보통
이다
(3)
대체로
그렇다
(4)
매우
그렇다
(5)
1. 실습병동의 간호업무를 설명할 수 있다.
○
2. 실습병동의 간호사의 역할을 설 명할 수 있다.
○
3. 간호과정을 적용하여 간호진단을 내리고 수행할 수 있다.
○
4. 간호업무를 성실하고 적극적으로 수행하였다.
○
5. 대상자 및 직원과의 관계가 원만 하였다.
○
6. 간호전문직에 관심과 긍지를 가 진다.
○
7. 정확하고 능숙하게 간호문제를 해결하였다.
○
8. 대상자에게 건강교육을 실시하였 다.
○
9. 간호기록을 정확하고 신속하게 기록, 보고하였다.
○
10. 성실하게 보고서를 준비하고 집 담회에 적극적으로 참여 하였다.
○

키워드

흉막삼출증,   컨퍼런스,   성인간호학,   중환자실