제왕절개케이스스터디

소개글

제왕절개케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론
Ⅱ.문헌고찰
Ⅲ.본론
Ⅳ.결론
참고문헌

본문내용

제가
필요하다고 남편과 대상자에게 설명해주었다.
*심호흡을 같이 옆에서 시도하였다.
*체위변경을 시도하여 환자의 회복을 도모하였다.
*음악을 듣거나 좋은 생각을 하는 방법을 알려주어 다른쪽으로 관심을 돌리도
록 유도하였다.
평가
*진통제의 요구가 줄어들었고 참을만 하다고 표현하셨다.
*병동 Ambulation을 하며 잘 지내고 계신다.
*신생아실에 아기도 보러 잘 다니신다.
#2.질병과 관련된 부종
S:"임신후에도 붓기가 안 빠지네요..애기 낳고 나면 괜찮을줄 알았는데.."
O:온몸의 부종이 현저히 보임.
임신후 몸무게가 15~20kg 가량 증가했다고 말함.
간호목표
*단기:대상자의 혈압이 정상이다.
대상자의 몸무게가 감소한다.
*장기:대상자는 질병과 관련된 합병증이 생기지 않는다.
간호계획
*누워있을 때 측위를 취하도록 한다.
*체위변경을 자주하게 한다.
*저염식이로 식사를 하게 한다.
*2시간 마다 혈압을 측정한다.
*섭취량과 배설량을 측정한다.
*부종의 정도를 사정하기 위해 체중을 매일 측정한다.
*두통,시력장애, 상복부 통증이 있으면 곧 알리도록 교육한다.
*4시간마다 부종의 정도가 어느정도인지 사정한다.
간호수행
*누워있을 때 측위를 취하도록 하였다.
*저염식이로 식사를 하게 하고 그외의 것을 먹을 때 너무 짠 음식을 피하라고
설명하였다.
*2시간 마다 혈압을 측정하였다.
*섭취량과 배설량을 측정하였다.(OPD1일:2500/1500 체크됨)
*4시간 마다 부종의 정도가 어느정도인지 관찰하였다.
평가
*수술 5일째 쯤에는 체중이 5~7kg가량 감소하였고,혈압도 평균 110/70으로
측정되었다.
#3.모유수유와 관련된 지식부족
S:"젖도 잘 안나오고 해서 분유먹일려구요..첫 애기도 분유먹였는데 잔병없이
잘 지내는데요뭐..."
O:핫팩이나 유방마사지를 하라고 설명했는데도 실행하는 모습이 보이지 않음.
남편이 아기를 더 이상 놔 둘수 없다고 분유를 먹이라고 권유함.
간호목표
*단기:대상자가 유방마사지나 핫팩을 하여 젖을 나오게 하려는 노력을 한다.
*장기:대상자가 모유수유를 잘 할 수 있다.
모유의 장점에 대해 알 수 있다.
간호계획
*핫팩이나 유방맛사지 격려,유축기를 갖다 주어 젖이 돌 수 있도록 도와준다.
*모유의 장점에 대해 설명해준다.
*모유로 큰 아이가 면역력이 강하다고 설명해 준다.
*유관을 열리게 하고 울혈을 예방하고 모유를 공급하기 위해 자주 아기에게
젖을 빨리도록 설명한다.
*자주 빨리는 것이 모유가 잘 나오게 하는 방법임을 인식시킨다.
*노력을 하다가 도저히 되지 않으면 그다음 분유를 먹이도록 설득시킨다.
간호수행
*핫팩이나 유방맛사지 격려,유축기를 갖다 주어 젖이 돌 수 있도록 실행하는 것을 옆에서 도와주고 관찰하였다.
*모유의 장점에 대해 설명해주었다.
*모유로 큰 아이가 면역력이 강하다고 설명해 주었다.
*유관을 열리게 하고 울혈을 예방하고 모유를 공급하기 위해 자주 아기에게
젖을 빨리도록 설명하였다.
*노력을 하다가 도저히 되지 않으면 그다음 분유를 먹이도록 설득시킨다.
평가
*수유실에 젖을 물리러 가는 모습이 자주 보이고,병실에서도 꾸준히 노력하시 는 모습이 보인다.
*노력하였으나 젖이 나오지 않아 분유를 신청하였다.
Ⅳ.결론
☞사례요약
이OO님은 37세이고,임신초에 PIH 진단 받고 관찰 하던 중 HBP 조절 안된다고
local에서 입원 권유받고 27일에 경과를 지켜보고자 입원 하셨다.
입원시 혈압은 160/110으로 높았으나 다른 처치는 하지않고 관찰하기로 하였다.
14년 전 임신 8개월에 임신중독증으로 진단 받고 9개월에 PIH C/sec으로 2.3kg의 딸을 출산하였다.2시간 간격으로 혈압을 체크하였는데 점점 정상에
가까운 수치로 돌아왔다.환자에게 안정하라고 교육을 하였다.29일에 제왕절개
수술을 해 3.6kg의 딸을 낳았고,분만후 혈압이 90/50으로 떨어져 주의를 요했 지만 병동에 올라와 30분 간격으로 혈압을 재어보니 정상으로 돌아왔다. 젖이 나오지 않는다 하여 맛사지와 유축기 사용을 격려하고,모유수유 교육에 참가하 기를 권유하였지만 결국은 젖이 나오지 않아 인공유를 먹이기로 결정하였고,
지금은 혈압도 잘 조절되고,부종도 많이 사라지고 일요일에 원래 퇴원이지만
대상자가 원하여 화요일에 퇴원예정이시다.
☞소감
이번 실습을 하기 전에 저번 학년때 공부를 다한 내용이었는데도 잘 기억나지
않는 부분과 이해가 되지 않는 부분이 많아 어떻게 실습을 해야할지 많이
걱정을 하였다.
첫날 병동에 갔는데 하루동안 실습을 하면서 내 지식이 많이 부족했다는 것을
느꼈다.그래서 책을 뒤적이고 읽어보았는데도 헷갈리는 부분도 많아서 조금은
혼란스러웠다.
환자도 빨리 바뀌어서 미처 환자 파악도 하지 못하고 그냥 퇴원해버리는 경우도
많았다.그래서 대상자 분들과 많이 친해지지 못한 것 같아 좀 아쉽다.
실수 한 부분도 많이 있었고 대상자들이나 보호자 분들이 어떤 것을 물어왔을 때
내 지식이 짧아 대답해주지 못한 부분도 많이 있었다.
분만실에서는 자연분만을 직접 보고 너무 신기했다.
책에서 보았을 때는 정말 일정시간 이렇게 정해놓거나 시간이 엄청 긴줄
알았었는데 직접 보니 단시간에 이루어 지는 것같았다.
책에서 보고 이야기만 들었던 아기가 태어나는 과정을 직접 보니 이해도
쉬웠다.
그리고 생명의 탄생,소중함에 대해서 다시 한번 느꼈다.
아기가 태어나고 부모님들이 기뻐하고 그런모습들을 보니 정말 감동적이었다.
너무 빨리빨리 진행이 되어서 파악하지 못한부분들이 많아 아쉬웠지만 정말
많은 것을 배우고 가는 것 같다.
그리고 이 부분에 대해 공부를 더 많이 해야겠다는 생각이 절실히 들었던
실습이었다.
많이 잘 가르쳐 주신 교수님께 감사드리고,간호사 선생님들도 잘 알려주셔서
많이 배운 것 같다.
☞참고문헌
이영숙외 모성간호학2 현문사 P65~72,187~195
하영수외 모성.여성건강간호학 신광출판사 P551~576
박영주외 여성건강간호학(상) 현문사
http://nis.snu.ac.kr/maternity/riskPIH/int.htm
http://nurse.yonsei.ac.kr/maternity2/week12/week12_1_sum_1.htm

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PIH,   C/S,   제왕절개,   케이스스터디,   여성간호