아동간호학) 신생아의 신체사정

소개글

아동간호학) 신생아의 신체사정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 신생아의 신체사정
2. 간호진단

Ⅲ. 결론

♦Critical Reflection

Ⅳ. 용어정리

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

2번째 발가락이 3발가락을 덮음
엄지와 2번째 발가락사이 넒은 틈
1,2번째 발가락 사이 발바닥의 깊은 주름
발가락의 길이 비대칭
엄지가 배굴, 짧음
19) 신경계
정상 소견
잠재적 곤란 징후
흔한 변이/사소한 이상
사지는 항상 굴곡 유지
사지 신정 후에 그 전 굴곡 자세유지
눕힌 상태에서 앉힐 때는 머리가 뒤로 쳐지지만 순간적으로 머리를 세울 수 있음
엎드렸을 때 머리를 옆으로 돌릴 수 있음
엎드렸을 때 등과 수평으로 머리를 둘 수 있음
진전, 비틀기, 간대성 근 경련
모든 자세에서 현저한 머리 쳐짐
근긴장 저하 : 축 늘어져 있고, 머리 조절↓, 사지가 쳐짐
과긴장증: 불안정, 팔과 손이 단단히 굴곡, 다리는 뻣뻣하게 신전, 쉽게 놀람
비대칭적인 자세
반궁긴장 반궁긴장(opisthotonos) 자세 : (=후궁반장), 4~5개월 경 뒤집기 시작할 때, 머리와 발꿈치는 뒤로 굴곡, 구간은 앞으로 구부러진 경련의 형태
자세 : 아치형등
마비의 징후
떨거나 일시적인 진전
2. 간호과정1) 사정
-본문의 지침에 따라 신생아를 사정한다.
2) 진단
-전체적인 사정 후에 건강한 신생아를 위한 갖호진단은 다음을 포함한다.
→강화된 부모역할을 위한 준비
→손상위험성
→효율적인 모유 수유
→조적되지 않는 체온조절의 위험성
→영양공급을 위한 준비
→비효율적인 호흡 양상
→감염의 위험성
3) 계획
-기대되는 결과는 다음과 같다.
→신생아 기도는 개방될 것이다.
→효율적인 호흡 양상이 이루어질 것이다.
→체온조적이 유지 될 것이다.
→부모와 영아의 애착 행위가 존재할 것이다.
→모유수유나 젖병수유가 이루어질 것이다.
→영아는 감염의 증거가 없을 것이다. 면역 상태가 유지될 것이다.
→신생아는 손상의 위험이 없을 것이다.
→가족은 영아의 기본 요구를 돌볼 능력을 보일 것이다.
4) 수행
5) 평가
-신생아와 가족 간호중재의 효율성은 아래 지침에 근거한 지속적인 사정과 평가에 근거한다.
→영아의 피부색과 호흡 양상을 관찰한다.
→규칙적으로 액와체온을 모니터한다. 호흡곤란과 같은 불안정한 체온징후를 관찰한다.
→감염증상을 관찰한다. 특히 제와와 포경수술 부위, 신분 팔찌를 검사한다. 안 감염 예방처치, 비타민 K투여, B형 감염 예방접종, 청력과 신생아 선별검사를 확인한다.
→영아의 수유능력과 구강 섭취를 모니터한다.
→매일 체중을 모니터한다.
→영아와 가족구성원 간의 상호작용을 관찰한다. 신생아에 대한 가족의 감정을 면담한다.
→영아 간호를 하는 부모의 능력을 관찰한다. 가정에서의 영아 간호에 대한 관심에 대해 부모와 면담한다.
→퇴원시 자동차용 영아 안전의자의 올바른 사용을 관찰한다.
Ⅲ. 결론
신생아의 신체사정 후에는 체계적으로 시행하고 모든 결과를 기록해야한다. 신체사정을 하기 위해서는 따뜻하고 조명이 밝은 곳에서 시행하고 심장, 폐, 복부를 먼저 청진하고 눈, 귀의 사정과 같은 침습적 검진은 맨 마지막에 실시한다. 또한 울 때 구강 안을 사정한다. 신생아의 스트레스를 최소화하기 위해 검사는 신속히 실시하며, 신생아를 편안하게 해주어야 한다.
시나리오에서 신생아 정보를 통하여 000 산모의 아기에 신체기록에 대하여 알 수 있었다. 아기는 현재 활력징후는 모두 정상이지만, 혈압이 76/41mmHg로 정상범위(65/41mmHg)보다 조금 높다. 고혈압수치는 아니기 때문에 위험수준은 아니지만 계속 혈압을 측정하며 관찰해준다. 신체계측(체중, 신장, 두위, 흉위)은 모두 정상범위에 속하며 신체검진에서도 별다른 이상은 보이지 않았다.
신생아에 대한 간호와 관리는 매우 중요하다. 신체사정을 하는 이유는 새로운 환경에 대한 적응을 위해 철저한 관찰이 필요한데, 신생아에 대한 간호를 하기에 앞서 아기에 대한 신체사정을 해야 아기에게 이상이 있거나 특별한 사항이 있는지 알 수 있고, 앞으로의 변화를 예측할 수 있기 때문이다.
Critical Reflection
일반적인 외형에서 활동은 좋고, 울음도 활발하며 축늘어지거나 창백과 같은 다른 문제는 없다. 피부가 분홍색을 띄고 출혈이나 발진 같은 다른 점은 없다. 머리에 천문은 열려있는 상태이며 두종은 산류(분만 시 좁은 산도를 태아가 통과할 때 태아의 몸의 선진부가 압박되어 그 일부에 생기는 울체성 부종)상태이고 얼굴은 대칭적이며 구강에서 구개열이나 설소대같은 문제는 없는 상태이다. 목은 정상이며 폐는 확장이 된 상태로 정상적이고 심장박동은 규칙적이고 복부는 경직없이 부드럽고 감지할 수 있는 장기는 간 비장 신장 등 중 간이 촉진 가능하다. 탯줄 색은 정상이며 두 개의 동맥을 가지고 있다. 생식기의 외형은 정상이다. 대퇴 동맥은 양측 동일하게 나타나며, 고관절이 자연스럽게 구부러진다. 사지에서 10개의 손, 발가락이 완전히 구부러지며, 사지가 좌우 대칭이며, 굴곡에 대한 저항에서 양측 대칭적인 근력을 가졌다. 반사에서 먼저 모로반사는 양팔과 다리는 뻗쳐지며 이때 손가락도 뻗쳐져있고, 양쪽 엄지와 집게손가락은 C모양을 하고 있다. 내전으로 구부러지며 아기는 운다. 파악반사는 손바닥 파악반사와 발바닥 파악반사로 나뉘는데 손바닥 파악반사는 물체를 손가락으로 세게 잡고 검진자의 손가락을 넣으면 그것을 잡고 일어설 수 있다. 두 번째로, 발바닥반사는 발가락을 아주 작은 물체를 잡을 수 있다. 빨기반사는 혀, 입술, 볼 등에 무엇이든 닿았을 때 입을 움직여 빨려고 한다. 또, 마지막으로 기타 선천성 기형도 없고, 비정상적인 조사결과들이 없다.
Ⅳ. 용어정리
apnoea : 수면 중 무호흡증
태지(vernix caseosa) : 태아피부의 상피세포의 탈락과, 피지선(皮脂腺)으로부터의 분비물의 혼합물로 태아의 표면을 덮고 있는 것
산류(caput succedaneum) : 분만 시 좁은 산도를 태아가 통과할 때 태아의 몸의 선진부가 압박되어 그 일부에 생기는 울체성 부종
천명(wheezing) : 이상 폐청진 음 중 하나로, 숨을 쉴 때 좁아진 기관지를 따라 공기가 통과할 때 들 리는 특징적인 호흡음
Ⅴ. 참고문헌
1. 김미예(2013), 아동건강간호학. 수문사. PP227 ~ 243
2. 김영혜외(2012), 아동간호학 총론. 현문사. pp292 ~ 298

키워드

신생아,   신체사정,   간호중재,