간호학특론(간호) ) 급성질환을 앓고 있는 환자를 선정하여 파슨스의 구조기능주의이론에 의거한 의료인과 환자의 역할, 프라이드슨의 갈등론적 관점에 따른 의료인과 환자의 관계, 블라우의 교환과정에 따른 의료인과 환자의 관계를 정리하여 공통점과 차이점을 조사하고 비교분석하시오

소개글

간호학특론(간호) ) 급성질환을 앓고 있는 환자를 선정하여 파슨스의 구조기능주의이론에 의거한 의료인과 환자의 역할, 프라이드슨의 갈등론적 관점에 따른 의료인과 환자의 관계, 블라우의 교환과정에 따른 의료인과 환자의 관계를 정리하여 공통점과 차이점을 조사하고 비교분석하시오에 대한 보고서 자료입니다.

목차

간호학특론(간호)
1. 급성질환을 앓고 있는 환자를 선정하여 파슨스의 구조기능주의이론에 의거한 의료인과 환자의 역할, 프라이드슨의 갈등론적 관점에 따른 의료인과 환자의 관계, 블라우의 교환과정에 따른 의료인과 환자의 관계를 정리하여 공통점과 차이점을 조사하고 비교·분석하시오. (15점)
2. 빈곤의 개념을 절대빈곤과 상대빈곤으로 비교????설명하고, 빈곤층의 의료추구행위에 관해 기술하시오. 또한 빈곤층 불건강자의 의료추구행위에 대해 만성질환자 1인을 선정하여 사례를 조사하고 비교????분석하시오. (15점)


목차
1. 서론
2. 본론
(1) 파슨스의 구조기능주의 이론에 의거한 의료인과 급성 질환자의 역할
(2) 프라이드슨의 갈등론적 관점에 따른 의료인과 급성 질환자의 관계
(3) 블라우의 교환과정에 따른 의료인과 급성 질환자의 관계
3. 결론
(1) 세 가지 관점에 따른 공통점
(2) 세 가지 관점에 따른 차이점
4. 참고문헌

본문내용

가 빈약하기 때문에 많은 스트레스를 받고 개인의 건강을 해치는 음주와 흡연에 대한 의존도가 높아지면서 빈곤과 질병의 악순환이 지속한다. 빈곤은 질병의 원인이기도 하고 악순환으로 인해 질병의 발생으로 인한 의료비 지출의 증가와 생산력 향상은 실업으로 이어져 질병의 결과로 나타나기도 한다.
빈곤층은 생활 여건상 의료 서비스에 대한 접근성이 낮고 더욱이 예방 서비스는 기대하기 어렵기 때문에 자신의 건강 문제에 대한 즉각적인 관심을 기울이지 못하면서 질병의 상태가 악화하거나 다른 부위로 이환되기도 한다. 빈곤층은 의료비의 지출을 줄이기 위해 신체적인 이상이나 증상을 인식하고 의료기관을 찾는 것이 아니라 과거에 자가 치료를 시도하는 경향을 보인다. 빈곤층은 의료비 문제나 지원의 문제로 공식적인 보건기관과 전문가로부터 소외감을 느끼고 접근성이 좋은 비슷한 증상의 질환을 겪은 경험이 있는 비전문가인 지인의 말에 따라 자가 치료를 이용하는 전통적인 관습을 보인다.
빈곤층은 개인적 특성으로 건강 욕구에 대한 우선순위가 생존 욕구보다 낮고 인체를 쓰다 버려지는 소모품으로 생각하여 경증 이환에 대한 인식이나 의료에 대한 지식의 수준이 매우 낮다. 반면에 문화적 특성으로 공동체적 연대감과 결속력이 강해 비전문가 의료체계의 진행이 쉽고 사회 구조적 특성으로 정부의 진료권 지원을 받아 의료시장에서 주도권을 상실하고 의료서비스에 대한 접근성이 매우 낮아 전형적으로 응급실의 이용 비율이 높고 예방적인 의료서비스를 찾는 경우는 드물다. 간호학특론 5강. (참고자료)
(3) 빈곤층 불건강 당뇨병 환자의 의료추구행위
건강보험제도는 궁극적으로 질환의 발생으로 인한 국민의 경제적 곤란을 줄이기 위한 위험 분산의 기능이 있으나, 보장성의 범위가 정해져 있어서 범위를 벗어난 의료비용 지출에 대한 위험성을 가지고 있다. 과부담 의료비의 많은 부분을 차지하는 4대 중증질환에 대한 보장성의 강화만이 집중적으로 이뤄지고 있어 당뇨병과 같이 거의 평생에 걸쳐 만성적으로 존재하는 만성질환에 대한 재고와 지원의 형평성 문제가 제기되고 있다. 당뇨병은 병 자체의 위험성이 크진 않으나, 실질적으로 당뇨병으로 인해 발생하는 합병증인 관상동맥 질환이나 뇌혈관 질환 등의 위험도는 매우 높다. 만성질환이 유도하는 합병증은 사망과 장애의 주요 원인으로 손꼽히고 만성질환의 발생 연령대가 나날이 낮아지고 유병률도 꾸준히 증가하고 있다.
만성질환의 유병률은 사회 경제적 수준과 밀접한 관련이 있으며 특히 빈곤층에서 비 빈곤층에 비해 뚜렷하게 높은 결과가 나타나고 있다. 당뇨병과 같은 만성 질환의 경우 질환 자체의 낮은 위험성과 반대로 합병증으로의 발전이 쉬운 만큼 초기의 진단과 치료가 매우 중요하지만, 예방적인 의료서비스를 거의 이용하지 않는 빈곤층의 특성에 따라 당뇨병은 저혈당과 같은 긴급 상황으로 응급실을 내원하고서야 발견하는 경우가 많다. 응급 내원 이후에 지속적인 당뇨병의 치료에서 사용되는 인슐린 주사의 가격은 약값 중에서도 높은 편에 속하여 사회 경제적 위치에 따라 만성질환은 건강 불평등을 초래하고 빈곤층에서 만성질환의 이환율이 높다.
빈곤층 불건강 당뇨병 환자의 경우 생존의 문제로 건강보험료의 미납으로 인한 의료비 지출의 증가와 합병증 질환의 발병으로 노동력의 제공이 어려워지면 수입이 감소하여 사회 경제적인 취약성이 심화하는 결과로 이어진다. 빈곤층 중에서도 의료급여 제도의 적용을 받는 경우에는 의료비의 과부담을 덜 수 있으나, 전체 국민의 3% 정도로 매우 낮은 수준에만 적용되고 있어 일반 건강보험 대상자가 되는 차상위계층의 빈곤층은 높은 본인부담금을 지불해야 한다. 의료급여 제도권 내에 포함되지 않는 빈곤층 불건강 만성질환자의 경우 의료급여 수급자와 비교해 의료에 대한 욕구나 필요 대비 이용량이 현저히 낮은 것으로 나타난다. 의료비 부담이나 낮은 의료서비스의 접근성으로 증상을 참고 전문가를 통한 치료에 소극적인 빈곤층의 건강관리 소홀은 불건강을 초래하여 만성질환 발생과 합병증으로 이어지는 실정이다. 최윤주, 이원영 (2015). 만성질환에 대한 의료보장 사각지대 연구.
3. 결론
단계별로 나뉜 병원의 기준에 따라 의료비가 책정되는 민간주도형 의료체계에서 빈곤층은 환경적으로나 사회 경제적으로 불리한 위치에 처해있다. 중증질환의 발병은 물론 만성질환으로 인한 지속적인 의료비 지출과 합병증으로 인한 의료비 과부담은 잠재적 빈곤층을 생성하는 원인이 된다. 절대빈곤형 전염성 질환에서 퇴행성 만성 질환으로 질병의 유형이 변화한 현대 사회에서 건강을 유지하는 가장 좋은 방법은 질환을 미리 예방하는 것에 있다. 사회 경제적인 상태의 다름에서 발생하는 빈곤층과 비 빈곤층의 예방적인 의료서비스 이용의 차이에서부터 시작하여 의료서비스에 대한 접근성과 건강에 대한 욕구 등에서 보이는 차이의 결과는 건강 불평등으로 이어진다.
빈곤층에 대한 의료상의 지원으로 인해 발생하는 경제적인 부담의 증가는 궁극적으로 국가 경제의 큰 부분을 차지하기 때문에 사회 계층의 구분에 따른 건강 불평등의 해소가 매우 중요한 국가적 과제로 떠오르고 있다. 빈곤과 질병의 악순환을 막기 위해서는 빈곤층의 의료 인식 개선과 함께 빈혈이나 폐쇄성 폐 질환과 같은 영양 상태나 주거 및 근무 환경의 개선으로 해결할 수 있는 문제들에 대한 접근이 이뤄져야 한다. 그뿐만 아니라 의료급여 제도의 범위를 확대하고 건강보험 보장성의 증대로 만성질환과 같은 지속적인 질환에 대한 도움으로 의료비 부담으로 인한 의료기관방문을 저해하는 요소를 제거하는 노력이 필요하다.
4. 참고문헌
간호학특론. 전체 강의안
임채홍 외 2인 (2011). 절대적,상대적 빈곤수준의 결정요인 및 격차 비교분석: 2005-2007년의 수도권과 비수도권의 차이를 중심으로.
국가정책연구 Vol.25 No.4 중앙대학교 [2011]. 국가정책연구소.
http://www.riss.kr/link?id=A82770561
최윤주, 이원영 (2015). 만성질환에 대한 의료보장 사각지대 연구.
한국사회정책 Vol.22 No.4 [2015]. 한국사회정책학회.
http://www.riss.kr/link?id=A101728105

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간호학특론,   급성질환,   의료,   환자,   질환,   의료인