장 배설 장애와 관련된 질환을 조사하여 원인, 임상 증상, 치료 및 간호 중재에 관해 서술하시오. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호 교육 내용을 제시하고, 간호 교육에 대한 효과 평가 방법을 기술하시오. 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 관해 서술하시오.

소개글

장 배설 장애와 관련된 질환을 조사하여 원인, 임상 증상, 치료 및 간호 중재에 관해 서술하시오. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호 교육 내용을 제시하고, 간호 교육에 대한 효과 평가 방법을 기술하시오. 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 관해 서술하시오.에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.서론
2.장 배설 장애와 관련된 질환
3.대장암의 정의
4.대장암의 원인
5.대장암 증상 및 진단
6.장루의 개념
7.장루의 분류
8.장루보유 대장암 환자의 신체상과 성생활
9.장루 간호교육 내용
10.간호 교육에 대한 효과 평가 방법
11.장루 환자의 심리사회적 문제와 이에 대한 대처방안
12.결과
13.참고자료

본문내용

기 위해 부부관계 시 주머니를 접어 올린 상태에서 부드러운 복대를 착용하게 되면 전혀 문제될 것이 없다. 그리고 심리적 압박감으로 인해 일시적인 성기능 약화를 겪는 사례가 많은데 이러한 경우는 남녀를 불문하고 스스로 심리적 자신감을 갖고자 노력하는 것이 제일 중요하다.
⑨ 임신
일반적으로 장기(소장·대장·방광 등)만의 초기 질병으로 장루를 시술 받았을 경우에는 폐경기의 여성이 아닌 다음 임신에 직접적인 제약을 받지 않는다. 다만 복강내의 구조 변화로 태반이나 자궁 내부에 변화가 초래되었거나 혹여 자궁 등의 생식기 계통의 질병으로 인한 장루 시술이었다면 정상적 임신에 어려움이 따를 수 있다. 그러나 어떠한 경우에든 임신의 가능성이 완전히 상실 된 것은 아니니 만큼 장루 시술 후 임신을 원하시는 여성은 주치의 및 산부인과 전문의들과의 상담을 통해 임신이 가능하다. 실제 임신이 어렵다고 진단된 경우에도 산부인과 전문의와 본인들의 노력으로 임신에 성공한 사례들이 있기 때문이다.
⑩ 변비
설사와 함께 유의해야할 증상으로 심한 변비가 발생되게 되면 복부 팽만감과 함께 경우에 따라서는 복통도 수반될 수 있어 때로는 장폐색이나 유착으로 오인할 정도이기도 한다. 이 변비는 S상결장루와 하행결장루에서 많이 발생되지만 가끔 횡행결장루에도 증상을 볼 수 있으며, 회장루의 경우에도 정상 적 점성보다 굳어진 변에 의해 자연스런 변 배출에 어려움을 느낀다면 이러한 경우도 변비로 이해할 수 있다.
변비의 원인은 음식물 섭취의 불균형이 주가 되지만 때로는 정신적인 스트레스나 운동부족 등이 높은 영향력을 줄 수 있으므로 평상시 긴장 완화의 생활화와 규칙적인 운동 등으로 상당부분 예방할 수 있다. 일단 변비 증상이 나타나면 수분 섭취를 늘리고 충분한 수면과 적당한 운동을 하면서 섬유질이 많이 함유된 음식물을 꾸준히 섭취하게 되면 대부분의 변비는 해소되게 되는데 심한 변비의 경우에는 의사 처방에 따라 변비치료제나 관장을 실시 할 수도 있다. 드물게 보여지는 증상이나 복통이 있으면서 배변이 전혀 이루어지지 않고 가스의 배출 또한 없으며 배가 불러오는 등의 증상이 있거나 장기적 변비증으로 고통이 심할 경우에는 반드시 전문의의 진단을 받아야 한다.
⑪ 냄새
매우 민감하고 중요한 문제로 체질에 따라 음식물에 따라 사용기구의 종류와 관리 방법에 따라 많은 차이를 보이므로 경험적으로 냄새 방지를 위해 노력하여야 한다. 다행이 요즘의 배변 주머니는 방취력이 뛰어나기 때문에 본인의 관리 능력에 따라 평상시는 변의 냄새가 전혀 문제되지 않을 수 있으며, 보다 완벽을 기하기 위하여는 주머니에 넣을 수 있는 탈취제를 사용하기도 하며, 변 냄새를 근원적으로 차단하기 위해 냄새 발생 요인을 체내에서 억제시켜 주는 기능성 보조 식품을 섭취할 수도 있다.
⑫ 가스
방귀로 배출되는 가스의 대부분은 호흡 또는 음식 섭취 시에 흡입되어진 것이므로 평상시 안정된 마음을 가짐과 아울러 음식 섭취 시는 입을 다문 채로 여유를 갖고 천천히 섭취하며 가급적 빨대를 이용하지 말고 껌 등을 씹지 않는 것만으로도 상당히 억제할 수 있다. 가스 다발성 식품을 구분하고 있기는 하나 체질적 차이가 매우 큼으로 음식물에 의한 가스 발생은 개인적 경험적으로 구분하여야 한다. 그리고 장루를 통한 가스 배출의 소음은 팔이나 손으로 장루를 가볍게 눌러줌으로 많이 경감시킬 수 있다.
12. 결과
장루보유자들은 장루를 통해 배변하는 자신을 가리켜 대변을 가리지 못하는, 사람 구실도 못하는 볼품없고 망신스러운 비정상적인 존재로 인식하기도 하였다. 장루보유자들은 제한된 사회 활동과 취미 생활로 인해 자신을 향한 부정적인 신체상을 가지게 되며, 신체적 불완전함과 부정적인 감정으로 인해 외상 후 스트레스가 발생할 수 있다.
장루형성은 대변 조절능력의 상실을 유발하여 냄새, 소리 등으로 인한 신체상과 자아 개념의 변화를 가져온다. 이러한 장루보유자의 갑작스런 신체상 변화는 수용하고 회복하는 과정이 중요하며, 신체상의 변화를 적게 인지한 사람은 장루에 잘 적응해 나갈 수 있다.
또한 장루보유자들은 낮은 신체상으로 인해 스스로를 중요하게 생각하지 않고, 무능하다고 생각하였으며, 장루환자의 신체상 손상은 우울감과 자아 존중감에 영향을 주는 것으로 보고되었다. 이러한 불안과 우울은 결국 회복탄력성에 영향을 줄 수 있다. 따라서 장루보유 대장암 환자의 신체상 손상을 확인하고, 회복탄력성과의 관계를 파악함으로써 장루보유 대장암 환자에게 맞는 중재 계획을 수립할 수 있을 것으로 사료된다.
대장암 환자들의 경우 가족지지를 높게 인식하고 있으며, 장루보유자에게 가족의 지지는 일상생활로 복귀하는데 중요한 지지체계이다.
또한 의료인은 환자에게 있어 중요한 지지체계로서, 질환을 잘 대처해야 하는 위기상황에서 빨리 회복될 수 있도록 해주며, 투병생활을 성공으로 이끌어 환자로 하여금 신체적, 정신적 건강상태를 유지하도록 돕는 심리적인 중재의 사회적지지 개념 중 하나이다.
13. 참고자료
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키워드

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