신경발달장애 이상심리학

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신경발달장애 이상심리학에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

우연히 말을 더듬게 되면서 시작
심리적 압박, 긴장감 고조로 인해 자연스러운 말/행동이 억제되는 상황에서 시작
말 더듬는 것에 대한 불안/두려움으로 다른 사람 앞에서 점점 악화
학습이론
조기 소아기에 한때 정상적으로 나타나는 말더듬기가 병적으로 학습되고 강화된 결과
환경적 요인이 조건화 된 것
7) 예방 및 치료
정밀한 평가와 분석
말더듬기가 악화되는 상황과 심리적 요인 분석
방심, 암시와 이완
19C 말까지 사용한 가장 흔한 방법. 그러나 일시적 효과만 인정되므로 현재는 사용X
정신역동적 정신치료
효과가 뚜렷하지 않으나 관련된 정서장애에는 효과가 있음.
행동치료
언어치료 → 더듬게 되는 음절이나 단어에 대한 유창한 발성연습, 호흡조절능력의 향상
이완요법
실제 대화상황으로의 점신적인 노출
인지행동적 치료
말더듬기를 수용, 타인에게 자신의 어려움 인식 → 불안과 긴장 감소
가족치료
가족 내의 문제가 있어 증상이 악화되는 경우
self-therapy
말더듬기에 대한 감정반응과 이에 관련된 행동을 변화시킴으로써 말을 더듬는 순간에 자신이 스스로 긍정적으로 조절하도록 시도.
ⅳ 사회적(실용적) 의사소통장애 Social(Pragmatic) Communication Disorder
1) 정의　
DSM-5에 포함된 새로운 개념. 과거에는 사회적 의사소통과 상호작용의 장애는 심하게 있으나 자폐 스펙트럼 장애의 진단에 필요한 반복적인 상동행동 패턴을 보이지 않는 경우
자연스런 문맥으로나 사회적 실용성 측면에서 언어적 및 비언어적 의사소통을 잘 못하여 사회적 관계나 담론에 대한 이해의 발달이 저해되는 것.
단어사용이나 문법문제, 일반적 인지능력의 장애가 아님.
2) 진단기준
A. 언어적비언어적 의사소통의 사회적인 사용에 있어서 지속적인 어려움이 있고, 다음과 같은 양상이 모두 나타난다.
1. 사회적 맥락에 적절한 방식으로 인사 나누기나 정보 공유 같은 사회적 목적의 의사소통을 하는 데 있어서의 결함
2. 교실과 운동장에서 각기 다른 방식으로 말하기, 아동과 성인에게 각기 다른 방식으로 말하기, 그리고 매우 형식적인 언어의 사용을 피하는 것과 같이 맥락이나 듣는 사람의 요구에 맞추어 의사소통 방법을 바꾸는 능력에 있어서의 손상
3. 자기 순서에 대화하기, 알아듣지 못했을 때 좀 더 쉬운 말로 바꾸어 말하기, 상호작용을 조절하기 위해 언어적 · 비언어적 신호를 사용하기와 같이 대화를 주고받는 규칙을 따르는 데 있어서의 어려움
4. 무엇이 명시적 기술이 아닌지(예, 추측하기), 언어의 비문자적 또는 애매모호한 의미(예, 관용구, 유머, 은유, 해석 시 문맥에 따른 다중적 의미가 무엇인지를 이해하는 데 있어서의 어려움
B. 개별적으로나 복합적으로 결함이 효과적인 의사소통, 사회적 참여, 사회적 관계, 학업적 성취 또는 직업적 수행의 기능적 제한을 야기한다.
C. 증상의 발병은 초기 발달 시기에 나타난다(그러나 결함은 사회적의사소통 요구가 제한된 능력을 넘어설 때까지는 완전히 나타나지 않을 수 있다).
D. 증상은 다른 의학적 또는 신경학적 상태나 부족한 단어 구조 영역과 문법 능력에 기인한 것이 아니며, 자폐스펙트럼장애, 지적장애(지적발달장애), 전반적 발달지연, 또는 다른 정신질환으로 더 잘 설명되지 않는다.
3) 부수적 특징
가장 흔한 부수적 특징은 언어 손상으로서, 언어 발달이정표 성취 지연에 대한 과거력
사회적 상호작용을 피할 수도 있음.
ADHD, 행동문제, 특정학습장애가 흔히 동반 됨.
4) 유병률
정확한 유병률은 확인되지 않음.
4세 이전에 진단되는 경우는 드물며, 만4~5세경에 진단되는 경우가 많음.
증상이 경미한 경우 청소년기가 되어서 진단되는 경우가 있음.
5) 발달과 경과
결과는 다양함. 일부 아동의 경우 시간이 흐르면 상당한 개선을 보이는 반면, 나머지는 성인까지 문제가 지속.
유의한 개선을 보인 사람들 중에서도, 초기 결함은 사회적 관계와 행동 및 쓰기와 같은 다른 연관된 기술 습득에 지속적인 손상을 야기.
6) 원인
자폐스펙트럼 장애, 의사소통 장애, 특정 학습장애의 가족력이 있는 경우 사회적(실용적) 의사소통장애의 위험이 증가하는 것으로 알려짐.
7) 예방 및 치료
특정 말하기 기술을 가르치기보다는 사회적 상호작용을 개선시키는 것.
치료서비스 전달 모델 및 개인화된 프로그램이 필요.
가족의 참여, 문화적 가치와 표준, 다양한 전문가들과 의사소통 상대들의 협력 등이 중요.

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