건축계획 요약정리(병원건축)

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목차

병원건축
1) 개요
2) 기본계획
3) 병동부
4) 외래진료부
5) 부속진료부
6) 서비스 및 관리부

본문내용

옷장 및 테이블 설비를 해 준다.
(4) 간호사 대기소
간호사 대기소는 각 간호단위 또는 각층 및 동별로 설치하되, 되도록 계단이나 엘리베이터실 등에 인접하여 외부인의 출입을 감시할 수 있도록 하며, 환자를 돌보기 쉽도록 병실군의 중앙에 위치하게 하고 가능한 한 작업실을 인접하게 하여 다음의 설비를 한다.
① 간호사 호출벨 및 인터폰 설비
② 카운터 및 서랍
③ 약품장 및 자물쇠 장치가 된 마약장
④ 싱크, 주사기 등의 소독설비용 전열장치, 시계, 에어슈터
⑤ 환자체온표, 전화, 기타
[4] 외래진료부
(1) 오픈 시스템 과 클로즈드 시스템
외래 진료부의 운영방식에 있어서 미국과 한국은 큰차이점이 있으며, 미국의 경우는 대개 오픈 시스템인 데 비하여 한국은 클로즈드 시스템이다.
a) 오픈 시스템 - 종합병원 근처의 일반개업 병원이 종합병원에 등록되어 개인이 준비하기 힘든 각종 큰 병원의 시설을 이용할 수 있을 뿐 아니라, 자기 환자를 종합병원 진찰실에서 예약 진찰치료할 수 있도록 하고 또한 입원시킬 수 있는 제도를 오픈 시스템이라 한다. 따라서 오픈 시스템의 경우 외래진료부의 규모는 대개 한국에 비하여 소규모이며, 각과의 구분도 특별한 시설을 요하는 안과, 이비인후과, 치과 등을 제외하면 일률적인 진찰실 몇 개가 연속되어 있다.
b) 클로즈드 시스템의 외래진료부 - 한국의 일반적인 외래진료방식이며, 대규모의 각종 과를 필요로 한다.
환자가 매일 출입하는 각 과당 인원의 비율은 표 8-6과 같다. 클로즈드 시스템의 외래진료부 계획상의 요점은
① 환자의 이용이 편리하도록 1층 또는 2층 이하에 둔다.
② 부속 진료시설을 인접하게 하여 이용이 편리하게 한다.
③ 임상검상, X선 촬영, 투시, 소수술, 주사 등은 각과 공동으로 한다.
④ 중앙주사실, 회계, 약국 등은 정면출입구 근처에 설치한다.
⑤ 내과계통은 진료검사에 시간을 요하므로 소진료실을 다수 설치하도록 한다.
⑥ 외과계통 각과는 1실에서 여러 환자를 볼 수 있도록 대실로 한다.
⑦ 실의 깊이는 이비인후과, 치과 등은 4.5m, 기타는 약 5.5m로 한다.
⑧ 창문높이 75~90cm, 창면적은 바닥면적의 1/7~1/5, 천창 높이는 2.7m 내외로 한다.
⑨ 동선을 체계화하고 대기공간을 통로공간과 분리해서 대기실을 독립적으로 배치
하면서 프라이버시를 확보 하도록 한다.
⑩ 실내환경에 대한 배려로서 환자의 심리고통을 덜어줄 수 있는 환경심리적 요인
을 반영시킨다.
⑪ 불확실한 미래의 요구에 대비하기 위해서는 확장, 용도변경 등에 대응할 수 있는 기본
적인 방향을 수립해야 한다.
⑫ 전체병원에 대한 외래부의 면적비율은 10~15% 정도로 한다.
(2) 오래진료부 진료실수의 산정 - 외래진료부의 계획은 각 진료과목별로 연간 및 1일 평균환자수를 정확하게 추정하는 것이 가장 근본적인 문제이다. 병원의 성격, 지역적인 조건, 계절, 날씨 등에 따라서 외래환자수가 달라지며, 초진/재진, 일반/보험, 성인/소아 등에 따른 외래환자의 구성비율에 대한 추정은 외래부의 규모나 평면형태를 결정하는 데 상당히 중요한 요소가 된다.
실제적으로 외래부 진찰실의 소요개수는 다음과 같은 과정으로 추정한다.
① 각 과별 1일평균 외래환자의 추정
② 1일 평균 외래진료부의 개설시간 가정
③ 각 과별환자 1인당 평균 진찰시간 추정
④ 각 과별 소요진찰실의 개수 산정
특히 우리나라의 경우 외래동반자가 많으므로 대기실의 규모, 형태, 위치 등을 계획할 때 이에 대한 충분한 고려가 있어야 한다.
[5] 부속진료부
(1) 수술부
(a) 수술부의 기능 - 수술부의 위치는 외래와 병동 중간에 위치하게 하여 쌍방의 이용이 다같이 편하게 하되, 복도에 다른 통과교통이 없게 하기 위하여 막다른 돌출부 등을 전체 수술부로 함이 좋다. 수술부의 책임 간호사는 전부를 관리하기 편하도록 각실을 배치하되, 큰 종합병원에서는 대중소 등 여러 개의 수술실을 관계부속 설비와 같이 설치하는 경우가 많다.
(b) 수술실 - 수술실이 대학교육용을 겸할 때에는 견학자를 위한 유리벽을 통해 계단식 견학석을 설치하기도 하고 천장 유리를 통한 2층에서의 견학장소를 설치하기도 하지만, 최근에는 TV를 통한 견학 설비를 하는 경우가 많다.
수술실에 대한 주의 사항으로는 다음과 같은 것이 있다.
① 실내는 온도 26.6도 이상의 고온이어야 하고 습도 55% 이상이어야 하며, 공기조화
설비를 할 때 공기재순환을 시키지 않도록 한다.
② 실내 벽재료는 피의보색인 녹색계통의 마감을 하여 적색의 식별이 용이하게 한다.
③ 마취약은 폭발성이 있는 경우가 있으므로 전기 스위치 등 모든 전기기구 등은 스파크
방지 장치가 붙은 것을 사용하며, 바닥마감도 되도록 전기도체성 마감을 사용한다.
④ 최소한 넓이를 5.5mX4.5m 이상으로 하여 마취대 및 설비, 붕대, 가제 등 보관 및 작업
깁스 싱크 등의 모든 설비를 수술대를 중심으로 배열하고 작업하는 데 충분한 넓이로 한다.
⑤ 수술실 출입문 손잡이는 팔꿈치 조작식 또는 자동문으로 하며, 내부를 엿볼 수 있는
유리낀 작은 구멍을 설치한다.
⑥ 눈 수술실에는 암막장치를 필요로 한다.
[6] 서비스 및 관리부
(1) 급식부 - 입원환자 전체에 대한 대규모 급식계획에 있어 특히 유의할 점은 환자에게 식지 않은 따뜻한 음식의 공급이며, 급식방법에는 다음 두 가지가 있다.
a) 중앙배선방식 - 환자 각 개인의 밥상을 주방에서 장만하는 방식이며, 리프트 등을 이용하여 각 간호원 대기실에 부설된 배선실을 통하여 각 환자에게 전하는 방식이다. 이 방식의 특색은 다음과 같다.
① 환자마다 적당한 식사를 공급하므로 식사요법에도 편하다.
② 식사 후 식기를 식기세척실로 회수하기 용이하며, 인원절약이 된다.
③ 결점은 환자에게 찬 음식이 전달될 가능성이 많다.
b) 병동배선방식 - 전기난방장치가 된 식사운반차에 여러 환자의 음식을 싣고, 입원실 문전에서 환자에 대한 배선을 하여 따뜻한 식사를 즉시 환자에게 전달할 수 있는 방식이며, 현대병원건축에서 많이 사용하는 방식이다.
전기 콘센트는 복도 벽면에 약 10m내외 간격으로 설치하면 진공청소기 사용에도 겸용할 수 있다.

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