a++++ 칭찬받은 과제 성인간호학 수술실 or 케이스 실습 서혜부 탈장 진단3개 과정2개 수술과 관련된 급성 통증 / 복합요인과 관련된 불안 / 수술 후 간호와 관련된 지식부족

소개글

a++++ 칭찬받은 과제 성인간호학 수술실 or 케이스 실습 서혜부 탈장 진단3개 과정2개 수술과 관련된 급성 통증 / 복합요인과 관련된 불안 / 수술 후 간호와 관련된 지식부족에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
　
1)　연구의 필요성 및 목적
　2) 문헌고찰


Ⅱ. 본 론

1. 간호과정

1) 간호사정
2) 간호과정 적용


Ⅲ. 결 론

본문내용

2019.08.27. inguinal hernia로 lapa herniorraphy 시행한 상태임.
간호 목표
단기 목표 : 대상자는 1일 이내 NRS 6점에서 3점으로 감소한다.
장기 목표 : 대상자는 퇴원 시 까지 통증이 사라졌다고 표현한다.
간호 계획
및
간호 중재
간호 계획 및 이론적 근거
간호 수행
①대상자의 통증부위와 양상을 사정한다.
→NRS통증 사정도구를 이용하여 대상자의 통증정도를 파악하고, 통증은 대상자의 주관적 호소이므로 관심을 다른 곳으로 전환시킨다.
②필요시 의사 처방에 따라 진통제를 투여한다.
→약물요법은 통증조절에 가장 효과적인 방법이다.
③활력징후를 측정 한다.
→통증의 생리적 증후에는 혈압 및 맥박, 호흡수의 변화, 발한 등이 있다.
④움직이거나 기침할 때 손이나 쿠션을 사용하여 통증부위를 지지하도록 한다.
→통증부위를 지지함으로 통증감소 효과를 줄 수 있다.
⑤침상안정을 취할 수 있는 환경을 제공한다.
→침상안정을 취함으로써 신경조직의 긴장과 압박이 감소하여 통증이 완화된다.
①대상자의 통증부위와 양상 사정함(by. RN)
2019.08.27. NRS: 6점
2019.08.28. NRS: 3점
②의사 처방에 따라 진통제를 투여 함. (by. RN)
약명: 아크로펜정 100MG/T
용량: 2T /2PC
경로: PO
③v/s 측정함. (by. SN)
2019.08.27.
6:00am 110/70-64-20-36
2017.04.06
6:00 AM
9:30 AM
10:00 AM
11:20 AM
6:00 PM
9:30am 110/80-60-18-36.3
10:00am 130/80-56-18-36.2
11:20am 130/80-78-20-36
6:00pm 120/70-70-20-36.5
④대상자에게 통증부위에 쿠션 대는 법과 수술 부위 보호하는 법 설명하였다. (by. RN)
⑤ 병실로 올라가기 전 대상자에게 조용한 환경을 원할 시에 커튼을 치고 보호자에게 대상자의 충분한 휴식위해 방문을 자제할 것을 교육했다. (by. RN)
간호 평가
대상자에게 통증을 사정 했을 때 1일 후 NRS 6점에서 3점으로 감소했고 2일 후엔 통증이 미미하였다.
#2
간호 진단
#2. 복합요인과 관련된 불안
간호 사정
주관적 자료
“ 복강경 수술은 어떻게 되는거에요? ” -by대상자의 아내
“ 수술하면 일상 생활에 얼마나 지장갈까요? ” -by대상자
객관적 자료
V/S 측정 시 수술에 대해 질문을 많이 하는 모습 관찰됨.
대상자는 inguinal hernia로 lapa herniorraphy 예정임.
대상자는 낯선 환경에 입원하고 있음.
수술 전 근심, 긴장하는 모습 관찰됨.
복강경이라는 낯선 수술을 시행할 예정임
간호 목표
단기 목표 : 대상자가 자신의 불안에 대해 표현하고 이유를 말할 수 있다.
장기 목표 : 대상자가 불안이 사라졌다고 표현한다.
간호 계획
및
간호 중재
간호 계획 및 이론적 근거
간호 수행
①불안상태를 사정하여 불안의 요인을 파악한다.
-불안 증세를 관찰 한다.(수면양상, 손떨림, 땀 등.)
-불안의 요인을 말로 표현하도록 격려한다.
→불안의 증세를 관찰함으로써 그에 따른 간호를 제공할 수 있다.
②질환과 수술에 대한 정보를 제공한다.
→질환의 정의와 수술 후 긍정적 예후를 설명하며 불안을 완화시킬 수 있다.
③불안을 완화시킬 수 있는 환경을 제공 한다.
→소음과 다른 사람들의 행동은 불안을 가중시키므로 주변 환경을 정리한다.
④대상자의 말을 경청하고 감정을 표현하도록 격려한다.
→불안을 말로 표현하는 것만으로도 불안정도가 감소할 수 있다.
⑤불안에 대처할 수 있는 방법들을 제공한다.
→심호흡과 이완요법은 불안을 감소시킬 수 있다.
①불안상태를 사정하였다. 불안의 요인은 수술이었으며, 수면양상과 손 떨림 같은 증상은 나타나지 않았다. 그렇기 때문에 경한 불안이므로 수술에 대하여 설명하고 안심시켰다.(by. RN)
②질환의 정의를 설명하고 수술 후 회복 상태를 사실적이면서 긍정적으로 설명 하였다. (by. SN)
③불안 완화를 위한 안전하고 조용한 환경을 제공하였고 편안한 상태의 자세유지를 하도록 하였다. (by. SN)
④대상자의 불안을 말로 표현하도록 격려하였고 대상자와 보호자의 말을 경청하였다. (by. SN)
⑤불안에 대처할 수 있는 심호흡과 이완요법을 교육하였다. (by. RN)
간호 평가
대상자가 자신의 불안에 대해 표현하고 이유를 말하였다. 이유는 낯선 수술로 인해 긴장이 되는 것이었고 수술이 끝나고 회복 상태에 대하여 설명을 듣고 난 후 불안하지 않다고 표현하였다.
Ⅲ. 결론
1. 실습 후 소감
수술실 실습을 하면서 과마다 질병마다 매번 다른 수술과정과 방법을 접하며 4년동안 강의실에서 배웠던 이론적 지식을 바탕으로 실제 인체의 조직과 장기 등을 구분할 수 있는 실제적 지식을 습득하였고, 환자의 생명과 존엄에 대한 의료진의 엄중한 책임을 깨달았다. 또한 간호사 선생님들이 의사 선생님이 도구를 말하기도 전에 미리 건네주는 모습을 보면서 정말 대단하다고 생각했고 수술 시 필요한 물품을 미리 준비하고 수술이 끝나는 시간까지 자리에 앉거나 쉬는 것 없이 바쁘게 움직이고, 급작스런 수술에도 언제든지 대처하면서 수술 전, 중, 후 환자 케어까지 책임지는 것에 존경심이 들기도 했다. 그러나 다른 실습과 달리 간호학생은 수술을 관찰하는 것으로 그 역할이 제한되어 환자의 안전을 위한 조치라는 점을 이해하지만 수동적 역할에 머무를 수밖에 없다는 점이 아쉬웠지만 작은 일이라도 직접 수행하게 되었을 때 내 자신이 수술에 참여하는 느낌이 들어 뿌듯하기도 했다.
참고문헌
일곱째판 / 성인간호학Ⅰ / 김금순 외 / 2012 / 수문사
여덟째판 / 성인간호학Ⅰ / 김금순 외 / 2016 / 수문사
제 6 판 / 성인간호학 상권 / 조경숙 외 / 2013 / 현문사
간호 과정의 적용 / 성미혜 외 / 2015 /도서출판 JMK
성인간호학 실습 지침서/ 김정숙 외 / 2017 / 현문사
의학용어 / 정추영 편저 / 2012 / 은하출판사
제 4판 / 최신 약리학 / 은종영 외 / 2012 / 현문사
약학정보원 / http://www.health.kr/

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수술실,   케이스,   사례연구 보고서,   문헌고찰,   간호진단