교수님께 칭찬받은 A+ 조현병 (schizophrenia) 케이스입니다. 진단 3개 과정 3개

소개글

교수님께 칭찬받은 A+ 조현병 (schizophrenia) 케이스입니다. 진단 3개 과정 3개에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

상되어 양치하면 안 된다고 말하심
식사와 간식 후 양치질 하지 않고 돌아다님
식사 후 입 주변에 양념이 묻어 있음
대화 시 냄새가 남
옷이 더러워도 갈아입지 않음
간호진단
현실 판단 능력 상실과 관련된 자가 간호 결핍(개인위생)
단기목표
- 대상자는 3일 이내 하루에 2번 개인위생에 관한 지시를 했을 때,
지시를 따를 수 있다.
대상자는 5일 이내 지시가 없어도 스스로 양치를 시행 할 수 있다.
장기목표
대상자는 퇴원 전까지 자발적으로 목욕과 개인위생을 습관화한다.
대상자는 퇴원 전까지 자발적으로 개인위생을 실시한다.
대상자는 퇴원 후에도 자가 간호가 가능할 것이다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
치료적 의사소통을 통해 대상자와 간호사간의 신뢰를 형성한다.
대상자와의 신뢰감 형성은 대상자 사정에 가장 중요하다.
대상자에게 개방적 질문 등 치료적 의사소통을 이용해
신뢰감을 형성한다.
대상자가 자가 간호활동을 수행하는 것에 대해 칭찬하고 격려한다. (긍정적 강화 제공)
대상자를 칭찬하고 격려함으로서 동기부여를 줄 수 있으며 자발적인 개인위생을 할 수 있다.
매일 하루에 4번 양치와 샤워를 관심 있게 질문하여 확인 후 시행했을 시 칭찬하였다. 앞으로도 잘 할 수 있다고 격려를 하였다.
대상자에게 자가 간호의 중요성에 대해 교육한다.
자가 간호 교육의 중요성에 대해 설명함으로 대상자의 의지를 증진시키고 올바른 지식을 제공한다.
대상자에게 자가 간호 교육의 중요성에 대해 설명하고, 올바른 칫솔질과 하루 4번 양치습관에 대해서도 교육했다.
대상자의 자가간호 능력을 사정한다.
대상자의 자가간호 능력의 사정은 대상자가 자가간호를 어느수준까지 도달할 수 있는지 파악하는데 중요하다.
대상자가 식사 후 양치나 개인위생을 실시하는지 관찰하였고, 대화 시 언제 목욕를 했는지 직접적이고 구체적으로 물어보았다.
생활양식을 수립하는 과정으로서 반복적으로 시행하고 습관화 될 수 있도록 독려한다.
생활습관은 한 번에 고칠 수 있는 것이 아니므로 충분한 시간을 갖고 반복적으로 위생에 관해 인지 할 수 있게 말해주고 기다려준다.
대상자가 식후나 간식 섭취 후 옆에서 양치하도록 지시하고
시행하도록 도와준다.
평가
대상자는 스스로 매일 아침 샤워를 시행함
여전히 양치하면 치아가 손상된다고 학생간호사에게 말함
# 2. 현실 판단 능력 상실과 관련된 자가 간호 결핍
주관적 자료
객관적 자료
간호사정
“병원에 친한 사람 없어요.”
“(격리실을 가르치며)저기 가고싶어 요. 혼자 있는게 더 편해요.”
주로 혼자만의 시간을 보냄.
같은 병동에 친하게 지내는 환자 가 관찰되지 않음.
다른 환자분들이 말을 걸어도
단답식으로 대답함.
간호진단
대인관계능력부족과 관련된 사회적 고립
단기목표
대상자는 4일 이내에 다른 환자분과 눈을 마주치고 먼저 말을 건다.
장기목표
1달 이내에 병원생활에 있어 타인과 상호작용을 하며 생활할 수 있다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
치료적 의사소통으로 대상자와 함께 이야기를 하면서 대상자의 느낌과 관심을 확인하고 표현하도록 한다.
개방적이고 정직한 의사소통은 간호사와 대상자가 좋은 관계를 갖도록 도와주고 감정이입과 상호신뢰를 가능하게 한다.
가벼운 주제로 대화를 시작하여 신뢰감을 형성하고 웃으면서 대화에 대해 긍정적인 반응을 하였다.
병실 내 다른 환자들과의 집단 활동에 참여를 유도한다.
프로그램 참여를 통해 자연스럽게 다른 환자들과 관계를 맺는다.
프로그램이 시작하니 함께 가자고 하며 참여를 유도하였다.
타인과의 자발적인 상호작용에 대해 인정하고 긍정적인 강화를 준다.
긍정적인 강화는 자존감을 높이고 바람직한 행동을 하도록 격려한다.
다른 환자들과의 상호작용에 칭찬을 하였다
환자의 현재 자아존중감에 대해 사정한다.
낮은 자긍심과 부정적 대응전략은 사회적 고립을 일으키고 영속되게 한다
환자의 자기 가치감, 장.단점 등의 자아개념과 이들이 어떻게 사회적 고립과 관계가 있는지를 사정한다.
의미 있고 비도전적인 상호작용을 하면서 매일 대상자와 잠깐 동안이라도 시간을 함께 보낸다.
대상자가 참여하여 다른 사람과 함께 지역사회 구성원으로 참여하는 것이 기대된다는 것을 이야기해 준다.
병동 로비를 함께 걷는 등 시간을 함께 보내며 다른 환자분 들 과의 소통도 권유해보았다.
평가
다른 환자분들과 일상적인 대화를 나누며 담소를 즐기는 모습은 관찰되지 않았지만 학생간호사에게 먼저 웃으며 인사를 하는 모습이 관찰됨
대상자는 침대에 홀로 보내는 시간이 줄어들고 병동 로비로 나와 생활하는 시간이 늘어났음
대상자는 활동요법에 전부 참여하지는 않지만 본인이 즐겨하는 노래교실에는 참여하는 모습이 관찰됨
# 3. 대인관계능력부족과 관련된 사회적 고립
참고문헌
1. 이광자 외, 정신분열장애간호, 정신간호총론, 수문사
2. 이경순 외, 제3판 정신간호학(하), 현문사
3. 최진, 정신간호학실습Ⅰ 지침서, 선린대학교 간호학과
4. 김강미자 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
5. 정신간호 진단과 중재 l 고성희 외, 수문사
6.도복늠 외(2021). 최신 정신건강간호학 각론. 정담미디어
7.세브란스 정신의학과-질환정보:
http://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/psychiatry/disease/view.asp?con_no=20267)
8. 서울 아산병원 건강정보-질환백과
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31578
9. 학위논문(석사)-연세 대학교 대학원 : 의학과 2013. 8
http://www.riss.kr/search/detail/DetailView.do?p_mat_type=be54d9b8bc7cdb09&control_no=7e364b3e7137e2eaffe0bdc3ef48d419#redirect
10.약물정보: 드러그인포
11. 최명희 (2021). 정신간호학 Psychiatric Mental Health Nursing. 퍼시픽북스
12. 최명희 (2021). 성인간호학 Adult Health Nursing 퍼시픽북스.

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