[정신건강과간호] 2022년 기말시험 과제물

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[정신건강과간호] 2022년 기말시험 과제물에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 도파민의 뇌 전달경로를 제시하고, 각 경로와 연관된 기능적 특성을 설명하시오.
1) 흑질-선조체경로(nigro-striatal pathway)
2) 중뇌변연계 경로(mesolimbic pathway)
3) 중뇌피질 경로(Mesostrial pathway)
4) 결절누두 경로(tuberoinfundibular patheway)

2. 다음 괄호에 답을 쓰시오.

3. 다음의 각 괄호에 답을 쓰시오.

4. 다음의 괄호에 답을 쓰시오.

5. 단가아민산화효소 억제제인 모클로베마이드를 복용하는 환자를 위한 간호교육이 필요한 이유와 내용을 서술하시오.
1) 모클로베마이드를 복용하는 환자를 위한 간호교육이 필요한 이유
2) 우울증 환자를 위한 간호교육 내용
3) 모클로베마이드를 복용하는 환자를 위한 간호교육 내용

6. 자아존중감, 자기가치, 자기규칙, 의사소통유형 등이 핵심 개념인 가족치료모형의 치료 목표와 주요 치료 방법 및 기법을 서술하시오.
1) 경험적 가족치료의 목표
2) 경험적 가족치료의 방법 및 기법

7. 인지행동치료의 인지적 재구성 단계를 제시하고, 예를 들어 설명하시오.
1) 인지행동치료의 인지적 재구성 단계
2) 인지적 재구성 단계의 사례 : 대학생의 진로상담 시 인지적 재구성 사례

8. 참고문헌

본문내용

가 가진 역기능적 신념을 타당하고 현실적인 대안적 신념으로 대체한다.
2) 인지적 재구성 단계의 사례 : 대학생의 진로상담 시 인지적 재구성 사례
자동적 사고는 믿음과 생각의 변화를 위한 인지적 재구성을 가능하게 해주기에, 자기 감찰로 자동적 사고를 파악하는 것은 비합리적인 사고와 신념을 수정하는 데 반드시 필요한 기술이다. 역기능적 사고를 하는 대학생의 자동적 사고의 근원은 특히 분노와 우울에 취약할 수 있다. 그 이유는 자신을 멍청하거나, 무능하거나, 충분히 좋지 못한 사람으로 생각하는 핵심신념 때문이다. 이런 신념들은 어린 시절의 실수들 때문에 비난받거나 의기소침해진 결과로 지니게 된 경우가 많은데, 이런 사람들은 그에 대한 과잉보상으로 실현 불가능한 완벽주의를 목표로 내세우면서 ‘나는 제대로 하는 것이 하나도 없다.’라는 생각을 할 것이다.
자동적 사고를 찾기 위한 방법으로는 정서 변화의 인식, 심리교육, 심상활동, 역할극, 사고 기록하기, 체크리스트 사용 등이 있다. 자동적 사고를 수정하는 방법으로는 생각의 변화 기록지 작성하기, 소크라테스식 질문하기, 인지적 오류찾기, 증거 검증하기, 인지행동적 예행연습, 합리적인 대안 만들기, 재귀인, 대처카드 사용하기 등이 있다. 구체적으로 내담자들의 습관적인 부적응적 인지를 쉽게 수정하려면 반복적인 연습이 필요하다.
따라서 대학생 자신들의 문제 상황에서 자동적 사고에 대한 분석 과정을 통해 오류를 평가하고 객관적으로 자신의 부정적 사고를 확인하며 합리적으로 대응하도록 연습하였다. 자동적 사고를 찾아내기 어려워하는 학생에게는 자신의 정서가 변하기 시작할 때 또는 불쾌한 정서 체험을 할 때 스쳐 지나가는 생각을 기록하게 하였다. 그때 느낀 정서가 어떤 감정이었는지를 명명하고 다음과 같은 질문을 하였다. “그때 그 시점에 무슨 생각이 머릿속을 스쳐 지나갔나요?”, “무슨 말이나 이미지가 떠올랐나요?” 식의 질문을 통해 자신의 마음속에서 재빨리 스쳐 지나간 생각이나 이미지를 찾아보게 하였다.
일반적으로는 정서가 더 두드러지게 나타나기 때문에 정서에서 생각으로 거꾸로 작업해 가기도 했다. 자동적 사고는 언제나 어떤 식으로든 모든 정서의 유형과 직접적으로 연결되어 있다. 그 결과 만약 그 정서가 우울이라면 자동적 사고는 “내가 무엇을 해야만 하는 건지 잘 모르겠어. 난 왜 이렇게 멍청하지? 이러다가 졸업할 수 있을까?”이다. 만약 그 감정이 분노라면 “도대체 우리 교수는 시험문제를 너무 어렵게 내. 나는 이번 시험을 망쳤어.”라는 자동적 사고가 일어난다.
자동적 사고를 찾기 어려워하는 상황은 심상을 통해 자세하게 기술하게 하고 질문 기법을 사용하였으며, 집단원들이 자동적 사고를 쉽게 찾을 수 있도록 사고 기록지를 작성하게 하였다. 반복적인 연습은 자동적 사고를 찾는데 매우 유용하므로 매 회기 사고 기록지를 과제로 내주었다. 사고 기록지 작성 방법은 첫 번째 칸에 부정적인 감정을 일으키는 상황과 그 촉발요인을 적고 날짜와 시간을 함께 기록하는 것이다. 두 번째 칸에는 그 감정의 정도를 0점에서 100점 척도로 표시하는 것이다. 세 번째 칸은 자동적 사고로써 상황과 촉발요인에 대한 부정적인 생각들을 찾는 것이다. 네 번째 칸에는 타당한 생각을 찾아보고 부정적인 생각을 공략할 만한 전략을 찾아서 기록한다. 예컨대, “일어날 수 있는 최악의 결과는 무엇인가?”, “내 예상이 맞는 거라면 나는 어떻게 대처할 것인가?”, “만약 내 생각이 사실이라면, 그것은 나에게 있어서 무엇을 의미하는가?” 등이다. 일단 대학생이 자동적 사고의 인지적 왜곡들을 찾아낼 수 있다면 합리적인 논박을 활용해 인지적 왜곡에 도전할 수 있으며, 수행을 억누르는 자동적 사고를 극복하려면 더욱 더 긍정적인 사고로 대체하여야 한다. 다섯째 칸에는 부정적인 생각을 공략한 결과를 쓰는 것이다.
그 다음으로는 비합리적 신념을 찾아 수정하는 작업을 하였다. 역기능적 사고를 하는 대학생은 ‘나는 무능하다’, ‘나는 게으르다’, ‘나는 멍청하다’ 등의 핵심신념을 가지고 있는 경우가 많다. 이러한 핵심신념은 “내가 잘할 수 있는 일도 많아. 잘해도 좋고 최선을 다하는 것도 중요해.”, “내가 끝까지 마무리하는 데 어려움이 있기는 하지만 그렇다고 해서 내가 게으르다는 것은 아니야. 한 번에 한 가지씩 작업하고 끝날 때마다 보상을 준다면 마무리를 더 잘할 수 있을 거야.”의 대처문으로 공략할 수 있다.
핵심신념을 찾는 작업은 개인 상담에서도 매우 힘들며 역기능적인 사고를 하는 대학생에게서 핵심신념을 찾는 것이 쉽지만은 않았다. 먼저 핵심신념에 대한 심리교육을 하면서 중간신념과 핵심신념에 대한 이해를 도왔으며, 부정적인 자아개념이 많은 대학생의 경우는 자신의 스키마 목록에 적어놓은 신념 목록을 찾아서 자신의 강점과 함께 변화가 필요한 점들을 찾아보았다. 중간신념과 핵심신념을 공략하기 위해서는 소크라테스식 질문법, 이점과 손실 목록 만들기, 증거 검토를 하였다 이숙영, 인지행동치료를 적용한 대학생 진로집단상담 프로그램 개발 및 효과, 동아대학교 대학원 논문, 2019.
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참고문헌
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김혜숙, 가족치료 이론과 기법, 학지사, 2003.
노유리, 도파민의 구조와 기능, 부산대학교 교육대학원 논문, 2016.
박영숙, 정신건강과간호, 한국방송통신대학교출판문화원, 2019.
박혜실, 세로토닌 수송체와 수용체에 작용하는 우울증 치료제의 합성 및 활성연구, 이화여자대학교 대학원 논문, 2010.
이동기, 구체적 조작기 아동의 자기 주도적 학습능력 신장을 위한 웹기반 학습 프로그램의 설계와 적용, 진주교육대학교 교육대학원 논문, 2005.
이숙영, 인지행동치료를 적용한 대학생 진로집단상담 프로그램 개발 및 효과, 동아대학교 대학원 논문, 2019.
정명훈, 우울장애 약물치료의 최신경향: 한국형 우울장애 약물치료 지침서 2021을 중심으로, 후생신보, 2021.

키워드

정신건강과간호,   도파민의뇌전달경로,   모클로베마이드간호교육,   경험적가족치료,   인지적재구성단계,   인지적재구성사례