흡연, 음주, 마약과 구강건강

소개글

흡연, 음주, 마약과 구강건강에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 한국 성인의 흡연율 변화
1. 성인의 흡연율
1) 흡연율
2) 한국인 흡연 인구
2. 한국인의 담배 소비량

Ⅱ. 흡연이 건강에 미치는 영향
1. 담배의 중독성
1) 담배의 중독성 물질
2) 담배의 중독현상
3) 담배의 변화

Ⅲ. 금연의 효과와 이득
1. 금연이 사망에 미치는 효과
2. 금연이 암에 미치는 효과
3. 금연이 혈관 질환에 미치는 효과
4. 금연이 폐에 미치는 효과
5. 시간 경과에 따른 금연의 이득
6. 경제적 이득

Ⅳ. 흡연의 치료와 효과
1. 간단한 금연상담
2. 심층금연상담
3. 금연의 약물요법

Ⅴ. 참고 자료

본문내용

2차 금연 약물은 담배 의존을 치료하는데 있어서 효과의 근거는 있으나 ⑴ 금연치료를 위하여 아직까지 FDA의 승인을 받지 못하고 있으며 ⑵ 1차 약물보다 부작용이 더욱 심하기 때문에 현재 사용이 제한적인 약물을 말한다. 여기에는 크게 크로니딘(Clonidine)과 노트리프틸린(Nortriptyline)등이 있다.
(1) 크로니딘(Clonidine)
알코올이나 마약의 금단증상에 효과가 있어서 금연에 시도된 약물로 원래는 고혈압 치료제에 속한다. 경구나 경피제제가 있는데 위약에 비하여 2.1배의 금연효과가 보고 되고 있다. 금단증상의 경감에 효과가 있고 장기금연율도 증가시키는 효과가 있으나 부작용이 문제다.
구갈(40%), 졸림(33%), 변비(10%), 어지러움(16%)등이 흔한 부작용이고, 드물게 기립성 저혈압, 반동성 고혈압, 우울증도 있을 수 있다. 대상자의 25%가 부작용으로 투약을 중단하게 되므로 일차적으로 쓰기는 힘들고 불안과 초조감등의 증상이 심하고, 니코틴 대체요법으로 해결이 되지 않을 때나 다른 약물중독이 같이 있는 경우에 이차적으로 써볼 수 있다.
(2) 노트리프틸린(Nortriptyline)
원래는 항우울제로 사용되고 있으며 금연치료제로는 아직 FDA의 승인을 받지 못했다. 그러나 지금까지의 메타분석에 의하면 위약군에 비하여 3.2배의 금연성공율을 보고하고 있다. 금연치료시에는 노트리프틸린(Nortriptyline) 1일 25㎎부터 시작하여 1일 75㎎내지 100㎎까지 점진적으로 올린다. 치료기간은 대개 12주 정도로 잡는다. 부작용으로는 구갈(64-78%), 시야 흐림(16%), 요저류, 현기증(49%) 그리고 손 떨림(23%)등이다. 부정맥과 심근수축력의 변화 때문에 심혈관 질환자에서는 매우 조심해서 사용해야 한다.
3) 기타약제들
(1) 각종 항우울제
흡연은 우울증환자에서 더욱 흔하고, 우울증 환자에서는 금연이 더욱 어렵다
금연을 위하여 다른 삼환항우울제나 선택성 세로토닌 재흡수 차단제제(SSR1)등에 대한 연구는 거의 없다.
현재까지 금연에 사용되는 항우울제로는 1차약으로 부프로피온 서방제(Bupropion SR)와 2차약으로 노트리프틸린(Nortriptyline)만이 추천되고 있다.
(2) 항불안제
프로프라놀롤(Propranolol)이나 디아제팜(Diazepam)등의 금연효과에 대해서는 효과가 밝혀지지 않고 있다. 항불안제인 부시피론(Buspirone)은 그 효과가 보고되고 있다. 그러나 전체적으로 항불안제의 금연효과에 대한 근거는 불확실하다.
(3) 초산은(Silver acetate)
니코틴 혐오제의 일종으로 복용시 심한 불쾌감을 유발한다. 알코올중독자에게 디스술피람(Disulfiram)을 처방하는 것과 같은 이치이나 효과를 뒷받침할만한 근거는 없다.
(4) 메카밀아민(Mecamylamine)
중추와 말초신경계의 니코틴 수용체의 비경쟁적 차단제로써 니코틴에 의한 중추신경자극 증상을 감소시킬 것으로 기대된다. 투여 시 처음에는 차단작용을 극복하기 위해 흡연량이 오히려 증가할 수 있다. 니코틴 길항제라고 금단증상을 조장하지는 않는다. 고용량을 복용하면 복통, 변비, 구갈, 두통 등의 부작용이 나타난다. 저용량의 메카밀아민(Mecamylamine)을 니코틴 패치와 병합치료시 부작용이 적으면서도 금연율이 증가했다는 보고가 있지만, 미국 보건성의 금연지침에서는 추천되지 않고 있다.
성공적인 금연을 위해서는 일차적으로 금연을 담당하는 의료인의 역할이 중요하겠지만 금연진료가 원활하게 잘 이루어지고, 확산이 되기 위해서는 병원당국, 의료보험당국, 그리고 정부 등의 금연에 관한 적극적인 올바른 인식을 갖춘 보건의료환경을 정착시키는 것이 이에 못지않게 매우 중요하다.
Ⅴ. 참고 자료
건강증진 및 금연심포지엄 2004 -담배의 독성발암 물질-
(김종흔 - 니코틴의 중독과 독성)
흡연과 건강 (2000) - 사단법인 한국금연운동협의회
음주 흡연 마약 음식과 구강건강 (2003) - 단국대학교출판부(신승철)
폐암 사진자료 - 네이크 이미지 검색
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구강암 사진자료 - 네이버 이미지 검색
http://imagesearch.naver.com/search.naver?where=idetail&query=%B1%B8%B0%AD%BE%CF&a=bli&r=1&u=http%3A%2F%2Fblog.naver.com%2Fsbo3311.do%3FRedirect%3DLog%26logNo%3D60014813809
식도암 사진자료 - 엠파스 이미지 검색
http://search.empas.com/search/img.html?q=%BD%C4%B5%B5%BE%CF&cw=6&wi=50&wm=3e&fv=V&e=24
췌장암 사진자료 - 한라병원 홈페이지
http://www.hallahosp.co.kr/h05/images/h05_03_02_01_09_img03.jpg
방광암 사진자료 - 네이트 이미지 검색
http://imagesearch.nate.com/imagesearch/web/search_detail.do?guidetype=web&R2=RC&SearchField=503&searchtype=total&viewtype=thumb&start=20&query=방광암&order=deflt
자궁경부암 사진자료 - koreahospital.com 홈페이지
http://admin.koreahospital.com/user/kangysik/databbs/cervixca1%20copy.jpg
유방암 사진자료 - 네이트 이미지 검색
http://imagesearch.nate.com/imagesearch/web/search_detail.do?guidetype=web&R2=RC&SearchField=503&searchtype=total&viewtype=thumb&start=29&query=유방암&order=deflt

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흡연,   구강건강,   담배,   암,   음주,   마약