성적장애 및 성정체감장애

목차

1.성기능부전(sexual dysfunction)
(1) 정의
(2) 분류 (DSM-Ⅳ)
(3) 성기능부전의 원인
(4) 성기능장애의 치료
1) 직접적 성치료
2) 행동주의적 접근
3) Kaplan의 접근법

2. 변태성욕 (paraphilias)
(1) 진단기준
(2) 분류
(3) 변태성욕의 원인
1) 노출증의 원인
2) 물품음란증의 원인
3) 소아기호증의 원인
4) 관음증의 원인
(4)변태성욕의 치료

3. 성정체감장애(Gender Identity Disorder)
(1)진단기준
(2) 성정체감장애의 원인
(3) 성정체감장애의 치료

4. 마치며

5. 참고문헌

본문내용

이 친구에 대한 강한 편애
청소년과 성인에서 이 장애는 반대 성이 되고 싶다는 욕구의 표현, 빈번히 반대 성으로 행세하는 것, 반대 성으로 살거나 취급 받고자 하는 소망, 그리 고 반대 성의 전형적인 느낌과 반응을 자신이 갖고 있다는 확신과 같은 증상 들이 나타난다.
B.자신의 성에 대한 지속적인 불쾌감 또는 자신의 성 역할에 대한 부적절한 느낌. 이 장 애는 다음 중 어떤 양상으로든 나타난다.
소년의 경우: 자신의 음경 혹은 고환을 혐오하거나 그것이 사라질 것이라는 주장, 음 경을 가지지 않는 것이 더 낫다는 주장, 난폭하고 거친 놀이에 대한 혐오, 전형적 인 소년 전용의 장난감, 오락, 활동을 거부함.
소녀의 경우: 앉은 자세로 소변을 보기를 거부, 음경이 있다고 혹은 갖게 될 것이라 고 주장, 유방이 커지거나 월경을 원하지 앉는 다고 주장, 일반적인 여성의 복장에 대한 강한 혐오감.
청소년과 성인의 경우: 1차성징과 2차성징을 없애려는 집착(예: 반대 성을 자극할 목 족으로 신체적으로 성적 특징을 변화시키고자 호르몬, 외과적 수술, 혹은 기타의 치료법을 요구), 또는 잘못된 성으로 태어났다고 믿는 등의 증상이 나타난다.
C. 이 장애가 신체적 증상(중성 혹은 간성) 상태에 동반되지 않는다.
D. 이 장애가 임상적으로 심각한 고통이나 사회적, 직업적, 또는 기타 중요한 기능 영역 에서 장애를 초래한다.
성정체감 장애를 진단내리기 위해 필수적으로 요구되는 두 가지 요소가 있는데 그 첫 번째는 반대의 성에 대한 지속적인 동일시, 즉 반대의 성이 되기를 소망하는 것이며, 두 번째는 자신에게 부여된 성에 대해 지속적으로 불편함을 느끼거나 부적절함을 느끼는 것이다. 성정체감장애가 있는 개인에게서 고통이나 기능장애는 생활주기에 따라 다르게 나타난다. 소아 초기에는 자신에게 부여된 성에 대한 불행감으로 나타나며, 반대의 성이 되고자하는 소망이 일상적인 활동을 방해한다. 소아 후기에는 동성 또래와의 관계 및 사회적 기술의 실패에 의한 고립과 고통을 겪게 된다. 그리고 사춘기와 성인기에서는 빈대의 성이 되고자 하는 욕구가 일상의 생활을 방해하고, 대인관계나 학교, 직장에서의 부적응을 초래한다.
(2) 성정체감장애의 원인
성호르몬 등 생물학적 원인도 제기되고 있지만 아직 논란이 많다. 대신 사회심리학적 원인이 주로 논의되고 있다. 우선 양육시 어떤 성으로 자라는가의 문제로 여기에는 어린이의 기질, 부모의 태도, 기태 대인관계의 영향이 크다. 이 과정에서 특히 어머니의 영향이 크다.
Freud는 성장과정 중 오이디푸스 콤플렉스가 중요시되는 남근기 상태에 고착된 현상으로 설명하고 있다. 즉 이성의 부모를 과도하게 동일시하면 이후 심리성적 정체성 장애가 생긴다는 것이다.
(3) 성정체감장애의 치료
성정체감장애는 일단 나타나면 자발적으로 문제가 사라지는 경우는 거의 없다. 이 문제에 대한 해결책으로는 두 가지가 있는데 하나는 그 사람의 성정체감을 해부학적인 특성에 맞도록 변화시키는 것이고, 또 다른 하나는 그 사람의 성정체감에 맞추어 해부학적인 특징을 변화시키는 것이다. 하지만 심리치료는 거의 성공적이지 못했다.
한편, Hunt와 Hampson(1980)의 연구에 따르면 성정체감장애 환자들은 성전환수술 후 직업이나 대인관계 및 성적 만족도에서는 어느 정도 만족하는 것으로 나타났으나 심리적인 문제는 별다른 변화를 보이지 않았다.
Money와 Ambinder(1978)는 수술을 받기 전에 환자가 원하는 성으로 2년 정도 살아보게 하면 안녕감을 더 많이 느끼고 비록 외과적 수술결과가 불만족스러울지라도 직업적 지위가 올라가고 성적인 관계도 더 안정된다고 한다.
4. 마치며
변태성욕 장애가 있는 사람들은 사회적으로 거의 매장을 당한다. 이러한 사회적 분위기 때문에 자신이 스스로 문제가 있다는 것을 깨달아도 치료받으러 감으로 해서 자신이 변태성욕 장애가 있는 사람이라는 것을 노출하는 것을 꺼리게 되지 않을까? 물론 그들의 하는 변태성적 행동이 범죄이므로 그들에게 관대해지기는 힘들겠지만 그들도 도움이 필요한, 정신적으로 장애를 겪고 있는 사람이라는 점에서 이러한 사회적 분위기는 고쳐져야 한다고 생각한다.
성정체감장애는 하리수가 연예계에 데뷔하면서 우리에게 예전보다는 좀 더 친숙해지게 되었다. 예전에 하리수가 어느 인터뷰에서 성전환수술은 잘못하면 죽을 수도 있지만 자신은 그것을 할 수 밖에 없었다고 하였다. 그 인터뷰를 보면서 돈도 많이 드는 수술을 목숨까지 걸어가면서 해야만 할 만큼 그 수술이 그렇게 하리수에게 절실했는지 잘 이해가 되지 않았다. 그런데 이번 기회를 통해 성정체감장애에 대해 좀더 생각해보게 되었다. 직업이나 역할, 심지어 옷 색깔까지 성별에 따라 전통적으로 사람들이 보는 시선이 다르다. 따라서 자신의 흥미와 자신의 성별에 따른 사람들의 요구와 다를 때 그들이 사회적으로는 물론이고 스스로 느끼는 고통은 이루 말할 수 없을 것이다. 하지만 이러한 장애를 가진 사람들에게 그 치료방법이 거의 성전환수술밖에 없으니 장애의 정도가 심각한 사람은 선택의 여지가 없을 것이다. 이처럼 불가피한 선택을 한 그들에게 우리가 그동안 너무 편견을 가지고 대했던 것은 아닌지 반성을 하게 된다.
5. 참고문헌
최정윤, 박경, 서혜희 공저(2007). 이상심리학. 서울: 학지사
권석만, 김지훈 공저(2000). 성기능 장애. 서울: 학지사
신희천 (2000). 성도착증과 성정체감장애. 서울: 학지사
원호택(2000). 이상심리학. 서울: 법문사
*목차
1.성기능부전(sexual dysfunction)
(1) 정의
(2) 분류 (DSM-Ⅳ)
(3) 성기능부전의 원인
(4) 성기능장애의 치료
1) 직접적 성치료
2) 행동주의적 접근
3) Kaplan의 접근법
2. 변태성욕 (paraphilias)
(1) 진단기준
(2) 분류
(3) 변태성욕의 원인
1) 노출증의 원인
2) 물품음란증의 원인
3) 소아기호증의 원인
4) 관음증의 원인
(4)변태성욕의 치료
3. 성정체감장애(Gender Identity Disorder)
(1)진단기준
(2) 성정체감장애의 원인
(3) 성정체감장애의 치료
4. 마치며
5. 참고문헌

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