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목차
▶ venipuncture
EQUIPMENT (필요한 기구)
PROCEDURE FOR VEIN SELECTION(정맥 위치 찾기)
PERFORMANCE OF A VENIPUNCTURE(채혈하기전해야할것)
ADDITIONAL CONSIDERATIONS:(주의사항)
- hematoma를 막기 위해
- hemolysis를 막기 위해서
-Hemoconcentration
-Tourniquet을 너무 묶었을때
TROUBLESHOOTING GUIDELINES(문제점이 생겼을때..)
-만약 불완전하게 혈액을 모으게 되면
-만약 혈액이 튜브로 들어가다가 멈추게 되면
▶FINGERSTICK
...
EQUIPMENT (필요한 기구)
PROCEDURE FOR VEIN SELECTION(정맥 위치 찾기)
PERFORMANCE OF A VENIPUNCTURE(채혈하기전해야할것)
ADDITIONAL CONSIDERATIONS:(주의사항)
- hematoma를 막기 위해
- hemolysis를 막기 위해서
-Hemoconcentration
-Tourniquet을 너무 묶었을때
TROUBLESHOOTING GUIDELINES(문제점이 생겼을때..)
-만약 불완전하게 혈액을 모으게 되면
-만약 혈액이 튜브로 들어가다가 멈추게 되면
▶FINGERSTICK
...
본문내용
가 혈류량을 저지할 수 있을므로 약간 느슨하게 해줄수도 있다.
5. 정맥은 바늘로부터 피할수도 있으므로 정맥을 다시 잡아준다.
만약 혈액이 튜브로 들어가다가 멈추게 되면
1. 정맥이 아래로 내려 앉아버린 경우이다. 정맥혈이 채워질수있게 지혈대를 좀 더 단단히 매준다. 만약 그래도 진전이 없다면 바늘을 빼고 다시 채혈을 시도한다.
2. 바늘이 삽입되었을 때 정맥에서 빠져나올수도 있으므로 주사기를 잘 잡고 손가락으로 환자의 팔을 잡아 움직이지 않도록 한다.
기타
hematoma는 천자부위에 인접한 피부 아래에 형성된다.
지혈대를 즉시 풀고 니들을 뺀다. 그리고 거즈를 대고 압력을 주어야 한다.
▶FINGERSTICK
**소량 채혈법은 지두 천자(finger puncture)라 불리우는 법으로 환자에게서 소량의 혈액으로 검사가 가능하다는 것을 주지시켜 환자의 두려움을 제거할 수 있다.
- 신생아의 경우는, 일반적으로 엄지발가락이나 발뒤꿈치로부터 혈액을 얻는다.
이유는 손끝보다 더 접근하기 쉽고 또 면적이 넓기 때문이다.
- 성인의 경우는, 빈약한 정맥이나 정맥내 주입하기 때문에 정맥을 사용할 수 없을 때 네번째나 세 번째 손가락 끝에서 천자하여 혈액을 얻을 수 있다.
PERFORMANCE OF A FINGERSTICK
1. 적당한 손가락 끝이나 발뒤꿈치의 천자할 부위를 70% 알코올솜으로 잘 문질러 소 독한다.
2. 이 부위를 다시 마른 거즈나 솜으로 닦아낸다.
3. 멸균된 혈액 lancet을 사용하여 손가락 끝의 한편을 깊게 천자한다. lancet을 잡 을 때는 손가락 끝의 지문과 침의 길이가 직각이 되도록하여 수직으로 잡는다. 이때 깊게 찌르는 것이 표면만 찌르는 것보다 덜 아프며, 검사에 필요한 혈액을 충분히 얻을 수 있다.
4. 천자를 깊게하여 혈액이 나오면 마른 거즈를 사용하여 이 첫 번째 혈액방울은 닦 아버리고 완전히 마르게 한다.
5. 혈액방울을 얻기 위하여 천자한 부위에서 대개 1cm 뒤쪽의 마디를 적당히 압박 한다.
6. 즉시 이 압박을 풀어 혈액이 순환하게 한다.
7. 5와 6의 과정을 반복하여 검사에 충분한 양의 혈액방울을 만들어낸다.
8. 이 큰 혈액방울에서 먼저 slide glasses로 도말표본을 작성한다. 닦아내고 다시 큰 혈액 방울을 7과정에서와 같이 만들어 준다. 각 검사용 희석 pipet을 사용하 여 혈액을 적당 량 흡입하고 희석액으로 희석한 뒤, 환자의 이름을 표시하여 둔다.
9. 검사 준비가 끝나면 천자부위에 마른 거즈를 대고 지혈될 때까지 약간 눌러준 다.
ADDITIONAL CONSIDERATIONS
1. 손가락을 너무 심하게 짜서는 안된다. 왜냐하면 조직액과 섞여 혈액이 희석되기 때 문이다.
2. 혈액학적 검사를 위하여 혈액을 얻을 때는 매 검사 뒤 손가락을 닦고 말려야만 한다.
3. 지두 천자와 같은 방법으로 발뒤꿈치, 엄지발가락, 귓볼에서도 천자할 수 있다.
4. 혈소판은 천자부위에서 점착과 응집을 하므로, 혈소판 계산과 혈액도말 표본작성은 우선 적으로 먼저하는 것이 좋다.
5. 적혈구 수, hematocrit 치, 혈색소 량, 그리고 혈소판 수는 정맥 채혈한 혈액에 서보다 소 량 채혈법으로 얻은 혈액에서 그 값이 낮다. 그러므로 가능하다면, 정맥 채헐법을 수 행하 는 것이 좋다.
6. 소량 채혈법에 자동화 Lancet을 사용하면 유용하다. Auto-let라는 이 장치는 작아서 가 지고 다니기 편하며, 빠르고 자동적으로 표준화할 수 있으며 고통이 적게 천자할 수 있다.
7. 모세관 혈액을 사용할 때의 단점은 소량의 혈액밖에는 얻을 수 없다는 점과, 피부를 천자 하지 않으면 반복 검사할 수 없다는 것이다.
5. 정맥은 바늘로부터 피할수도 있으므로 정맥을 다시 잡아준다.
만약 혈액이 튜브로 들어가다가 멈추게 되면
1. 정맥이 아래로 내려 앉아버린 경우이다. 정맥혈이 채워질수있게 지혈대를 좀 더 단단히 매준다. 만약 그래도 진전이 없다면 바늘을 빼고 다시 채혈을 시도한다.
2. 바늘이 삽입되었을 때 정맥에서 빠져나올수도 있으므로 주사기를 잘 잡고 손가락으로 환자의 팔을 잡아 움직이지 않도록 한다.
기타
hematoma는 천자부위에 인접한 피부 아래에 형성된다.
지혈대를 즉시 풀고 니들을 뺀다. 그리고 거즈를 대고 압력을 주어야 한다.
▶FINGERSTICK
**소량 채혈법은 지두 천자(finger puncture)라 불리우는 법으로 환자에게서 소량의 혈액으로 검사가 가능하다는 것을 주지시켜 환자의 두려움을 제거할 수 있다.
- 신생아의 경우는, 일반적으로 엄지발가락이나 발뒤꿈치로부터 혈액을 얻는다.
이유는 손끝보다 더 접근하기 쉽고 또 면적이 넓기 때문이다.
- 성인의 경우는, 빈약한 정맥이나 정맥내 주입하기 때문에 정맥을 사용할 수 없을 때 네번째나 세 번째 손가락 끝에서 천자하여 혈액을 얻을 수 있다.
PERFORMANCE OF A FINGERSTICK
1. 적당한 손가락 끝이나 발뒤꿈치의 천자할 부위를 70% 알코올솜으로 잘 문질러 소 독한다.
2. 이 부위를 다시 마른 거즈나 솜으로 닦아낸다.
3. 멸균된 혈액 lancet을 사용하여 손가락 끝의 한편을 깊게 천자한다. lancet을 잡 을 때는 손가락 끝의 지문과 침의 길이가 직각이 되도록하여 수직으로 잡는다. 이때 깊게 찌르는 것이 표면만 찌르는 것보다 덜 아프며, 검사에 필요한 혈액을 충분히 얻을 수 있다.
4. 천자를 깊게하여 혈액이 나오면 마른 거즈를 사용하여 이 첫 번째 혈액방울은 닦 아버리고 완전히 마르게 한다.
5. 혈액방울을 얻기 위하여 천자한 부위에서 대개 1cm 뒤쪽의 마디를 적당히 압박 한다.
6. 즉시 이 압박을 풀어 혈액이 순환하게 한다.
7. 5와 6의 과정을 반복하여 검사에 충분한 양의 혈액방울을 만들어낸다.
8. 이 큰 혈액방울에서 먼저 slide glasses로 도말표본을 작성한다. 닦아내고 다시 큰 혈액 방울을 7과정에서와 같이 만들어 준다. 각 검사용 희석 pipet을 사용하 여 혈액을 적당 량 흡입하고 희석액으로 희석한 뒤, 환자의 이름을 표시하여 둔다.
9. 검사 준비가 끝나면 천자부위에 마른 거즈를 대고 지혈될 때까지 약간 눌러준 다.
ADDITIONAL CONSIDERATIONS
1. 손가락을 너무 심하게 짜서는 안된다. 왜냐하면 조직액과 섞여 혈액이 희석되기 때 문이다.
2. 혈액학적 검사를 위하여 혈액을 얻을 때는 매 검사 뒤 손가락을 닦고 말려야만 한다.
3. 지두 천자와 같은 방법으로 발뒤꿈치, 엄지발가락, 귓볼에서도 천자할 수 있다.
4. 혈소판은 천자부위에서 점착과 응집을 하므로, 혈소판 계산과 혈액도말 표본작성은 우선 적으로 먼저하는 것이 좋다.
5. 적혈구 수, hematocrit 치, 혈색소 량, 그리고 혈소판 수는 정맥 채혈한 혈액에 서보다 소 량 채혈법으로 얻은 혈액에서 그 값이 낮다. 그러므로 가능하다면, 정맥 채헐법을 수 행하 는 것이 좋다.
6. 소량 채혈법에 자동화 Lancet을 사용하면 유용하다. Auto-let라는 이 장치는 작아서 가 지고 다니기 편하며, 빠르고 자동적으로 표준화할 수 있으며 고통이 적게 천자할 수 있다.
7. 모세관 혈액을 사용할 때의 단점은 소량의 혈액밖에는 얻을 수 없다는 점과, 피부를 천자 하지 않으면 반복 검사할 수 없다는 것이다.
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- 등록일2004.07.16
- 저작시기2006.3
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- 자료번호#260852
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