고위험 임부간호

목차

1. 고위험 임신의 요인

2. 임신으로 인한 합병증

3. 임신과 관련된 질환

4. 태아에게 영향을 미칠 수 있는 임부의 감염성 질환

본문내용

진.
* 태아에게는 뇌수종, 정신 지체아, 신경계 손상, 망막염, 피부 발진의 증상 유발.
(2)
beta
용혈성 연쇄상구균 감염 여성의 성기에 약 15% 존재하는데 임신 시 태반을 통과해 패혈성 유산이나 사산, 정신 지체, 신생아 패혈증의 원인이 되기도 한다.
(3)매독(Syphilis) - Treponema pallidum에 의한 감염.
* 임신 5개월 이후 태반을 통과한다.
* 선천적 매독을 예방하기 위해 산전 검사가 필요하다.
* 임신 후기 유산, 사산, 미숙아, 심한 빈혈, 선천적 매독을 유발한다.
* 증상
- 1기 : 항문, 음경, 질, 자궁경부의 Chancre
- 2기 : Rash, VDRL에서 양성, 두통, Condyloma
- 3기 : Gumma(결절), 정신증.
* 치료 : 임신 4개월 동안에 penicillin을 투여한다.
(4)임질(Gonorrhea) : 성병
* 여자는 60% 정도는 무증상으로 녹색 질 분비물을 보인다.
* 남자는 성기에 화농성 분비물이 생기며 불임의 원인이 된다.
* 분만 시 산도를 통해 태아에게 감염되어 신생아 안염을 유발. 심하면 맹아가 된다.
* 임신 시 Penicillin 투여, 분만 후 2시간 이내에 1% 질산은이나 Tetracycline 투여.
(5)풍진(Rubella)
* 태반을 통해 감염을 일으켜 임신 1기에 선천적 기형 유발, 치료적 유산권함.
* 신생아는 녹내장, 용혈성 빈혈, 심장 기형, 정신 지체 장애, 농아의 위험이 있다.
* 임부는 미열, 권태, 코감기, 다발성 관절염, 림프선종의 증상이 있다.
* 임신 전의 예방접종을 하여 예방, 접종 후 2개월간은 임신하지 않도록.
(6)거대세포바이러스(Cytomegalovirus)
* 감염된 체액, 소변, 유즙, 혈액을 통해 감염되거나, 태반과 분만 중 산도를 통해 태아나 신생아에게 감염.
* 임부는 대부분 무증상. 드물게 단핵세포 증가증, 전신권태, 혼수상태, 간종대, 고열, 바이러스 뇨. 태아의 90%는 무증상. 심한 경우 사망, 농아, 정신 지체, lUGR, 선천성 심장기형, 농아, 소두증, 사망, 황달 등
* 양수천자를 하여 양수에 거대 세포 바이러스가 검출되면 치료적 유산을 시행하고, 수혈은 피함.
(7)음부포진(Herpes simplex virus 2) : 성병
* 성 접촉을 통해 감염되고 자궁경부, 질, 회음, 다리에 통증이 심한 수포가 형성되어 10일에서 2주간 지속.
* 태반을 통한 감염은 드물고 주로 분만시 산도 통해 감염.
* 태아 사망률, 조산 가능성이 높음. 생존 신생아의 1/2은 눈과 중추신경계 손상 동반.
* 분만 시 제왕절개로 분만.
2) 비뇨기계 감염
(1)모닐리아 감염(Candida albican 곰팡이감염)
* 분비물은 하얗고 냄새가 나며 치즈 같은 양상이다.
* 분만 전에 치료받지 않으면 산도를 통해 감염되어 신생아에게 아구창이 생긴다.
(2)트리코모나스 감염(Protozoa 원충류감염)
* 거품 있는 녹색 분비물이 생기는 원충류에 의한 감염.
* 임신 1기 이후에 Flagyl을 투여한다.

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