호스피스의 관해서

목차

1. 호스피스의 정의

2. 호스피스의 철학

3. 호스피스의 케어의 목표

4. 호스피스의 케어의 대상

5. 호스피스 케어자의 의사소통 기술

6. 국내 호스피스 활동

7. 호스피스와 전통적이 치료와의 차이

8. 외국 호스피스의 역사

9. 외국의 호스피스 제도

10. 호스피스 유형

11. 호스피스 케어의 종류

※ 참고 사항 ※

본문내용

다.
예: 목사님(신부님, 스님 등)방문, 같은 종교를 가진 교우들의 방문,
③ 환자가 특별히 조용한 자기만의 기도시간을 원하는지 물어보고 자리를 비운다.
④ 환자가 특별히 기도해 주기를 원하는지 물어보고 같은 종교를 가지고 있으면 기도해 주고, 종교가 다른 경우에는 환자가 원하는 성직자, 교우들에게 연락한다.
⑤ 환자가 귀중하게 생각하는 신앙의 상징(예: 묵주, 십자가 등)은 꼭 옆에 놔둔다.
⑥ 환자가 듣고 싶은 종교음악 테이프, 설교집(혹은 설법집)등을 구입해 준다.
⑦ 환자가 듣고 싶어하는 성경이나 다를 서적들을 읽어준다.
⑧ 환자가 혹 용서할 수 없는 사람이나, 용서받고 싶은 사람이 있는지 알아본다.
⑨ 특히 환자가 임종 전에 꼭 만나고 싶어하는 사람의 연락번호를 알아서 연락한다.
⑩ 특히 환자가 임종 전에 하고 싶은 말들을 적을 수 있는 노트와 연필을 가까운 곳에 준비하여 놓고 중요한 사항들을 기록하여 나중에 가족과 법적으로 관계 있는 사람에게 보고한다.
◈ 사별가족 지지 ◈
① 임종 전부터 사별가족 모임에 대한 정보를 알려주어 마음의 준비를 하게 한다.
② 자녀를 사별한 경우는 부부가 반드시 같은 방식으로 상실을 경험하지 않는다는 것을 알려주어 미리 부부의 슬픔을 준비하게 한다.
③ 성공적으로 사별가족의 어려움을 헤쳐 나간 사람들의 연락처를 소개해 준다.
◈ 사망 징후 ◈
1) 사망의 징후
(1) 신경반사가 소실됨으로 환자가 움직일 수 있게 된다
(2) 호흡 - 들숨에 시끄러운 잡음을 내기도 함
(3) 맥박 - 약하며 불규칙하다가 나중에는 느끼기 힘들 정도로 된다.
(4) 동공확대 혈압과 체온 하강
(5) 환자는 괴로운 표정을 지으며 심한 질식 상태가 나타난다.
(6) 혈액 순환의 지연으로 사지에 청색증이 오고 피부는 차고 축축하고 힘이 없어진다
(7) 대변 소변을 실금하게 된다
2) 사망의 징후 시 관리
(1) 사망의 징후가 있을 때는 빨리 관계자(의료진이나 기관관계자)와 가족에게 알린다.
(2) 주위를 조용하게 할 것이며 옆에 다른 케어 대상자들이 있을 때는 스크린 등으로 가린다.
(3) 시력이 흐려지고 눈에는 분비물이 축적되므로 생리 식염수를 적셔서 닦아준다.
(4) 입술을 찬물로 적셔주고 발한이 있을 때는 수건으로 조용히 닦아준다
(5) 불수의적인 배뇨와 배변을 하게 되므로 기저귀를 대 주도록 한다.
(6) 청력은 가장 최후까지 남는 감각이므로 임종자 옆에서 함부로 이야기해서는 안 된다
(7) 환기를 자주하고 방취제를 사용한다.
(8) 최후 순간까지 대상자가 품위있게, 인간의 존엄성을 유지하도록 최선을 다한다.
◈ 사후처치 ◈
1) 사후 청결시 준비물
물수건, 물대야, 면봉, 솜, 장갑, 새 시트, 이름표, 필요시 마스크
2) 사후처리 방법
(1) 사망자와 주변정리
① 대상자가 사망하면 죽은 사람의 눈을 감기도록 한다.
② 얼굴을 깨끗한 천이나 흰 천으로 덮어놓는다.
③ 임종에 참여했던 사람들 중에 사후처리에 관여할 사람만 남도록 한다.
④ 윗 홑이불이나 몸 가리개 하나만 남기고 모든 이불을 제거한다.
(2) 청결과 소독
① 옷을 벗기고 깨끗한 물이나 소독약으로 몸 전체를 씻는다.
② 욕창이나 기타 상처가 있으면 새 거즈와 붕대로 깨끗하고 간단하게 드레싱을 한다.
(3) 위와 장내용물 비우기
① 필요시 대상자의 하복부을 압박하여 소변과 대변이 배출되도록 한다.
② 배설 잔량이 남게 되면 기저귀를 채우거나 방수포를 이용하여 다른 곳에 묻지 않도록 한다.
③ 필요시 대상자의 상복부를 눌러 위의 내용물이 나오도록 한다.
④ 토물 잔량이 많거나 계속 새는 경우에는 머리 맡에 방수포를 깔아둔다.
(4) 시트 깔기
① 코. 귀. 입. 항문. 질 등의 구멍을 솜으로 막는다.
② 몸을 감쌀 깨끗한 시트를 깐다.
③ 준비된 옷이나 깨끗한 옷을 입혀 똑바로 눕혀 둔다
(5) 몸을 가지런히
① 아랫턱이 처지는 경우에는 치켜 올려 입을 다물게 한다. 필요시 붕대로 턱을 감아 고정한다.
② 두 손은 복부에 올려놓고 흐트러지지 않도록 붕대나 끈으로 고정한다.
③ 두 발을 가지런히 놓아 정렬한다.
(6) 시트로 시신 감싸기
① 아래에 깔아 놓은 시트를 팽팽하게 잡아당긴다.
② 머리 위로 나와 있는 시트로 사망자의 얼굴을 덮고, 발 아래로 나와 있는 시트로 발을 덮는다.
③ 양 옆에 늘어진 시트를 한자락씩 잡고 사망자의 몸을 감싸도록 한다.
④ 처음 감싸는 쪽의 시트는 사망자의 몸 아래 밀어 넣어 빠지지 않도록 한다.
⑤ 반대편에 늘어진 시트로 그 위를 단단히 감싸도록 한다.
⑥ 맨 윗부분은 머리끝부터 발끝까지 덮을 수 있는 시트로 덮는다.
⑦ 사망한 사람의 인적사항과 사망시간, 사망 확인자를 기록하여 시트에 붙여 둔다.
(7) 방 정리와 이송
① 방안의 너저분한 것들을 정리하고 필요시 환기를 시킨다.
② 영안실로 운반할 경우에는 조심스럽게 이송하도록 한다.
* 전염병 환자가 사망했을 때는 법에 따라 그 밖의 처치를 한다
참고 사항
♤카톨릭 대학교 성가병원♤
1) 프로그램
♣ 호스피스 교육 (년 1 회)
- 매년 지역사회 주민을 위한 호스피스 공개교육을 실시합니다. : 3일 24시간
- 호스피스 활동의 활성화를 위하여 호스피스요원과 자원봉사자들을 위한 계속적인교육 프로그램을 실시하고 있습니다.
♣ 가족 지지 모임 (월 1 회)
- 병동 가족 모임을 통해 환자의 병의 진행과정에 따른 교육 및 그룹모임을 하면서 가족들의 궁금증, 불안, 걱정을 완화시키고 사별에 대한 준비를 하실 수 있도록 도와 립니다. (월1회)
♣ 호스피스 팀 모임 (월 2회)
- 호스피스팀의 정기적인모임을 통해 정보교환 및 환자가족지지를 위한제반문제를 합니다.
♣ 사별가족 모임 (년 1회)
- 호스피스 병동에서 돌아가신 가족들을 위한 추모 모임을 실시하여 가족들의 슬픔과 고통을 딛고 일상생활로 돌아가실 수 있도록 지지해 드립니다.
♣ 호스피스 연미사(월 1회)
- 매월 돌아가신 분을 위한 기도를 미사로 봉헌하고 있습니다.
♣ 가정 호스피스
- 환자가 퇴원하여 집에서 요양중인 경우에는 가정방문이나 전화연락 등 지속적으로 돌 봄을 제공합니다.

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