국가고시 기출문제와 해설

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국가고시 기출문제와 해설에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

모든 것을 자신의 탓으로 돌리는 함입을 주로 사용한다.
33. 우울환자의 간호로 적절하지 않은 것은?
① 묵묵히 환자 옆에 있어준다.
② 가벼운 운동을 권장한다.
③ 신체적 불편을 제거 한다.
④ 화려한 색깔의 의복을 선택해 보도록 한다.
⑤ 청결한 개인위생을 유지하도록한다.
정답)1
해설) 정신역동이 감소된 것이 우울환자의 특징적 증상이므로 환자옆에서 침묵하고 있어주는 것은 별로 도움이 되지 못한다. 우울환자의 정신역동을 증진시며줄 수 있는 적극적이고 활동적인 간호접근이 필요한데, 오락, 여행, 운동, 사회적 모임 참여, 산책하기, 쇼핑하기 등이 간호계획에 포함되어야 한다. 또한 우울환자는 자가간호 결핍상태가 현저하므로 환자가 독립적으로 할 수 있을 때까지 개인위생, 옷입기, 옷치장, 세타글 돕고 환자가 잘 순응해 나갈 때 옷치징이나 개인위생 임무를 해보도록 격려한다.
34. 조증인 김씨부인은 하루종일 간호사를 쫓아다니며 퇴원을 요구하기도 하고 욕을 퍼붓다가도 금방 상냥하게 이것저것 부탁하기도 한다. 이때 간호사가 취해야 할 태도는?
① 환자를 격리하고 무시해버린다.
② 무관심하게 대한다.
③ 환자가 하고 싶은 대로 내버려둔다.
④ 환자의 태도를 비판한다.
⑤ 확고하고 따뜻하게 시종일관한 태도를 보인다.
정답)5
해설) 감정이 고조된 조증환자에 대한 간호중재는 환자의 행동에 대한 제한설정이 필요하고 의료요원의 분명한 의사소통법을 이용한 일관성 있는 태도가 필요하다. 간호사는 환자가 자신이 구속당한 것 같은 느낌의 분노를 말로서 표현하도록 허용하며 비판적인 언행에는 사무적인 태도로 너무 주의집중 하는 것은피하도록 한다. 또한 환자의 교양 없는 태도라도 간호사는 온정적이고 수용적인 태도를 취한다.
35. 다음 불안장애자에게 결과적으로 올 수 있는 장애는 무엇인가?
① 현실검증에는 손상이 별로 없다.
② 대인관계에 어려움은 있으나 어느 정도 예방할 수 있다.
③ 문제와 행동, 질병에 대한 병식이 전혀 없다.
④ 심한 성격의 와해는 드물다.
⑤ 대개 심인성 기능적 장애가 오며 갈등을 해결하기 위해 억압과 억제를 이용한다.
정답)5
해설) 불안 그 자체를 단순하게 표출하기도 하나 신체적인 증상으로 전환하여 반복적인 행동이나 생각으로 표출한느 경우도 있으며, 자신에게 닥쳐올 현실적인 불편이 없는데도 고통스럽고 불편해 하며 두려워한다. 병식은 있으며 현실검증의 장애는 없다. 프로이드는 어린 시절 충족되지 않은 욕구의 잠재되어 있는 위협이 억압되어 있다가 후에 1차적인 불안으로 발전한다고 하였으며, 자아가 발달한 후에는 본능과 초자아 사이의 정서적인 갈등으로 인해 억압되어 있던 긴장이 의식계로 올라오면서 불안이 발생 한다고 하였다.
36. 손씻기와 닦기를 반복하는 환자들은 어떤 방어기제를 사용하여 불안을 해결하려 하는가?
① 취소, 격리, 반동형성
② 투사, 격리, 해리
③ 전환, 취소, 억제
④ 응축, 해리, 투사
⑤ 퇴행, 취소, 해리
정답)1
해설) 강박적인 손씻기 행동은 자신이 받아들일 수 없는 고통스러운 감정을 취소, 수용할 수 없는 충동에 정반대 되는 행동을 하는 반동형성, 일시적인 긴장으로부터 도피하기 위하여 오염된 사실은 기억하지만 감정은 억압하는 격리라는 방어기제가 포함된다.
37. 건강염려증에 대한 옳은 설명은?
① 불안을 피하고자 하는 반응이다
② 불안이 무의적으로 상징적인 사고와 상황으로 전이되어 나타나는 현상이다.
③ 자신의 신체적 증상이 심리적인 적임을 앎녀서도 끊임없이 괴로워하는 반응이다.
④ 무의적 갈등으로 인한 불안이 신체적 증상으로 전환되는 것이다.
⑤ 자신의 신체에 대해 병적으로 심하게 집착하고 끊임없이 신체적 증상을 호소하면서 질병을 증명하려는 반응이다.
정답)5
해설) 건강염려증은 신체형 장애라는 명백한 병리적 소견이 없고 병태생리가 뚜렷이 드러나지 않는 신체적 증상들이 특징정으로 나타나는 정신질환으로 신체적 증상 그 자체보다 하나 또는 그 이상의 심각한 신체질환을 갖고 있다는 생각에 집착하거나 두려움에 빠져 있는 것이다. 이들은 여러 의사를 찾아다니면서 적절한 치료혜택을 받지 못했다고 전전긍긍한다.
38. 타환자를 공격하는 인격장애 환자의 옳은 간호 중재는 어느 것인가?
① 격리하겠다고 말한다.
② 처벌하겠다고 말한다.
③ 적극적인 중재를 하고 감정을 표현하도록 격려한다.
④ 갈등해소법 그대로 본다.
⑤ 관심을 보이지 않으면 그만 둘 것이므로 그냥 둔다.
정답)3
해설) 초자아의 기능장애가 있는 방사회적 인격장애 환자에 대해 간호사는 불쌍히 여기거나 의존성을 격려 해서는 왼되며 비난하거나 벌주어서도 안되며 신뢰감 증진을 위해 가능한 자연스럽게 행동 하여 감정을 표현할 수 있도록한다. 이는 환자에게 자신의 분노를 조절하는 보다 많은 기회를 주기 위해서 분노를 일으키게 하는 상황이나 위협을 이야기 함으로써 환자가 재평가할 수 있게 한다.
39. 노인의 기억장애에 관한 설명이다. 맞는 것은?
가. 전진성 기억상실이 많다.
나. 반드시 질환과 관련되어 나타난다.
다. 노인의 기억상실은 우울이나 뇌질환 때문에 많이 나타난다.
라. 가정에 있는 노인이 시설에 있는 노인보다 기억장애가 더 심하다.
①가,나,다
②가,다
③나,라
④라
⑤가,나,다,라
정답)2
해설) 노인 기억은 고통스헙고 좌절스런 부분이다. 우울, 기질적 뇌질환 때문일 수 있으며 반드시 질병과 관계되지 않을 수도 있다. 전진성 기억상실이 더 흔하며 시설에 있는 노인이 가정에 있는 노인보다 기억장애가 더 심한 경향이 있다.
40. 청소년기에 자아 주체성을 확립하지 못했을 때 나타날 수 있는 것은 무엇인가?
① 자아 역할호돈
② 타인과의 대인관계 결여
③ 변태성욕자
④ 강박적 성격
⑤ 과음과 과흡연
정답)1
해설) 에릭슨이 정신사회적 발달 8단계설을 주장하면서 설명한 내용이다. 청소년기는 정체감/ 역할혼돈의 갈림길에 있는 시기이며 또 자신이 누구이며 장래에 어떤 사람이 되어 무슨일을 하며 누구를 사랑할 것인지를 결정하는 정체감 형성 시기이다. 이 시기에 발달과제를 성공하지 못하면 자신의 역할에 대해 분열되고 혼란한 생각을 가지게 되어 성인기로 전환하는데 문제점이 야기될 수 있다.

키워드

국가고시,   기출문제,   신경성 폭식,   치료적 관계,   망상,   환각,   우울증,   치매