Henoch-Schonlein Purpura (Allergic purpura) 알러지 자반증 케이스 스터디

소개글

Henoch-Schonlein Purpura (Allergic purpura) 알러지 자반증 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

l. 서 론
사례 선택동기

lI. 문헌고찰
Henoch-Schonlein Purpura (Allergic purpura)정의
<정의>
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상
4) 검사 소견
5) 감별진단
6) 치료
7) 간호
8) 경과

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정
#1. allergic purpura와 관련된 복부 및 관절의 통증
#2. allergic purpura와 관련된 피부손상의 위험성
#3. 질병으로 인한 활동장애와 관련된 무력감
#4.아이의 질환과 관련된 부모의 불안

본문내용

-150mg(5-8ml)
7-10세: 150-200mg(8-10ml)
11-14세: 200-250mg(10-13ml)
* 부작용 : 시각이상, 결막염, 구토, 구내염, 이명, 현기, 발적, 위장출혈, 혈액장애
* 금기 : 소화성 궤양, 기관지천식 환자, 간신장애자,심부전자, 고혈압, 임부 수유부(유즙이행)
투약
2. 간호과정
#1. allergic purpura와 관련된 복부 및 관절의 통증
1) 사정
S : "배가 조금 아파요" "다리가 아파요"
O : 환자의 아픈 얼굴표정. 다리의 부종. 다리를 만졌을때 통증을 호소했다.
오우커 척도(Oucher) - 숫자척도(Numeric Scale) 사용 : 90점.
(1~29 : 이 구역은 약간 아픔을 의미함. 70~99 : 이 구역은 심하게 아픔을 의미함. 100은 당신이 이렇게 아파본 적이 없을 정도 너무 아픔을 의미함. 점수는 아동이 진 술한 실제 숫자. 3~13세의 아동에게 사용한다.)
2) 목표
환자 통증의 호소가 줄어든다.
3) 계획
① V/S을 측정한다.
② 복부에 온팩을 대준다.
③ 통증완화를 위해 적절한 휴식과 수면을 권장한다.
④ 통증과 부종을 경감시키기 위해 다리를 거상시킨다.
⑤ 관심을 다른 곳으로 돌린다.
⑥ 처방에 의한 진통제를 투여한다.
4) 수행
① V/S을 측정했다.
② 복부에 온팩을 대어주었다.
③ 휴식시 조용한 환경과 편안하게 휴식하도록 커텐을 쳐주었다.
④ 다리 밑에 베개를 대주었고 다리를 올리고 있으라고 보호자에게 설명했다.
⑤ 통증의 관심을 다른곳으로 돌리도록 설명하였다. (인형놀이, 독서 등)
⑥ 처방된 진통제(BRUFEN)을 투여했다.
5) 평가
숫자척도 사용 - 10점으로 경감되었다. 아이의 얼굴 표정이 밝아졌다.
환아의 다리 거상이 보호자에 의해 잘 이행되었다.
#2. allergic purpura와 관련된 피부손상의 위험성
1) 사정
S :"발에 붉은 반점이 생겼어요 " "발쪽으로 빨갛게 나있어요" "발이 부었어요"
O : 양쪽 발에 purpura 증상, 다리 부종.
2) 목표
증상이 심해지지 않는다.
3) 계획
① 양쪽 발을 2시간마다 사정한다.
② 증상이 있는 두 다리를 거상시킨다.
③ 침구를 건조하게 유지한다.
④ 절대안정시킨다.
⑤ 상해를 줄 위험요인을 사정한다.
4) 수행
① 양쪽 발을 2시간마다 관찰했다.
② 다리 밑에 베개를 대주었다. 다리를 올리고 있으라고 설명했다.
③ 침상정리를 할때 주름이 가지 않게 정리했고 부스러기가 없도록 하라고 교육했다.
④ 절대안정에 대하여 보호자에게 설명하였다.
⑤ 환아 주변의 상해를 줄 위험요소(탁자의 모서리, 침대의 모서리 등)를 제거하라고 설명 했고, 탁자의 모서리에 부지포를 대어주었다.
⑥ 침대 side에 커버를 씌워 주었다.
5) 평가
붉은 반점은 남아있지만 더 이상의 상처가 더생기지 않았고, 부종도 없다.
#3. 질병으로 인한 활동장애와 관련된 무력감
1) 사정
S : 모 "심심해 하고 짜증 많이 내요."
O : 무표정한 얼굴로 침대에 앉아있음. 치료적 목적으로 절대안정중임.
2) 목표
질병을 이해하고 치료되면 활동할수 있음 안다.
3) 계획
① 아이의 놀이 선호도를 조사해서 계획을 세운다.
② 아이가 선호한 놀이를 한다.
③ 보호자가 옆에서 아이에게 자주 말을 시키고 놀이 하는것을 교육한다.
④ 같은 병실에 있는 아이들끼리 친하게 지내도록 격려한다.
4) 수행
① 아이와 함께 놀이의 계획을 세웠다. (인형놀이, 책읽기 등)
② 아이가 선호한 놀이를 중심으로 아이와 놀아줬다.
③ 옆에 있는 친구들과 재미있게 앉아서 노는 것을 관찰하였다
④ 보호자에게 아이가 심심해 하지 않게 옆에서 놀이를 할수 있도록 교육했다.
5) 평가
밝은 표정으로 병실친구들과 노는 모습을 보았다.
#4.아이의 질환과 관련된 부모의 불안
1) 사정
S : 엄마 "아이가 걸으면 안되는 건가요?" "퇴원할때는 걸어가도 되나요?"
O : 질문을 하며 불안해 보임.
2) 목표
아이의 질병을 이해하고 불안이 감소하며 엄마는 적극적이고 긍정적으로 치료에 협조한다.
3) 계획
① 환아의 질병에 대해 설명한다.
② 치료 하면 완치될 가능성을 알려주어 불안을 덜어준다.
③ 부모님을 지지한다.
④ 절대 안정을 해야함을 설명하여 빠른 쾌유에 도움을 준다.
4) 수행
① 질병에 대한 정보를 제공했다.
② 엄마의 말을 경청했다.
③ 절대안정을 하는것이 치료에 도움을 주는것임을 설명했다.
5) 평가
엄마의 질문이 줄어들었다. 불안해 보이지 않는다.
#5. 질병과 관련된 미열
1) 사정
S : "열좀 재주세요." "열이나요."
O : 체온상승1/7 17:00
18:30
20:30
1/8 2:00
4:00
6:00
37.6
37.5
37.6
37.7
37.5
37.5
2) 목표
정상체온을 유지한다.
3) 계획
① V/S을 측정한다.
② 옷을 벗긴다.
③ 안정을 취한다.
④ 수분섭취를 격려한다.
4) 수행
① V/S을 2시간마다 측정했다.
② 미열이 있으므로 옷을 벗겨주고 이불을 덮지 않게 했다.
③ 안정을 취할수 있도록 커텐을 쳐주었다.
④ 수분섭취를 하라고 설명했다. (열을 낮쳐주고 탈수 현상을 최소화하는데 도움을 줌.)
5) 평가
1/8 8:30 -> 36.9℃로 정상체온으로 돌아왔다.
1/8 17:00 -> 37.0℃으로 정상체온을 유지함
Ⅳ. 실습을 마치고
2주동안의 PED의 실습을 마치고 시원섭섭한 기분이 들었다. 선생님들도 잘해주셨고 잘가르쳐 주셔서 편하게 실습을 하였다. 목요일 수선생님앞에서 케이스 발표를 하면서 긴장도 많이 했는데 좋은 말씀도 많이 해주셨다. 간호학생으로써 지금 내가 할수 있는 일을 다시 한번 생각하게 되었다. 실습을 하면서 어려운점은 없었지만 쉽지도 않은 실습이었다. 졸업하면 PED나 NR로 가고싶었는데 PED에 있으면서 아기를 보는 보호자들이 더 힘들어하고 심지어 엄마들이 눈물흘리는 것을 많이 봐서 그런지 다시 한번 생각했지만, 그래도 이쁜 아기들 얼굴을 보면 역시 나는 졸업하면 이쪽으로 오고싶다.
* 참고문헌 : 소아과학 제9판 (대한교과서, 저자 홍창의)
최신아동간호학 (수문사)
MOSBY'S DICTIONARY (현문사)

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