정신건강과간호 2022 조현병 환자에게 사용하는 비정형 항정신병 약물(리스페리돈, 올란자핀, 쿠에티아핀, 아미설프라이드, 지프라시돈, 아리피프라졸, 팔리페리돈) 중 한가지를 선택하여 다음에 대해 서술하시오.- 정신건강과간호

소개글

정신건강과간호 2022 조현병 환자에게 사용하는 비정형 항정신병 약물(리스페리돈, 올란자핀, 쿠에티아핀, 아미설프라이드, 지프라시돈, 아리피프라졸, 팔리페리돈) 중 한가지를 선택하여 다음에 대해 서술하시오.- 정신건강과간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

정신건강과간호 조현병 환자에게 사용하는 비정형 항정신병 약물 리스페리돈, 올란자핀

1. 약리기전 및 효과, 적응증, 부작용에 대해 상세히 쓰시오.
1) 올란자핀 약리기전
2) 올란자핀의 효과 및 용도
3) 올란자핀 부작용

2. 1)에 관한 약물간호의 구체적인 내용과 간호사의 역할을 서술하시오.
1) 올란자핀 투여 전 환자의 사정
2) 환자의 상태에 대한 의료진과의 정보 공유
3) 올란자핀 약물 투약의 시행
4) 올란자핀 약물 투약 후 효과 및 부작용 관찰
5) 약물 투약 과정에서의 환자 지지

3. 참고문헌

본문내용

중요성에 대해서 설명하고, 환자의 보호자에게도 환자가 지시사항에 따라서 철저하게 약을 복용하도록 도와주고 확인할 수 있도록 당부한다,
올란자핀의 복용 후 나타날 수 있는 부작용에 대해서 충분하게 설명하도록 하여야 하는데, 대표적인 부작용으로 어지러움, 불안증, 우울증, 수면장애, 체중증가, 생리불순 등이 있다. 부작용으로 나타나는 증상에 대해서 환자와 환자 가족이 충분히 이해할 수 있도록 설명하고 각 증상별로 취할 수 있는 대처방법에 대해서도 알려주도록 한다. 발작이나 오한, 몸의 경직 등의 증상이 나타날 경우에는 즉시 병원에 연락을 취하도록 하고, 병원에 내원할 수 있도록 한다.
4) 올란자핀 약물 투약 후 효과 및 부작용 관찰
올란자핀을 투여하면서 환자가 용법과 용량에 맞추어 꾸준하게 약을 복용하고 있는지 지속적으로 살펴보도록 한다. 또한 올란자핀의 투여가 이루어진 뒤 증상에 어떠한 변화가 있었는지에 대해 환자의 상태를 지속적으로 관찰하고 환자와 지속적으로 소통하도록 한다. 특히, 약물 투여로 나타날 수 있는 부작용에 대하여 관찰하여야 하고 각 증상별로 대처할 수 있도록 한다.
일반적으로 나타나는 부작용으로 졸음 증상이 있는데, 이에 대해서 환자에게 미리 알려주고 졸음 증상이 나타날 때에는 집중해야 하는 일을 잠시 멈추고 휴식을 취할 수 있도록 지지한다. 올란자핀의 경우 자주 발생하는 부작용으로 체중증가가 보고되고 있는데, 이러한 경우 약을 중단하기 보다는 식단조절과 운동을 통하여 체중을 조절할 수 있도록 환자를 지지하도록 한다.
일반적으로 나타날 수 있는 부작용 외에 심혈관계 부작용이 나타날 수 있는데, 자주 나타나는 증상으로는 기립성 저혈압이 있고, 심방세동이나 서맥 또는 심부전 등의 증상이 때때로 보고되고 있다. 매우 드물게는 심실세동의 증상이 나타날 수 있으므로 심혈관계 부작용이 의심될 경우에는 즉시 병원에 연락을 하여 즉각적인 조치가 이루어질 수 있도록 환자와 환자 보호자에게 주의시키도록 한다.
이 외에도 다양한 부작용의 증상이 나타나는 것으로 보고되어 있는데, 환자와의 지속적인 소통을 통하여 환자에게 나타나는 다양한 증상을 통하여 이를 감지하고 환자에게 적절한 조치가 이루어질 수 있도록 한다.
5) 약물 투약 과정에서의 환자 지지
약물 투약의 과정에서 부작용을 겪거나 크게 호전이 나타나지 않는 경우 환자들은 약물 투약에 대한 의지가 약해질 수 있다. 따라서 투약을 지속할 수 있도록 하는 프로그램을 알아보고 이를 소개할 수 있도록 한다. 또한 같은 질병을 겪고 있는 환자들과 만날 수 있는 자조모임 등에 참여할 수 있도록 지지하여 지속적인 치료가 이루어질 수 있도록 돕는다.
조현병 및 양극성장애 등으로 인하여 올란자핀을 투여하는 경우 초기에는 투여하였던 양에서 조금씩 그 양을 줄여가면서 그 투여가 지속되도록 하여야 한다. 그리고 투여를 중단할 경우에는 용량을 점차적으로 간량하면서 신중하게 접근하여야 한다. 따라서 환자가 의사의 지시에 맞게 약을 꾸준하게 복용할 수 있도록 환자를 지지해주고 공감해 주도록 한다.
3. 참고문헌
박영숙, 장선주 [정신건강과간호] 방송통신대학교 출판문화원 2019
Mary Ann Boyd [실무중심의 정신건강간호학] 박현숙 역. 현문사 2020
미FDA [올란자핀 피부 부작용 경고] 의약뉴스 2022.03.28.
김문두 외 2명 [올라자핀] 생물치료 정신의학 제3권 제1호. 1997
김찬형, 김영기 [급성기 정신병 환자에서 Olanzapine의 임상적 사용] 대한정신약물학회지 16권 1호, 2005
이종은, 배정이, 임숙빈 [정신약물 복용과 관련된 국내 간호연구의 고찰] 한국보건간호학회지. 27권 2호. 2013

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