[기본간호학]호흡에 대한 간호요구, 배변간호요구

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목차

호흡에 대한 간호요구
호흡기능을 증진시키는 방법
호흡기능 장애의 원인
호흡기능 장애 진단법
호흡곤란 환자를 위한 응급처치
기도유지
환기력
산소요법(oxygen therapy)
가습요법(humidity therapy)
배설에 대한 간호요구
배뇨에 대한 간호요구
소변의 사정
배뇨곤란 환자의 간호
배변에 대한 간호요구
변비의 원인
설사의 원인
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본문내용

관영양 시 섭취한 수분 등
소변양의 변화는 수분불균형이나 신장의 기능이상을 나타내는 중요한 지침이 된다.
2. 소변의 특성
: 색깔, 냄새, 투명도
♣ 배뇨곤란 환자의 간호
1. 배뇨반사의 자극
* 배뇨할 수 있는 정상자세를 취할 수 있도록 도와준다.
* 물 흐르는 소리를 듣게 하거나 따뜻한 물에 손을 담그게 한다.
* 괄약근의 이완을 촉진시킨다 : 더운 변기를 사용하거나 하복부에 더운 물주머니를 대주거나 회음부에 더운물을 부어준다.
2. 배뇨습관의 유지
* 대상자들에게는 정상배뇨를 증진시키기 위한 나름대로의 일정한 습관을 갖고 있다.
* 대상자들이 자기만 특별한 방법을 계속 사용할 수 있도록 격려해준다.
3. 적절한 수분섭취의 유지
: 수분은 정상적으로 소변형성을 증진시키며 다라서 비뇨기계통을 통한 소변의
흐름을 증진시킨다.
4. 도뇨(catheterization): 대상자 스스로 배뇨능력이 없을 경우 도뇨관을 요도를 통해
방광에 삽입하여 배뇨를 돕는다.
간헐적 도뇨와 유치도뇨의 두 가지 형태가 있다.
5. 실금 환자의 경우 요의를 호소하면 즉시 변기를 대주도록 하며 실금을 할 경우
침구를 갈아준다.
6. 배뇨조절능력이 감소된 환자는 방광훈련을 하게 하며 정서적 지지를 해준다.
B. 배변에 대한 간호요구
☞ 배변은 일정한 간격으로 자연스런 자극에 의해 일어나게 된다.
☞ 소화기의 배설물은 연동운동(peristalsis)에 의하여 대장을 통해 배설된다.
☞ 연동운동으로 대장의 상부쪽이 수축하면 아랫부분이 이완되어 배설물이 이동하게
되며 배설물질이 직장에 도달하면 직장반사(rectalreflex)가 일어나지만 배변행위
자체는 항문괄약근의 작용으로 수의적 조절이 가능하다.
☞ 대장은 교감신경계와 부교감신경계의 자극에 반응한다. 부교감신경은 연동운동을
자극하여 근육탄력성을 증가시키며 교감신경은 연동운동를 억제하고 근육탄력성을 감소시킨다.
☞ 대변의 경도(consistency)는 배설물질이 수분을 흡수하는 대장을 통과하는 시간과 관계가 있다. 설사는 묽은 변으로 위장관을 빨리 통과한 배설물이고 변비는 굳은
고형물질로 위장관내 오래 정체한 것이다.
♣ 변비의 원인
1. 배변반사에 불응하는 것: 습관적이 되면 조절반사가 소실된다.
2. 배변시의 통증: 치질, 항문수술 등으로 인해
3. 신경계의 원인: 자율신경계의 불균형으로 인한 환행근육(circular muscle)의
과잉긴장력
4. 정서적 원인: 교감신경 자극
5. 약물: morphine, codeine 등은 중추신경계에 작용 소장과 대장의 운동을 감소.
6. 음식내의 섬유질 부족
7. 골반이나 복부장기의 염증, 종양
8. 기계적 장애: 질병으로 인한 괄약근의 약화, 고령, 전해질 불균형, 비타민결핍,
위장관내의 일부분에 폐쇄가 있을 경우
♣ 설사의 원인
1. 중추신경계나 자율신경계의 직접적인 자극: 주로 긴장에 의함.
2. 정서적 원인: 부교감신경 자극
3. 약물: reserpine은 자율신경계에 작용 장의 운동 증가
4. 위장관의 자극: 자극성음식에 의한 기계적 자극, 약물중독같은 화학적 반응.
5. 장내의 미생물 감염, 배변에 관여하는 장기의 결함
♣ 증상
* 변비: 복부팽만, 장내 가스축적, 오심, 두통, 식욕부진
* 설사: 복통, 급박감, 배변 시 통증, 수분과 전해질 손실에 의한 증상(피부탄력성 소실,
체중감소, 갈증, 피로감, 전신권태, 쇠약감, 오심, 구토 등)
♣ 사정
1. 정상배변형태: 횟수, 시간
2. 정상배변을 증진시키기 위한 일상적인 습관
3. 배변형태의 최근의 변화
4. 자신의 대변상태에 대한 평상시의 특징
5. 식습관: 시간, 회수, 음식의 종류
6. 수분섭취량: 수분의 종류와 양
7. 기타 운동력, 약물복용여부, 질병에 대한 과거력, 정서적 상태 등
8. 진단검사: 대변검사, 위장관 방사선검사, 내시경검사 등
♣ 배변장애를 위한 간호
1. 적절한 수분 및 음식물 섭취의 유지
2. 규칙적인 운동증진: 걷기, 수영, 고정된 자전거 바퀴돌리기, 골반근육강화운동
3, 규칙적인 배변습관 증진
4. 정상배변의 증진: 하제나 항설사제의 투여, 관장. 직장좌약의 삽입
☞ 관장의 종류: 배출관장(배변관장) - 장 내용물을 제거시키기 위해.
보유관장(정체관장) - 수분이나 영양공급, 투약을 하기 위해.
5. 직장튜브의 삽입: 장내 가스를 제거하기 위해 삽입하며 한번에 30분이상 시행하지
않도록 한다.
6. 굳은 변을 직접 손가락으로 꺼내는 방법을 시행하기도 한다: 둘째와 셋째손가락 사용

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기본간호학,   호흡에 대한 간호요구,   배변간호,   성인간호학