아동간호학 신생아의 신체사정

소개글

아동간호학 신생아의 신체사정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.일반적인 신체계측
2.활력징후
3.전반적인 외모
4.피부
5.머리
6.눈
7.귀
8.코
9.입과 목구멍
10.목
11.흉부
12.폐
13.심장
14.복부
15.여아 생식기
16.남아 생식기
17.등과 항문
18.사지
19.신경계

본문내용

하얀 치즈같은 물질, 포피아래,귀두 주위에 발견.
▶상피진주: 작고 희고 단단한 병변은 포피 끝에서 보여질 수 있다.
▶음낭
-만삭아에게서 음낭은 크고 부종이 있다. 특히
-비교통성 음낭수종: 일측성으로 발생할 수 있으며, 수개월내에 사라진다.
▶고환
-고환의 유무를 알기 위해서는 항상 음낭을 촉진한다.
-특히 조산아와 같은 왜소한 신생아는 고환이 서혜관에서 촉진될 수도 있다.
-미분화 성기의 징후: 고환의 결손에 왜소한 음낭과 음경이 동반될 때.
-서혜탈장: 출생 직후 나타날 수 있는데, 영아가 울 때 더욱 쉽게 발견된다.
-서혜부에서는 림프절이 가장 흔히 촉진.
17.등과 항문
▶척추
-영아를 엎드리게 한 후 척추를 검사
-척추의 형태: 완만한 둥근 모양.
-비정상정인 개구부, 응어리, 오목하고 부드러운 부위를 관찰
-이분척추: 척추를 따라 어는 부위나 특히 천 부위에 불룩한 주머니 있으면 이분척추 암시.
-텅뭉치굴: 척추와 교통될 수 있는 작은 굴, 주로 머리카락으로 덮여있다. 털뭉치주머니는 잠재이분척추를 나타내거나 척추로 들어가는 입구가 될수있다.
▶항문
-항문의 존재와 출생 직후 24~48시간 이내의 태변 배출은 항문개방을 의미.
-밀페항문이 의심되고 쉽게 볼수 있다면, 작은 카테터를 항문에 삽입해본다.
18.사지
▶사지의 좌우 대칭, 운동 범위와 반사를 검사한다.
▶다지증이나 합지증 기록
▶사지의 운동범위 관찰
-팔 움직임의 제한: Klumpke나 Erb-Duchenne마비와 같은 잠재적인 분만 손상의 징후
-좌우 대칭적이거나 부분적인 모로반사는 상지운동력의 추후평가를 위해 전문가에게 알려야함.
-사지의 길이, 좌우대칭, 둔부 외전과 굴곡을 검사.
-신생아는 팔꿈치, 둔부, 어깨, 무릎관절에서 완전한 운동범위를 나타낸다.
-근력사정: 굴곡된 사지의 잡아 당겨보아 좌우 근력이 동일한지를 측정.
-근육 긴자저하: 저산소증, 신경계 장애나 다운증후군
-근력의 좌우 비대칭: 뇌손상이나 신경손상에서 비롯된 마비의 정도 알수 있음.
-다리를 못움직이는 것: 척수병변이나 손상이 있음을 의미
-리듬진전, 연축이나 근간대상 경련반사의 특징이거나 신생아 금단증후군일 수 있다.
-갑작스러운 비동시성 경련, 떨림이나 순간적인 진전은 보통 정상이다.
▶반사
-파악반사:손가락이나 발가락 끝 근처를 건드리면 굴곡이나 움켜쥐려하는 것
-바빈스키 반사:발바닥의 외측을 발꿈치에서부터 가볍게 긁으면 엄지발가락은 배굴되고 다른 발가락은 쫙 펴진다.
19.신경계
▶신경학적인 상태를 사정하는 것은 신생아의 신체사정의 중요한 부분
▶신경계검사는 영아와 청진을 방해할 수 있기 때문에 검사 마지막에 한다.
▶반사의 결손, 좌우 비대칭, 지속되거나 미약함을 기록하고 보고한다.
▶신생아의 반사 사정
-눈: 눈깜박 또는 각막반사, 동공, 인형의 눈
-코: 재채기, 미간
-입과목: 빨기, 구역, 포유, 밀어내기, 하품, 기침
-사지: 파악, 바빈스키, 발목 간대성 경련
-몸통: 모로, 놀람, 페레즈, 긴장성 경반사, 체간 만곡 반사, 보행, 기어가기, 발내딛기

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아동간호학,   신생아간호,   신생아 신체사정