근골격계 질환, 수술

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근골격계 질환, 수술에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 퇴행성관절염
2. 대퇴골 골절 (Femur fracture)
3. AVN (Avascular necrosis)
4. 쇄골골절 (Clavicle Fracture)
5. 상지 골절
6. 하지 골절
7. RCT shoulder
8. Carpal Tunnel Syndrome
9. ACL(anterior cruciate ligament) PCL(posterior cruciate ligament)
10. Achilles tendon rupture(아킬레스건 파열)
11. 무지 외반증 (Hallux valgus)
12. DM Foot
13.. 방아쇠 수지 (Trigger finger)

본문내용

eplacement: 인공관절 부분치환술): 인공관절 치환술을 대상중 20~25%정도는 관절의 한쪽 부위만 인공관절로 바꾸는 부분치환술
2. 대퇴골 골절 (Femur fracture)
수술
1)femur neck fx(대퇴골 경부골절)
①젊은 응급환자 0r bipolar 할 전신상태가 안되는 노인환자
CR & cannulated screw(3개월간 non weight bearing)→bone-scan해서 AVN(Avascular necrosis)오는지 확인(수술후 3~6주)
②Old age
Bipolar hemiarthroplasty
2) Intertrochanteric fx (대퇴 자간부 골절)
→ PFNA(proximal femoral nail antirotation) 시행
보통 1주때 보행 시작하나 unstable한 경우 2~3주후 보행시작
3) Subtrochanteric fx (가장 예후가 좋지않다.)
→ long PFN 시행. 1~2개월때 보행시작
4) Femur shaft fx
→ interlocking IM nail. 2~3주때 보행시작
5) distal femur fx
→ ORIF(open reduction internal fixation) & Plate
2~3개월때 보행시작
3. AVN (Avascular necrosis)
대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어(무혈성) 뼈 조직이 죽는(괴사) 질환으로, 괴사된 뼈에압력이 지속적으로 가해지면 괴사 부위가 골절되면서 통증이 시작되고, 이어서 괴사
부위가 무너져 내리면서(함몰) 고관절 자체의 손상이 나타난다.
수술
① multiple drilling
② Bipolar hemiarthroplasty (양극성 대퇴골두 반치환술)
:대퇴골두로 가는 혈관이 손상된 경우에 대퇴골두를 제거하고 인공대퇴골두를 삽입하는 것.
③ THR (Total hip replacement)
:어떠한 원인이든 고관절에서 관절연골이 닳아 없어지는 경우, 대퇴골두가 괴사를 일으켜
찌그러지는 경우, 대퇴골경부가 부러지는 경우에 인공관절을 삽입하여 원래의 관절기능을
회복시켜주는 수술
4. 쇄골골절 (Clavicle Fracture)
수술 - ORIF(Open ReductionInternal Fixation) & Plate AGBG
5. 상지 골절
1) Humerus(상완골) fx
2) Radius(요골) fx
3) radius-ulna(요골-척골) fx
수술
1) humerus fx proximal mid shaft fx
① Interlocking IM nail
② Polarus IM nail
2) distal radius fx : 수술후 8주간 Cast keep
① CR& Pinning
② External fixator
6. 하지 골절
1) Tibia(경골) fx
2) Fibular(비골) fx
3) tibia fibular fx
4) patellar(슬개골) fx
5) malleolar(복사뼈) fx
수술명
1) Femur mid shaft fx : Interlocking IM nail
2) Patella fx: Tension band wiring
3) Tibia mid shaft fx: Interlocking IM nail
4) Medial malleolar fx: Tension band wiring
7. RCT shoulder
회전근개 건염과 활액낭 , 점차 진행되면 힘줄이 약해져서 실밥이 풀어지듯이 회전근개 파
열이 발생한다.
수술
1) Ar. repair ; 관절경을 회전근개 복원술
2) Open repair
3) mini open repai ; 소절개 회전근개 복원술
8. Carpal Tunnel Syndrome
팔목터널이 어떤 원인으로 좁아지면서 신경이 압박되어 나타나는 손바닥의 이상증세.
정중신경염 수근관증후군이라고도 함.
수술: Flexor retinaculum release ; 수근관 회복술 (국소마취를 하고 손목부위를 절개 해 피부 아래의 좁아진 터널을 넓혀주는 것
9. ACL(anterior cruciate ligament) PCL(posterior cruciate ligament)
ACL : 전방십자인대는 무릎에서 가장 흔히 손상 받는 인대로 주로 무릎이 뒤틀리거나 과다하게 펴지면서 손상받기 쉬움
PCL : 손상 시 무릎관절에 통증이 생기고 관절 내에 피가 차 무릎이 붓게 됨
수술명
1) 관절의 불안정성 증상이 경미할 경우: 근육강화운동, 보조기 착용, 석고 고정으로 치료
2) 불안정성이 심하거나 반월상연골의
: ACL/ PCL reconstruction: 무릎관절에 4mm 정도의 구멍을 2-3 개 만든 뒤 관절내시경과
기구를 삽입하여 시행)
10. Achilles tendon rupture(아킬레스건 파열)
진단명: 발 뒤꿈치 뼈에 붙어 있는 힘줄이 찢어진 상태
수술명 :Tendon repair (아킬레스건 복원술)
11. 무지 외반증 (Hallux valgus)
정의: 무지(엄지발가락)가 바깥쪽(새끼발가락 쪽)으로 굴곡된 상태.
수술
1) Proximal osteotomy : 1st 발가락뼈와 2nd 발가락뼈 사이 각도가 클 때
2) Distal chevron osteotomy
12. DM Foot
: 신경종으로 , 손상이 되어 통증을 느끼지 못하고 따라서 상처가 나도 모르고 있다가 상처부위가 감염이 되고 썩게되며 결국 절단을 하게 되는 매우 위험한 경우
수술명
1) I&D (절개, 배액) ; 감염부위가 심각하지 않을 때 시행
2) Amputation (절단술) ; 발의 상처부위가 감염되어 썩게 되면 결국에는 발을 절단하는 절
단술을 시행함.
13. 방아쇠 수지 (Trigger finger)
건을 싸고 있는 건초는 건이 원활하게 움직이도록 하는 통로인데 염증성 , 또는 선천적인 원인에 의해 이 통로가 좁아져서 생기는 증상
수술
A1 pulley release : 수술 할 손가락의 손바닥 쪽 손등뼈 골두부위에 1~1.5cm 정도 피부를 절개한 뒤, A1 도르래를 세로로 절개한다. 절개 후 방아쇠 현상이 없어진 것을 확인하고 피부를 봉합한다. 수술 후 약 14일이 지나면 피부 봉합사를 제거한다.

키워드

근골격계 질환,   근골격계 수술,   정형외과