협심증케이스

본문내용

③적응증
고혈압, 혈압강하, 협심증
④부작용
본제과민증자, 천식, COPD, 당뇨병케토산증, 대사성산증, 방식블록(2.3도) 갑상선중독증 가능자.
3)Isoket retard
①용법/용량
1일 1회 40mg또는 1회 20mg 1일 2회 분복. 최대 40mg까지 1일 2회
②작용
혈관확장제.
③적응증
협심증, 심근경색, 간경화증, 울혈성 심부전의 보조요법
④부작용
급성 순환기능부전, 중증저혈압, 녹내장, 질산엽제제과민증 또는 심근병증, 심근장애, 충만압이 낮은 급성심근경색
4)Aspirin
①용법/용량
불안정 협심증 환자의 비치명적 심근경색 위험감소 : 1일 75-300mg
일과성 허혈발작 위험감소 : 1일 30-300mg
최초 심근경색 후 재경색 예방 : 1일 300mg
CABG 또는 PTCA후 뇌경색 환자의 혈전 및 색전형성 억제 :
1일 1회 100mg, 증상에 따라 1일 300mg
②작용
항응혈제, 항혈전제, 섬유소용해제
③적응증
불안정형 협심증
일과성 허혈발작
재경색예방, CABG나 PTCA후 혈전생성 억제
④부작용
살리실산제제에 과민증 기왕력자, 소화성 궤양 아스피린천식 또는 기왕력자, 혈우병등등은주의하여 투여.
5)Lipitor
①용법용량
초회 1일 1회 10mg 식사에 관계없이 투여
②작용
고지혈증 치료제, 동맥경화용제
③적응증
원발성 고콜레스테롤 혈증, 복합형 고지혈증환자의 상승된 총 콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, 트리글리세라이드, 아포리포프로테인-B수치를 감소시키는 식이요법의 보조제.
④부작용
변비, 고장, 소화불량, 복통, 두통, 오심, 근육통, 무력감, 설사, 불면증 등
6)Tritace
①용법/용량
-고혈압:초기량 1일 1회 2.5mg씩 1일 1회 5mg으로 증량, 최대량 1일 10mg, 2-3주 간격으로 증량
-심근경색후 심부전:초기량 1회 2.5mg씩 1일 2회, 목표용량 1회 5mg씩 1일 2회(저혈압 증상이 있는 경우 1회 1.25mg씩 1일 2회)
②작용
ACE 저해제, 혈압강하제
③적응증
고혈압, 심근경색후 심부전, 심혈관질환
④부작용
저혈압, 빈맥, 어지러움, 피로감, 균형상실, 무력감, 졸음, 반응부전, 혈청내요소, 크레아티닌 상승, 마른기침, 경중의 혈관신경성 부종, 천포창양 증상, 발적, 숨가쁨, 발진, 가려움증, 두드러기, 구역 등
7)Amaryl
①용법용량
1일 1회 아침식사전 복용하되, 1mg/day로 시작하여 1-2주 간격으로 1일 2,3,4,6,mg단계적으로 용량증가
②작용
경구용 혈당강하제, 당뇨병용제
③적응증
인슐린 비의존형 당뇨병
④부작용
저혈당, 일시적 시각부전, 구역, 구토, 상복부 포만감 또는 압박감, 복통, 설사, 간내효소증가, 간기능 손상, 간염, 알레르기 또는 알레르기 유사반응 등
4. 간호기록
06. 1. 8
03:15PM
외래통해서 입원함
입원경위:가슴이 아파서
EKG검사함
CBC & Diff count
양측서혜부 shaving
coronary arteriography위해 10pm부터 금식
1. 9
09:30AM
Lidocaine 2% 10ml로 국소마취함
09:50AM
coronary angiography함
PTCA 동의서 받음
nasal cannula로 O2 inhalation함
10:30AM
집중치료실로 전실
10:40AM
절대안정하도록 교육함
침상난간 올림
혈관조영술 시술부위에 sand bag 적용함
bleeding 유무 관찰함
SpO2 monitering 중임
95% 측정됨
01:00PM
환자감시장치 monitering 중임
V/S 36.4 79 17 109/58 측정됨
chest pain 호소없음
dyspnea 없음
08:10PM
back pain 심함
back massage 함
11:00PM
혈관조영술 시술부위 clear함
06. 1. 10
05:00AM
V/S 안정적임
아침식이:상식 당뇨식 1800kcal
전반적인 상태 보통정도임
09:00AM
침상안정상태임
5. 간호과정
# 1. 침습적 절차와 관련된 감염의 위험성
사정
목표
계획
수행
평가
객관적 사정
;대상자는 침습적 절차와 관련된 시술을 하였다.
(06. 1. 9. coronary Arteriography함)
Wound 주위에 발열이나 발적, WBC의 상승, 화농성 oozing 등의 감염의 증상이 나타나지 않는다.
대상자의 wound의 감염증상(발적, 발열, oozing)을 사정하고 기록한다.
WBC의 수치를 보고 기록한다.
대상자에게 상처 관리 방법을 설명하여 준다
대상자의 wound의 감염증상(발적, 발열, WBC의 상승, oozing)을 사정하고 기록하였다.
WBC의 수치를 보고 기록하였다.(1/8-14.26,
1/9-13.09측정됨)
대상자에게 상처는 건조하고 통풍이 잘 되게 하여야 한다고 설명하였다.
Wound의 oozing이 없고 clear 하였다.
WBC의 수치가 정상보다 증가하였으나 떨어지고 있다
대상자의 Wound에 발적이나, 발열의 감염 증상이 없었다.
# 2. 심박출량 감소로 인한 가스 교환 장애(dyspnea)
사정
목표
계획
수행
평가
주관적자료
;“가끔씩 숨이
가쁘다.”
객관적자료
;Respiration
횟수가 22-24
로 약간 많다.
;Saturation을
매일 잰다.
대상자는 즉시 편안하게 정상적으로 호흡한다.
대상자는 호흡곤란을 더 이상 호소하지 않는다.
대상자의 호흡수가 정상적인 수치이다.
대상자는 Saturation이 95%이상으로 Check된다.
대상자의 정서를 지지하는 간호를 한다.
가스 교환 장애 증상을 사정하고 기록한다.
처방에 따라 산소를 공급한다.
규칙적으로 가스 교환 상태를 체크한다.
대상자의 정서를 지지하는 간호를 하였다.
호흡곤란이 있었는지를 물어보았다.
nasal cannular로 O2 2ℓ 투여함
Respiration을 측정하였다.
Saturation을 규칙적으로 Check하였다.
대상자는 호흡곤란을 호소하지 않았다.
산소공급없이도 Respiration이 정상적이다.
(R14-18회 유지됨)
Saturation이 95%이상으로 Check되었다.
참고문헌
현문사 성인간호학 상.2
수문사 성인 간호학 하.3 1440-1639 P

키워드

협심증,   심혈관,   심근경색,   고혈압