보건소(지역사회) 케이스

소개글

보건소(지역사회) 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

부터 천식 있으심.
- 기침을 계속 하심.
- 가쁜 숨을 쉬고 계심.
- 숨 쉬는 소리가 크고 가래 낀 소리가 남.
- 천식으로 wheezing 있으며 유동 시 기침 관찰 됨.
- 50년간 흡연하셨다고 함.
SN/
Ⅲ.간호계획
문제
번호
발생
날짜
간 호 계 획
#1
9/15
< 장기 목표 >
- 대상자가 호흡이 힘들기 때문에 1년 안에 효율적인 호흡양상을
회복한다.
< 단기 목표 >
- 호흡곤란을 완화한다.
- 호흡수가 27회인데 20회로 정상적인 호흡수를 유지한다.
< 간호계획 >
♧ 진단적 계획
- 호흡곤란의 정도를 사정한다.
♧ 치료적 계획
- 호흡하기에 편한 좌위 혹은 반좌위를 취해준다.
♧ 교육적 계획
- 휴식을 격려한다.
- 금연하도록 교육한다.
Ⅳ.간호수행
문제
번호
수행
날짜
수 행 내 용
#1
9/15
① 좌위 혹은 반좌위를 취해 준다.
- 호흡이 용이하도록 함.
② 잦은 호흡곤란이 있을 수 있으니 많이 움직이지 말고 휴식하도록
격려한다.
③금연하도록 교육 한다.
- 담배와 천식으로 인해 숨이 많이 차심.
④ 물을 많이 드시라고 교육한다.
- 가래를 연하게 용해시키기 위함.
⑤ 호흡곤란의 정도를 측정한다.
Ⅴ.간호평가
문제
번호
평가
날짜
평 가 내 용
#1
① 반좌위를 취해 드렸더니 조금 더 났다고 하심.
② 담배는 줄이고 있다 해 계속 지도 하도록 함.
③ “물을 많이 먹으면 돼?” 하시면서 앞으로 따듯한 물을 자주 드시
겠다고 말씀하셨다.
④ 호흡곤란의 정도는 조금 힘든 편으로 10으로 치면 6~7정도이다.
⑤ 집에서 휴식을 충분히 취하고 있다고 말씀하셨다.

키워드

보건소,   케이스,   지역사회