간호학특론 2022년 일탈로서의 질병에 대해 의료사회학적 관점에서 설명,간호학특론 파슨스의 환자역할 개념 및 환자역할의 제한점, 파슨스의 환자역할 급성질환자만성질환자 비교 분석, 구조기능주의 이론적 측면에서의 의료인과 환자 관계의 특성과 유형, 유형별 장단점 개인의견해 간호학특론 중간과제

소개글

간호학특론 2022년 일탈로서의 질병에 대해 의료사회학적 관점에서 설명,간호학특론 파슨스의 환자역할 개념 및 환자역할의 제한점, 파슨스의 환자역할 급성질환자만성질환자 비교 분석, 구조기능주의 이론적 측면에서의 의료인과 환자 관계의 특성과 유형, 유형별 장단점 개인의견해 간호학특론 중간과제에 대한 보고서 자료입니다.

목차

2022년 2학기 간호학과 간호학특론 4학년

Ⅰ.서 론

Ⅱ.본 론
1. 일탈로서의 질병에 대해 의료사회학적 관점에서 설명하고, 파슨스의 환자역할(sick role)에 대한 개념 및 환자역할의 제한점에 관해 설명하시오. 또한 파슨스의 환자역할에 대해 급성질환자와 만성질환자를 1인씩(총 2인)을 선정하여 사례를 조사하고 비교·분석하시오.
1) 일탈로서의 질병에 대해 의료사회학적 관점에서 설명
2) 파슨스의 환자역할(sick role)에 대한 개념 및 환자역할의 제한점에 관해 설명
3) 파슨스의 환자역할에 대해 급성질환자와 만성질환자를 1인씩(총 2인)을 선정하여 사례를 조사하고 비교·분석
① 급성질환자와 1인을 선정
② 만성질환자 1인을 선정
③ 급성질환자와 만성질환자 사례를 조사하고 비교, 분석

2. 구조기능주의 이론적 측면에서의 의료인과 환자 관계의 특성과 유형에 관해 설명하고 유형별 장단점에 대해 개인의 견해를 포함하여 설명하시오.
1) 구조기능주의 이론적 측면에서의 의료인과 환자 관계의 특성과 유형
2) 유형별 장단점에 대해 개인의 견해를 포함하여 설명
① 능동-수동 유형
② 지도-협력형
③ 상호 참여형

Ⅲ.결 론

Ⅳ.참고문헌

본문내용

과 환자의 이환율 및 질병 행동에 따른 관계를 분류할 수 있다. 파슨스는 신체적 질병과 사회적 역할 수행의 관계를 기준으로 보았지만 질병의 생리적 증상을 강조하고 이를 의료진과의 관계로 확장하는 유형이 있다. 질병별 의료인과 환자의 관계 유형은 아래 표와 같다.
파슨스 모형 확장으로 상병행태별 의료인과 환자 관계의 유형
유형
의사의 역할
환자역할
임상적용
기본유형
능동-수동 유형
환자 치료에 뭔가를 한다
수동적으로 받아들인다. 반응할 수 없다.
마취, 급성 질환, 외상, 부모 대 아기, 혼수 상태
부모와 아기
지도-협력형
환자에게 무엇을 해야 하는지 알려준다. 지도
협력자. 순종의 역할
급성 감염
부모 - 어린이, 청소년
상호 참여형
환자가 스스로 도울 수 있도록 돕는다.
파트너십에 참여(전문가의 도움을 받아)
대부분의 만성질환, 심리치료
성인-성인
2) 유형별 장단점에 대해 개인의 견해를 포함하여 설명
① 능동-수동 유형
능동-수동 유형에서 의사는 능동적이고 환자는 수동적이다. 능동-수동 유형에서 볼 때 환자는 무력하거나 의식이 없거나 위급한 상황에서 도움을 요청할 수밖에 없다. 환자는 도움의 유무에 관계없이 필요한 치료를 받는 관계를 가지고 있다고 볼 수 있다. 즉 능동-수동 유형은 의사가 환자가 환자의 건강과 치료 극대화하는 모든 절차를 받도록 보장하는 관계이다. 이 유형에서 의사는 환자의 조언자가 되며 환자의 자기 결정보다 의사의 선택이 더 강조된다. 따라서 이 유형은 응급 비상 상황에서만 유효하다. 그런데 일반적으로 볼 때 능동-수동적 의료-환자 관계는 잘못하면 환자의 치료 기본권을 침해할 수 있다. 실제 응급상황에서 의료는 예측 불가능하고 불규칙하며 고도로 전문적인 판단 속성이지만 일방적인 치료는 환자의 감정적 요구를 충족시키지 못하는 치료 결과를 초래할 수 있음을 의료진들은 고려해야 한다.
② 지도-협력형
지도 협력형은 급성감염병 환자가 의료진의 지시를 수용하고 협조한다. 환자가 아플 때는 전문의에게 가지만 어디가 아픈지, 어떤 치료가 필요한지 알고 치료 체계를 따른다. 지도-협력형에서 의사와 환자가 결정에 도달하기 시작해야 하는 것은 진정으로 도덕적인 여정이다. 이 여정 동안 의사는 환자에게 무엇을 해야 하고 어떤 방법을 사용하여 결정을 내릴지 알려주는 데 매우 적극적인 역할을 한다. 그리고 의사-환자 관계의 역할은 환자가 가치를 반영하고 결정에 의미를 부여하도록 돕는다. 그러나 의사의 개입이 지나치게 지시적일 경우 환자에게 거의 설득력 있는 영향을 주어 판단력을 제한할 위험이 있다. 그리고 의사-환자 관계가 본질적으로 사회적이며 사회적 분위기에 강하게 영향을 받는다는 사실을 간과하고 있다.
③ 상호 참여형
상호 참여형은 만성질환에서 흔히 볼 수 있는 관계이다. 이 경우 환자는 자신을 치유하기 위해 노력하고 환자는 의료 전문가가 필요하며 의료 종사자는 환자의 노력이 필요하다. 이 유형은 의료진의 전문성과 인내심이 결합된 형태로 일반적인 관계보다는 상호 참여의 형태를 보인다. 이 상호 참여형에서 의사는 환자에게 진단, 치료, 위험 등에 대한 모든 정보를 제공하기 위해 환자와 상호 작용해야 한다. 따라서 의사는 환자가 할 수 있도록 모든 정보를 환자에게 제공해야 하고 치료를 선택하도록 한다. 그러나 이 상호 참여형은 의사가 환자의 결정을 실행할 수 있다는 한계가 있다. 그리고 상호 참여형은의 경우에도 의사와 환자의 관계에서 서로의 의사소통과 기대가 조화를 이루지 못하면 갈등으로 보일 수 있고 상호작용이 잘되지 않을 수 있다.
Ⅲ.결 론
본 과제에서는 질병을 의학적, 사회학적 관점에서 일탈한 것으로 설명하고, 환자의 역할에 대한 파슨스의 개념과 환자 역할의 한계를 설명하고자 했다. 그리고 파슨스의 환자 역할에 맞게 1명의 급성 질환 환자와 1명의 만성 질환 환자(총 2명)를 선택하여 사례를 조사, 비교 및 분석하였다. 또한 구조적 기능주의의 이론적 측면에서 의료인과 환자의 관계의 특징과 유형을 설명하고, 본인의 생각을 기준으로 각 유형의 장단점을 정리해 보았다. 파슨스의 환자 역할이 사례의 다양성을 포괄하지 못한다고 판단된다. 분명히 급성 환자와 만성 환자는 증상에 대한 반응이 다르고 개인의 노력 정도도 매우 다르다. 이는 환자 역할 수행에 차이가 있음을 보여준다. 즉, 환자 역할에 대한 파슨스의 개념이 사회적, 문화적 다양성을 고려하지 않고 있음을 보여준다. 그리고 파슨스의 환자 역할 모델에서 의사-환자 상호 작용에 의해 설정된다. 두 경우 모두 의사가 두 경우에 대해 주는 관계가 다르다는 것을 알 수 있다. 치료를 잘 받지 못하고 환자의 역할만 요구하며 의사의 도움을 구하지 않는 경우도 있다. 이렇게 하면 개념 적용이 어렵다는 것을 알 수 있다. 또한 파슨스의 환자 역할 개념은 중산층의 의료 이용을 설명하는 데 국한된다. 이러한 내용을 함께 구조기능주의 이론 측면에서 의료인과 환자의 역할을 살펴보면서 보건 의료체계 속에서 의료인과 환자는 필연적으로 만나게 되어있다는 것을 알 수 있었다. 특히 사회체제 속에 의료인과 환자의 관계 모형이 어떻게 변해야 할 것인지도 다시 한번 생각할 수 있는 시간이었다.
Ⅳ.참고문헌
김영임, 최윤경(2019), 간호학특론. 한국방송통신대학교출판문화원.
이주미(2019). 보건의료와 질병치료 연구. 보건제도연구
김준엽(2020). 생활건강을 위한 환자역할. 보건건강과 사람들
박재옥. 직무스트레스의 예방관리전략에 관한 연구. 한남대학교 일반대학원. 2008
은하출판사 편집국. Prime 포인트 간호학특론. 은하출판사 2011
김혜원 <투석 전 만성 신부전 환자의 삶의 질 구조모형> 서울대학교 대학원 2012 국내박사
류경선 <급성 심근경색증 환자의 내원 전 지연시간과 관련요인> 단국대학교 2006 국내석사
최은희 <급성 심근경색증 환자의 입원 체험> 중앙대학교 대학원 2002 국내박사
포유 편집부. 간호학특론 (핵심). 포유. 2008
김중백 <의료보험 제도와 의사 환자 관계의 변동> 연세대학교 대학원 2002 국내석사
김민희. 파슨스의 기능주의 사회이론 맥락에서 본 학교기능 재고찰. 한국교원대학교 교육대학원. 2015

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