에이즈에 관하여

목차

* 에이즈란?

* 에이즈의 발생요인

* 에이즈의 검사

* 에이즈의 증상

* 에이즈의 현재치료단계

본문내용

참여했으며, 미국식품의약국(FDA)은 이 에이즈백스가 안전하고 효력이 있는지 알아보기 위해 지난 봄 3년간에 걸친 대규모 에이즈백스 실험을 허용한 바 있습니다.
B. 최근 국내 연구진(포항공대 생명과학과, 99년12월) 이 에이즈 DNA 백신의 개발에 성공하였습니다. 'DNA 백신' 의 작용기전은 에이즈바이러스 유전자를 벡터(운반체)에 넣어 세포에 주입시킨 뒤 세포내에서 자체적으로 백신이 생산되도록 하는 것입니다. 이 에이즈 DNA 백신은 미국 식품의약국(FDA)에서도 안전하다고 인정하고 있는 순수 에이즈 바이러스 DNA만으로 제조된 것이어서 사람에 대한 임상실험이 신속히 이뤄질 수 있다고 연구팀은 밝힌 바 있습니다.
-치료제
치료제에는 크게 역전사효소 억제제와 단백분해효소 억제제가 있으며, 역전사효소 억제제는 다시 뉴클레오사이드 계열과 비뉴클레오사이드 계열로 나눈다.
미국 FDA에서 공인 된 에이즈 치료제 중 뉴클레오사이드 계열의 역전사효소 억제제에는 지도부딘(Zidovudine, AZT), 디다노신(Didanosine, ddI), 잘시타빈(Zalcitabine, ddC), 스타부딘(Stavudine, d4T), 라미부딘(Lamivudine, 3TC) 등이 있으며, 비뉴클레오사이드 계열의 역전사효소 억제제에는 바이라문(Viramune, Nevirapine), 레스크립터(Rescriptor, Delavirdine), 스톡크린(Stocrin, Efavirenz) 등이 있고, 단백분해효소 억제제에는 인비라제(Invirase, Saquinavir), 크릭시반(Crixivan, Indinavir), 노르비어(Norvir, Ritonavir), 비라셉트(Viracept, Nelfinavir) 등이 있어 15종류 정도가 사용되고 있으며, 국내에는 6～7종류의 치료제가 쓰이고 있다.
-뉴클레오사이드 억제제
뉴클레오사이드 역전사효소 억제제란 HIV가 인체 면역세포 내에 침투한 후에 바이러스의 RNA가 DNA로 변환하는데 필요한 역전사효소를 억제시킴으로써 바이러스의 증식을 억제하는 약제이다.
완전 치료제라기 보다는 바이러스의 증식을 억제하여 수명연장이나 에이즈로의 진행을 지연시키는 약제이다. 단독으로 사용하면 약제에 내성이 발현되기 때문에 반드시 다른 약제와 병용하여야 한다. 국내에서는 지도부딘(AZT), 디다노신(ddI), 잘시타빈(ddC) 및 라미부딘(3TC)이 환자들에게 사용 중이다.
-단백질분해효소 억제제
바이러스가 인체세포 내에서 복제되는 과정을 보면 분자량이 큰 단백질을 만든 후 이를 잘게 절단하여 새로운 바이러스를 만들어 내는데, 단백질을 잘게 절단하지 못하면 불량 바이러스가 만들어져 바이러스의 기능을 발휘하지 못하게 된다. 단백분해효소 억제제란 커다란 단백질을 바이러스 복제에 필요한 작은 단백질로 절단해 주는 단백분해효소를 억제함으로써 항바이러스 효과를 나타내는 약제이다. 기존의 역전사효소 억제제보다 항바이러스 효과가 뛰어난 것으로 확인되었다. 이 약제도 단독으로 사용을 하면 내성이 발현되기 때문에 한 가지 이상의 역전사효소 억제제와 병용하여야 효과도 극대화시키고 내성발현도 지연시킬 수 있다. 단백분해효소 억제제는 간에서 cytochrome P450이란 효소에 의하여 대사가 이루어지기 때문에 대사경로가 비슷한 다른 약제와의 상호작용이 매우 복잡하다. 그러므로 다른 약제를 필요로 하는 환자는 약제사용에 주의를 하여야 한다.
두 가지의 역전사효소 억제제와 한가지의 단백분해효소 억제제를 병용하는 경우에 치료효과가 상승작용을 하여 매우 효과적이며, 99% 이상의 바이러스 감소효과를 기대할 수 있다.
-비뉴클레오사이드 역전사효소 억제제
AZT 등의 뉴클레오사이드 역전사효소 억제제와 같은 역전사효소의 활동을 억제하는 기능이 있지만 방법에 있어 다르다. 또한 HIV-1에 대한 치료효과가 AZT보다 더 강하다.
그러나 단독으로 사용하는 경우에 내성이 쉽게 발현되므로 반드시 다른 계열의 치료제와 병용하여야 한다.
-새로운 에이즈 치료제 개발분야
현재 개발 중인 약제들은 HIV의 증식과정에 있어서 부착(Adsorption), 융합(Fusion), 탈막(Uncoating), 끼여들기(Integration)와 같은 단계를 차단하는 계열의 약제들이 연구 중에 있다.
예를 들자면 Chemokine receptor blockers는 HIV의 부착을 막아 인체세포 내로 진입하는 것을 막는 역할을 하는 약제이며, Integrase Inhibitors는 HIV의 DNA가 인체세포 내의 핵에 있는 염색체로의 끼여들기를 막는 역할을 하는 약제이다. 또한 HIV의 융합을 막는 약제, HIV 유전물질(genome) 부분의 역할을 차단하는 약제, HIV의 생활사 중 삼중 나선형을 막는 약제, 및 ribonucleotide reductase(환원효소) 등이 연구 중이며, HIV의 DNA합성 억제제 및 HIV 백신 등도 연구가 활발히 진행되고 있다.
따라서 치료제 개발 분야가 다양하기에 과거보다 탁월한 효과를 가진 약제들이 개발될 것으로 전망된다.
-칵테일 요법
칵테일요법이란 단백분해효소 억제제를 포함하는 3가지 이상의 약물을 병용하여 치료하는 요법을 말한다. 현재 국내에서 칵테일 요법으로 사용되고 있는 약물로는 뉴클레오싸이드 역전사효소 억제제인 AZT, 3TC, ddI, ddC와 단백분해효소 억제제인 크릭시반, 비라셉트 등이 있고, 비뉴글레오싸이드 역전사효소 억제제로는 스토크린이 있다.
그리고 그 치료효과는 단백분해효소 억제제가 개발되어 칵테일요법이 보편화되면서 미국 내에서 에이즈로 인한 사망률이 단백분해효소 억제제가 개발되기 이전에 비하여 ⅓～¼로 감소하였으며(미국의학잡지 -NEJM), 현재 3년 이상의 임상시험을 한 결과 대부분의 환자에서 HIV-RNA가 검출한계 이하로 지속적으로 감소한 것을 관찰할 수 있으며, 중추 신경계의 뇌척수액에 존재하고 있는 HIV를 검출 한계치 이하로 감소시키는 것으로 나타났다.
한 가지 약제를 사용하면 수 개월 내에 약제에 대한 내성이 생기지만 3가지 약제를 사용하는 경우에는 내성이 생길 확률이 매우 희박하여 내성발현을 억제하는 효과도 얻을수 있다.

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