[임상약리] 응급약물

목차

1. 에피네피린 0.1% 1ml
2. 트로핀 50mg. 200mg/5ml
3. 토부렉스 250mg/20ml
4. 니트로 글리세린 설하정 0.6mg
5. 디곡신 0.25mg/1ml
6. 카소딜 1mg/10ml
7. 탄산수소 나트륨 8.4%/20ml
8. 글루콘산 칼슘 2g/20ml
9. 솔루코 테프(화이코트) 100mg
10. 브리카닐 주 0.5mg/1ml
11. Lasix 20mg/2ml
12. 염화칼륨 600mg/20ml
13. 염산 히드랄라진 20mg/1ml
14. Catapres INJ 0.15mg/1ml
15. 쥬바스민 0.5mg/1ml
16. Mobinul 0.2mg/1ml
17. 판슬린 4mg/2ml

본문내용

(울혈성 심부전), 신성부종,
간성부종(복수), 급성 폐부종.
* 용법 용량 : 성인 1일 1회 20-40mg, 소아 1mg/kg을 정주, 근주. 충분한 효과가
나타나지 않을 때는 2 시간마다 20mg 씩 증량하며 1일 1-2회
주사 한다.
* 작용 : 헨리고리에서 chloride 와 sodium 의 배설을 증가시킨다.
1) 이뇨작용이 강력하며 다른 이뇨제로 효과를 얻지 못할 경우에도 수분과
염분의 배출을 증가 시킨다.
2) 작용 발현이 빠르며, 일반적으로 정맥주사후 수분이내에 이뇨 효과가
나타나서 건강한 사람에게는 약 1.5 시간, 부종환자에게는 3 시간
계속되며 근육주사 후에는 정맥주사시 보다 수분 늦게 나타나서 상당히
오래 지속된다.
3) 투여한 용량에 거의 비례하여 이뇨효과가 나타나므로 이뇨작용을 조절
하기 쉽다.
* 과량투여시 처치
탈수, 혈액량 감소. 전해질 평형 실조, 저칼륨, 저나트륨 혈증, 저염소혈증,
알칼리증이 나타날 수 있다. 처치로는 수액 및 전해질을 공급해주고 혈압,
혈청 전해질 이산화탄소 수준을 신중히 관찰한다.
* 금기
1) 무뇨환자
2) 저나트륨, 저칼륨혈증 환자.
3) 중증의 간장애 환자(간성 혼수).
4) 설프 마이드계 약물에 과민증, 그 기왕력자.
5) 신, 간독성물질 중독 결과에 의한 신부전 환자.
6) 혈액량이 현저히 감소하여 혈압이 저하된 환자.
12. 염화칼륨 600mg/20ml
* 성분명 : Kcl
* Kims 분류 : Inrtavenous other steride solution
* 복지부 분류 : 무기질 제재
* 효능 효과 : 저칼륨혈증, 디기탈리스 중독, 이뇨제 투여후의 저칼륨혈증
* 금기 : 칼륨 축적이 올 수 있는 신장부전, 선천성 심부전증, 부신기능
장애자, 심장수술후 의 환자
* 용법 용량 : 성인 0.5-3g을 0.3% 용액이나 링겔 또는 포도당 용액에 넣어
12ml 의 속도로 4시간 이상에 걸쳐 정맥주사한다.
* 주의 : 혈청 전해질, 심전도의 변화에 주의한다.
13. 염산 히드랄라진 20mg/1ml
* 성분명 : Hydralazine Hcl
* Kims 분류 : Other Antihypertensives
* 복지부 분류 : 혈압 강하제
* 적응증 : 경구투여 불가또는 위급한 경우의 심한 본태성 고혈압.
* 용법 용량
1) 긴급을 요하는 입원환자에 대해서는 먼저 정맥또는 근육주사를 해야한다.
2) 경구로 투여할 수 없을 때 사용하며 사용량을 20-40mg 이며 필요하면
반복하여 사용한다.
3) 신장 질환이 있는 환자에게는 이보다 적은양을 사용한다.
4) 혈압을 자주 측정하여야 하며 주사후 수분내에 혈압이 떨어지기 시작해서
평균적으로 10-80분 사이에 혈압 감소가 일어나다.
5) 이미 두개골 내의 압력이 증가되어 있는 경우에는 혈압을 낮추므로서
대뇌의 국소 빈혈이 증가 될 수 있다.
6) 대부분의 경우 24-48시간내에 경구용 염산 히드랄라진으로 바꿀수 있다.
* 작용
1) 말초 세동맥의 혈관 평활근에 직접 작용함으로써 혈관을 확장하여 수축기
혈압과 이완기 혈압을 강하시키며 뇌 혈류량, 신 혈류량을 증가 또는
유지 시킨다.
2) 투여후 15분 이내에 혈압 강하 효과가 나타나기 시작하기 때문에 중증
또는 위급한 경우의 고혈압 치료시 신속한 혈압 강하가 필요할 때 유용하다.
3) 동맥 평활근에 대한 선택적인 작용에 의하여 신 혈류량을 증가시키기
때문에 신 질환이 있는 고혈압 환자에게도 사용할 수 있으며 임신 자간증
또는 임신 중독증과 관련된 위급시에도 유용하다.
4) 심박수 심박출량의 증가는 혈압의 강하에 따르는 반사작용으로 생각되며
이러한 심장 자극작용은 -adrenaline 수용체 차단에 의해 억제된다.
* 금기
1) 히드랄라진에 과민증 환자
2) 관상동맥질환 환자
3) 허혈성 심질환, 심부전 및 류마티스성 승모판 질환이 있는 환자
4) 두 개내 출혈 급성기 환자
* 부작용
1) 전신홍반성 낭창과 유사한 현상이 가끔 일어나며 이러한 경우 투약을
중지한다.
2) 심장 맥관의 부전을 가중시킬 수 있으며 승모판 질환이 있는 환자의 폐동
맥압을 증가시킨다.
3) 헤모글로빈과 적혈구수의 감소, 백혈구 감소증, 무과립구증, 자반등 혈액
질환이 보고된다.
4) 두통, 심계항진, 식욕감퇴, 구역, 구토, 설사, 빈맥, 협심증
14. Catapres INJ 0.15mg/1ml
* 성분명 : Clonidine HCL
* Kims 분류 : Other Antihypertensives
* 복지부 분류 : 혈압강하제
* 적응증 : 고혈압증(본태성 및 신성 등)
* 용법 용량 : 성인 1회 0.15-0.3mg(1-2앰플), 1일 1-2회 정주
* 금기 : 우울증 환자
* 주의 : 신기능장애, 허혈성심질환, 울혈성심부전, 발열, 레이노증후군,
혈전혈관염, 변비 환자
15. 쥬바스민 0.5mg/1ml
* 복지부 분류 : 자율 신경제
* 작용 : Acetylcholine 의 파괴를 억제한다.
* 적응증 : 중증 근무력증, 비탈분극성 근이완제(투보쿠란딘)등의 해독제,
수술후 분만후 배뇨곤란.
* 과량 투여시 처치
1) 증상 : 복통, 설사, 발한, 타액분비 과다, 축동등.
2) 처치 : 즉시 투여를 중지하고, 황산아트로핀 0.5-1mg을 정맥주사한다.
필요한 경우 인공호흡, 기관지 절개 등을 하여 기도를 확보한다.
16. Mobinul 0.2mg/1ml
* 복지부 분류 : 자율 신경계
* 작용 : 위산 분비를 조절하는 자율신경계에서 acetylcholine 수용체를 억제함.
* 효능 효과
1) 마취시 수술전 타액분비, 기관지에 분비, 인두분비, 위액의 분비감소
2) 마취시나 마취유도시 심장미주 신경 억제 반사의 방지
3) 소화성 궤양의 보조 : 급속한 항콜린작용 필요시 경구 투여에 내약성이
없는 경우.
17. 판슬린 4mg/2ml
* 복지부 분류 : 골격근 이완제
* 작용 : 콜린성 수용체부위에 결합함으로써 신경자극 전달을 억제한다.
* 적응증 : 마취시 근이완, 기관내 삽관시 근이완 유지, 기계적 호흡 용이,
수술시 근이완
<< 참고문헌 >>
KIMS
임상약리학, 유지수외 1인, 현문사, 1998

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