간호학특론C형] 앤더슨의 의료이용예측모형, 급성 및 만성질환자 사례 비교분석, 앤더슨의료이용예측모형

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목차

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Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 앤더슨의 의료이용예측모형에 대해 설명
1) 앤더슨 의료이용예측모형의 기본개념
2) 앤더슨 의료이용예측모형의 세 가지 요인
① 촉진요인 (가능성 요인)
② 성향요인 (소인성 요인)
③ 의료요구 요인 (필요성 요인)
3) 앤더슨 의료이용예측모형의 장단점
① 앤더슨 의료이용예측모형의 장점
② 앤더슨 의료이용예측모형의 단점
2. 급성 및 만성질환자 각각 1인씩 총 2인을 선정하고 대면 또는 비대면 인터뷰를 통해 인구사회학적, 생활 습관, 건강 문제 등 사례 조사
1) 급성질환자 A씨의 인구사회학적, 생활 습관, 건강 문제 사례 조사
2) 만성질환자 B씨의 인구사회학적, 생활 습관, 건강 문제 사례 조사
3. 두 사례 비교분석
1) 성향요인 (소인성 요인) 측면에서 비교
2) 촉진요인 (가능성 요인) 측면에서 비교
3) 의료요구 요인 (필요성 요인) 측면에서 비교
4. 모형이나 개념 적용에 따른 결론 제시

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

한다. 하지만 자신의 상태가 호전되지 않음을 느끼고 병원에 방문하였으나 진료 과정에서 추가되는 검사를 거부하였다고 한다. 그리고 일주일 만에 급성천식발작을 일으켜 입원을 하였다.
2) 만성질환자 B씨의 인구사회학적, 생활 습관, 건강 문제 사례 조사
※ 65세의 B씨(남자)
- 학력: 대졸
B씨는 65세 남성 사업가로 만성신부전증 환자이다. 중산층에 속하며 10년 전 고혈압과 당뇨를 진단 받았다. 평소 당뇨조절을 위해 식이조절과 적당한 운동으로 건강관리를 해왔고, 아내와 자녀들도 적극적으로 B씨의 건강관리를 도왔다. 최근 환자는 소변색이 짙어진 것 외에는 별다른 증상을 느끼지 못했다. 개인병원에 약을 타러 갔다가 혈액검사, 뇨검사를 하게 되었는데 신장수치결과가 높다는 소리를 듣고 약을 처방받았으며 인터넷 당뇨모임 카페에 들어가 신부전 초기증상에 대해 검색하게 되었다.
B씨는 자신이 만성신부전일 가능성이 높다는 것을 인식하고 준종합병원으로 가서 검사를 받았다. 검사 상 자신의 신부전 단계가 3단계라는 것을 알게 되었고, 대학병원에 입원하게 되었다. 대학병원에 가서 여러 가지 검사를 시행하였고 당뇨조절, 혈압조절을 잘하지 않을 경우 투석을 해야 한다는 위험성에 대해 설명을 듣고 바로 입원하여 당뇨, 혈압조절을 하면서 약도 꾸준히 먹으며 여러 가지 교육을 받게 되었다. 혈당과 혈압이 어느 정도 조절이 되어 2주 후 퇴원하게 되었고, 퇴원 후에는 당뇨조절을 위해 자가인슐린투여법을 배웠고, 혈압기를 구입하여 집에서 아침마다 자신의 혈압을 측정하기로 했다. 그리고 신기능 악화를 늦추기 위해 처방받은 약도 꾸준히 복용할 것이라고 결심하였다.
3. 두 사례 비교분석
앤더슨의 의료이용예측모형을 적용하여 급성질환자 A씨와 만성 질환자 B씨의 사례를 비교분석해본다면 다음과 같다.
1) 성향요인 (소인성 요인) 측면에서 비교
성향요인 측면에서 A씨는 가족과 떨어져 살고 있어 건강에 대한 가족들의 지지가 부족했고, 본인 역시 의료 지식이 부족하여 의료시설을 이용에 소극적인 경향을 보였다. 이에 반해, B씨는 자신의 건강에 관심이 많고, 아내의 지지가 있었으며 건강에 이상이 있으면 적극적으로 의료시설을 이용하려는 경향이 있다.
2) 촉진요인 (가능성 요인) 측면에서 비교
촉진요인 측면에서 A씨는 저소득층에 국민건강보험 외에 민간보험 가입 이력이 없어서 의료서비스를 이용할 가능성이 낮다. 반면 B씨는 고소득층인데다가 여러 민간의료보험에도 가입이 되어 있어서 의료서비스를 이용할 가능성이 높다.
3) 의료요구 요인 (필요성 요인) 측면에서 비교
의료요구 요인 측면에서 A씨는 평소 자신의 건강에 이상이 있음을 인지하고 있었고, 나름대로의 자가치료를 실행한 것으로 보아 의료요구 요인이 낮았다고 보이지는 않는다. 하지만 성향요인과 촉진요인에서 의료서비스 이용을 제한하는 요인이 많았기 때문에 결국 의료이용 시기가 늦어진 것으로 보인다.
의료요구 요인 측면에서 B씨는 평소 지병이 있음을 인지하고 있었고 건강관리를 위해 식이조절을 하고 적당한 운동을 해왔으며 정기적으로 병원 진료를 받았던 것으로 보아 의료요구 요인도 높은 수준이었던 것으로 보인다.
4. 모형이나 개념 적용에 따른 결론 제시
대상자 A씨와 B씨 모두 건강관리에 대한 의지는 있었지만 질병에 대한 지식, 자신의 건강 상태에 대한 인지, 의료시설 이용에 대한 적극성에서 등에서 모두 대조적인 모습을 보였다. 이는 교육 수준과 경제적인 차이가 의료이용에 큰 영향을 미친다는 것을 의미하며, 우리 사회 의료보장 기능의 필요성을 시사한다고 볼 수 있다.
앤더슨의 의료이용예측모형은 질환을 가진 사람이 의료이용에 이르기까지 어떠한 과정과 단계를 거치고 상호 관계가 어떻게 되는지를 아는데 도움이 되었다. 앤더슨의 모형의 경우에는 동기화 요인과 장애요인을 찾아내 이를 촉진하거나 제거함으로써 의료이용 관계를 원만하게 할 수 있다는 장점을 가진 반면에 지나치게 결과론적인 분석으로 인해 의료이용으로 전환되는 과정적 설명은 부족하였다. 변수들은 분석 할 수 있었지만 의료이용에 대한 자세히 왜 일어나는지 일어나지 못하는지를 분석하는데 한계를 가졌다.
Ⅲ. 결론
지금까지 2020년 방송대 간호학특론C형 중간과제물을 통해, 앤더슨의 의료이용예측모형에 대해 설명하고, 급성 및 만성질환자 각각 1인씩 총 2인을 선정하고 대면 또는 비대면 인터뷰를 통해 인구사회학적, 생활 습관, 건강 문제 등 사례를 조사하고, 두 사례를 비교분석한 다음, 모형이나 개념 적용에 따른 결론을 제시하였다. 앤더슨의 의료이용예측모형은 의료이용을 결정하는 주요 요인을 소인성 요인, 가능성 요인, 필요 요인의 3가지 요인으로 분류하였다. 소인성 요인, 의료가능 요인, 의료필요 요인이 의료서비스 이용에 영향을 미친다는 앤더슨의 초기 의료이용 모형은 1968년에 만들어졌고, 그 후 모형수정을 거쳐 보건의료체계가 포함되어 의료이용의 결정요인을 파악함으로써 국가 정책 및 보건의료 조직에 중요한 시사점을 제공하게 되었다.
하지만 앤더슨의 의료이용예측모형은 이용자 및 환경에 관련되는 요인들 위주로 고려되고 있으며 의료서비스의 가격, 질, 이용자의 선호 등의 의료이용을 위한 대기시간과 요인들을 고려하지 못하고 있다는 한계를 가지고 있다. 또한 사회·심리학적 변수들이 상당히 누락되어 있으며, 사용되는 변수들이 정밀하지 못하여 많은 설명 변수가 교란 효과를 가져와 해석에 정밀성이 떨어지게 된다. 환경적 변수를 통제할 수 있는 다수준 분석 등이 병행되어 모형의 설명력을 높여야 한다.
Ⅳ. 참고문헌
김영임, 최윤경 지음, 간호학특론, 한국방송통신대학교 출판문화원, 2019.
오진아, 앤더슨 모형을 적용한 예방 치과의료 이용 관련 요인, 인제대학교 보건대학원, 2017.
신윤희 저, 건강증진, 계축문화사, 2015.
PEGGY L.CHINN 저, 김명자 역, 간호와 이론, 현문사, 2000.
Betty M.Johnson 저, 장성옥 역, 간호학 이론과 탐구의 입문, 군자출판사, 2004.
박영임(교수), 김매자 저, 만성질환과 간호, 정문각, 2001.
이소우, 김주현 외 3명 저, 간호이론의 이해, 수문사, 2009.

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