아동 학대 및 방임

목차

1. 아동 학대의 정의(definition)
(1) 신체적 학대(physical abuse)
(2) 정서적 학대 및 방임(emotional abuse & neglect)
(3) 성 학대(sexual abuse)

2. 아동 학대의 빈도 및 역학
(1) 빈도
(2) 국내의 연구들

3. 학대 아동
(1) 신체 학대 아동
(2) 성 학대 아동

4. 아동 학대의 원인
(1) 아동 학대 에 관여하는 여러 요인들
(2) 생태학적 및 발달학적 모형들

5. 아동 학대의 진단(1)
(1) 노출
(2) 진단 과정

6. 진단 과정의 실제
(1) 행동 특징들
(2) 신체적 증후
(3) 진단적 면담
(4) 의학적 검사

7. 치 료

8. 맺 는 말

본문내용

) 피하는 행동전략을 습득시킨다. 4) 자기 주장 훈련을 시킨다. 한국성폭력상담소(1991)에서도 비슷한 원칙에서 자료를 제공하고 있다.
먼저 지식을 획득시키는 전략은 '성학대 또는 성폭행이 무엇인가 ?' - "옷속의 네 몸은 중요한 부분이니까 다른 사람에게 함부로 만지게 하거나 보여주는 것이 아니다" 를 알려주는 것이다. 또한 '부당하게 취급받았을 때, 즉시 믿을만한 어른에게 이야기하고 숨기지 말라'를 가르친다. 둘째로 접촉을 구별하도록 하는 전략은 소위 '괜찮은, 적절한' 접촉과 '안되는, 부당한' 접촉을 구별하여 부당한 접촉은 거부하도록 가르치는 것이다. 그러나 여기에 문제는 친족 강간의 경우는 '좋은,
괜찮은 사람; good person)'으로 부터의 '점진적인 접촉; gradual progression)'이 일어나는 수가 많기 때문에, 이같은 방법으로 접촉을 구별하도록 가르치는데 어려움이 많다. 세번째의 전략은 ' "싫어요" 라고 말하고 - 피하고 - 다른 어른에게 이야기한다(Say "No" - Get Away - Tell Someone)'는 것을 가르치는 일이다. 즉 아동은 무섭거나 불쾌하거나 부당하다고 느끼면 "싫어요"라고 이야기하고, 피하거나 도망하도록 한다. 그리고 나서 믿을수 있는 어른에게 그 일을 이야기하도록 가르치는 것이다. 마지막은 자기 주장 훈련(learning assertiveness)을 시키는 것으로 스스로 위와 같은 행동 전략이나 판단을 주장할 수 있도록 가르치는 것이다.
2) 예방 프로그램의 실제 예
예를 들면 미국 소아과 학회에서 계몽용으로 제시하는 다음과 같은 지침들이 있다. 1) 아이에게 자기 몸의 소중함(privacy)를 가르쳐라. 2) 아이가 무엇인가 이여기하려고 할 때, 특히 이야기 하기를 어려워 할 때, 기꺼이 들어라. 3) 아이에게 충분한 시간과 관심을 주도록 해라. 4) 아이가 누구와 시간을 보내는지 알아두라, 아이가 어른이나 더 나이든 아이들과 규정된 장소 이외에서 시간을 보낼 때 주의하라, 아이를 돌봐주는 사람을 예고없이 방문하라, 아이에게 돌봐주는 사람이나 보모을 방문한 것에 대해서 물어보라. 5) 아이가 다니는 학교에 학대 예방 프로그램이 있는지 여부를 알아보고, 만일 없다면 시행할 수 있는지 요청하라. 6) 아이에게 성학대에 관해 이야기하라, 가장 좋은 것은 학교에서 성 학대 프로그램을 후원할 때 이다. 7) 당신 아이나 혹은 다른 아이라도 학대가 의심되면 책임있는 사람에게 이야기하라. 이 지침은 부모들에게 주는 것이고, 아동들에게 주는 지침은 연령에 따라 다르게 제시되는데 다음과 같다.
표 11. 발달 연령에 따른 성 학대 예방 교육 지침
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18개월 신체 각 부위의 정확한 명칭을 가르친다
3-5세 자기 몸의 소중함을 가르치고, 몸을 만지려고 하거나 할 때, "싫어요"
하고 말하는 것을 가르친다. 성에 관한 질문이 있으면 적절히 대답해
준다.
5-8세 집 밖에서의 안전에 대해 가르치고, 은밀한 부위를 만지는 것과 일반적
만짐을 구별시킨다. 나쁜 경험을 이야기하도록 격려한다.
8-12세 안전에 대해 강조하고, 특히 조심해야 할 곳(오락실, 상점가, 탈의실,
그외 위험한 곳들)을 가르친다. 성적인 행동에 대해 지켜야 할
규칙을 가르친다.
13-18세 개인적인 안전과 위험한 장소들에 대해 다시 강조한다. 성폭력,
데이트 할 때 주의점, 성병, 임신등 문제 행동들에 대해 가르쳐준다.
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물론 이같은 예방 교육에 회의적인 결과를 보고하는 연구들도 있는데 아직 논의중이다. 또한 예방 교육이 전체 아동을 대상으로 시행되는 것보다는 위험도가 높은 아동군을 선별하여 집중적으로 이루어지는 것이 효과적일 수도 있다는 견해(Conte, 1991)도 있기 때문에 소위 '위험 요소(risk factors)'를 발견하려는 노력이 있어 왔다. 그중 Finkelhor(1984)는 다음과 같은 8가지 위험 요소를 열거하고 있다. 즉 계부·어머니의 부재·어머니와의 소원한 관계·어머니의 낮은 학벌·성적인 체벌을 가하는 어머니·아버지로 부터의 신체적인 애정 표현의 결여·낮은 수입(연소득 10,000불이하)·2명 이하의 친구등이다.
8. 맺 는 말
성 학대를 포함한 아동 학대에 관해서 관심갖고 주목하기 시작한 것은 국내에서 매우 최근의 일이고, 의학 문헌에 단 3건의 증례가 보고되어 있을 뿐이다. 물론 근래에 들어 대한 소아청소년 정신의학회, 한국 아동 학대 예방협회, 한국 성폭력 상담소, 시립 아동상담소, 한양대 정신건강연구소등 몇 군데의 단체나 기관을 중심으로 활발히 논의, 연구되고 있어 앞으로 더욱 관심이 불러일으켜 질 것이다. 그렇지만 이런 논의가 활발해지기 위해서는 제일 우선하여 더 많은 숨겨져 있는 아동 학대 사례들이 노출, 진단되어야 할 것이다. 안동현,홍강의(1987)은 병원을 중심으로 아동보호팀(Child Protection Team, CPT)이 구성되어 아동의 우발 사고, 불명확한 손상이나 사망예에서 부터 정확한 원인과 현황을 몇군데 병원이 연계하여 시작하는 것을 제안하였는데 앞으로 구체적인 연구들이 이루어져야 할 것이다.
그와함께 아동 학대의 정확한 개념 정립과 한계 설정에 대한 합의를 도출하기 위해 노력하여야 그에 따른 진단과 대책이 명확해질 것이다. 또한 진단시 언급되었지만 아동뿐 아니라 가학자, 또 다른 가족구성원들에 대한 평가도 이소희(1989), 연진영(1992)등이 논의한 것과 같이 더욱 활발히 이루어지도록 노력해야만 할 것이고 이때 반드시 어떻게 대책을 세울 것인가 하는 점(이재연, 1991)을 고려하여야만 한다. 아직 미흡한 여건이지만 몇몇 단체나 기관에서 현실적인 대책들을 위해 활동하고 있기 때문에 이들 간의 관계가 좀 더 긴밀해진다면 좀 더 많은 숨겨진 사례의 발견과 효율적인 대책이 국내 여건에 맞게 만들어질 것으로 기대한다.

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