의료 사회 복지

목차

1. 의료사회복지의 개념
1)의료사회복지의 의의
2)의료사회복지의 개념

2. 의료사회복지의 법적 근거

3. 한국 의료사회복지의 발달
1)고대 의료사회복지 2)근대 의료사회복지 3)현대 의료사회복지

4. 의료사회복지의 기능
1) 의료팀과의 협력 2) 직접적인 서비스
3) 병원내 프로그램 계획과 정책결정
4) 지역사회 조직 5) 교육 프로그램
6) 의료에 관련된 조사연구

5. 의료사회복지사의 역할
1) 심리적·사회적 치료자의 역할 2) 서비스 조정자의 역할
3) 자원동원자의 역할 4) 재활치료 및 교정자의 역할

6.의료사회복지사의 직무

7. 의료사회복지의 전달체계
1) 의료전달체계의 기본요건 2) 의료전달체계의 필요성 3) 의료전달체계의 모형

8. 의료사회복지 실천분야
1) 정신보건 사회복지 2) 일반의료 사회복지
3) 재활의료 사회복지 4) 자선진료 사회복지
5) 지역사회보건 사회복지

※ 참고문헌

본문내용

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3) 의료복지 전달체계의 모형
(1) 1차 진료
일단 질병이 발생하여 진료를 받을 때 처음 담당하는 것을 1차 진료라 하며, 그 의료기관을 1차 진료기관이라한다. 이러한 진료를 맡은 의사를 일반의, 개업의, 전과의, 초진의 GP(general practitioner)등 여러 가지로 부르고 있다.
1차 진료기관은 주민들이 건강서비스에 처음 접촉하는 의료기관으로서 예방과 진료가 통합된 서비스를 제공하는 기능을 한다. 또한 1차 의료기관은 외래만을 담당하는 것을 원칙으로 하되, 도서, 벽지 등과 같은 2차 의료기관까지 접근도가 낮은 지역은 응급입원을 위한 시설로 인정된다.
(2) 2차 진료
2차 진료란 해당과 전문의가 진료하는 것을 말하는데 일반적으로 2차 진료기관은 병원급을 말한다.
2차 진료기관은 군이나 소도시에는 내과, 외과, 소아과, 산부인과 등 기본 4개과 정도로 진료할 수 있는 100병상 규모의 병원으로 하고, 중소도시 이상의 대도시에는 200 -300병상 규모의 종합병원급 의료기관이 2차진료를 담당함으로써 소속된 중진료권의 주민에 대해서는 1차 진료기능도 동시에 가져 주민의 편의를 도모한다.
2차 진료기관은 각 과목마다 해당 전문의를 두고 전문의 수준의 진료를 할 수 있는 시설 장비와 보조 인력을 갖추도록 한다.
(3) 3차 진료
3차 진료는 의과대학 부속병원이나 그 기능에 준하는 병원에서 하는 분야별 전문진료를 말한다. 이러한 진료기관에서는 각종 시설과 그 분야별 진료를 하는 고급인력을 배치하게 된다. 3차 의료기관은 대진료권 중심도시에 설치하여 1차 의료기관 또는 2차 의료기관에서 후송 의뢰된 환자의 외래 및 입원진료를 특수분야 전문의가 담당하도록 하되, 소속 중진료권에 대하여는 2차 의료기관에서의 기능도 수행하도록 한다. 이것은 3차 진료기관의 병상 50% 정도는 소속 대진료권에 대하여 2차 기능을 수행하는 것으로 한다.
3차 진료기관은 500병상 이상의 의과대학 부속병원 또는 그에 준하는 시설과 인력을 갖춘 병원으로 하고 그 기본형은 700병상으로 한다. 3차 진료기관은 환자의 진료와 더불어 본래의 역할인 의학연구와 의료인의 교육훈련 및 개업의사의 보수교육 등의 기능을 수행하여 대진료권내의 의료기관의 구심점적 역할을 담당하게 된다.
(4) 특수 진료
특수진료란 일반병원에서 진료가 어렵거나 격리 또는 장기요양 및 치료가 필요하여 환자에 대한 특수방사선치료나 동위원소치료, 정신병 등 특수치료와 같은 전문적인 시설이나 인력을 갖출 필요가 있는 특수병원을 설치하여 관리하는 것을 말한다.
특수병원에서의 환자 진료는 대진료권 내의 모든 1차, 2차, 3차 의료기관에서 이송될 수 있으며 특수환자를 가진 환자의 외래 및 입원진료를 담당한다. 특수병원의 유형에는 정신병원, 결핵병원, 나병원, 재활원, 산업재해병원, 암센터 및 전염병병원 등 14개 병원이 있다.
8. 의료사회복지 실천분야
1) 정신 보건사회복지
정신보건분야에서 사회복지의 개입이 일반 의료보다는 치료영역에서 팀워크의 필요성, 병원경영자 보다는 정신 및 정서의 장애에 직접적인 책임을 갖는 정신의학자의 요청에 의한 것으로 정신보건사회사업은 정신적, 정서적 장애를 갖는 환자나 그 가족을 대상으로 정신병원, 진료서 등의 정신의학적 기관 시설에서 정신의학자, 심리학자, 정신과간호원, 작업치료사 등의 직접적인 서비스를 주는 정신 보건팀의 일원으로 정신적 정서적인 장애의 고통을 받고 있는 자의 건강의 회복과 정신건강의 촉진을 목적으로 개별사회사업을 기본으로 여러 사회사업방법을 통하여 사회화 내지는 재사회화하는 과정의 활동을 말한다.
2) 일반 의료사회복지
일반의료분야는 현대의학의 전문화와 병원운영의 합리화 등으로 환자를 전인적으로 보기 어려운 상황에서 환자의 질환이나 치료과정에 악영향을 주는 심리사회적인 문제, 빈곤환자의 재활문제, 퇴원 후의 생활문제 등을 대상으로 전문적인 서비스와 자원활용 조정의 활동에 중점을 두고 있다. 이런 활동은 수술환자의 수술불안 경감을 위한 상담지도, 만성질환자의 심리사회적인 지도와 가족지지체계를 구축하는 상담지도, 그리고 입원비 문제해결 등 다양한 영역에서도 기본적인 직무이다.
그러나 퇴원 후 사후지도나 사회복귀지도가 부족한데 그것은 병원외적 서비스를 보고 무엇보다도 병원운영에 문제가 있고, 사회지도 할 수 있는 자체 예산 및 지역사회지원을 조직화하거나 동원화 하기에 아직은 미흡하다.
3) 재활 의료사회복지
재활의료사회복지는 재활의료시설이나 재활 기관에서 재활의 목적을 달성하기 위한 의료, 교육, 훈련, 사회적응 및 취업에 관한 각종 서비스를 제공하는 것이라 할 수 있고, 그 재활과정은 장애의 발견, 평가, 교육 및 훈련, 사회복귀, 사후지도 등으로 이루어진다.
그러나 재활의료사회복지는 사후적인 성격을 가짐으로 사회자원의 재활이 가장 급선무이므로 기존의 인적, 물적, 사회제도적, 법적 자원의 동원화와 조직화가 있어야만 한다.
1994년부터 재활의료영역에서도 재활의학적 사회복지서비스에 대한 반대급부인 의료수가를 “개인력 조사” “사회사업상담” 그리고 “가정방문” 부분에 의료수가를 청구할 수 있게 되었다.
4) 자선 진료사회복지
자선진료 사회복지는 의료에 사회복지개입의 첫 관심사로서 빈곤한 환자에 대한 무료 또는 의료비를 지원하여 진료케 하는 사업으로 우리나라에서는 1953년 아동자선병원에서 무료 진료가 시작되었으며 1956년 대구 파티마병원은 개원과 함께 무료진료소를 설치 운영하였다.
전주 예수병원에서는 나환자와 같이 진료비가 많이 들고 지속적인 치료를 해야 하는 극빈환자를 위해 후원회를 결성하여 경제적인 문제를 돕는 것은 물론 심리사회적인 문제를 돕는 활동을 하고 있다.
5) 지역사회보건사회복지
지역사회보건사회복지는 자발적 조직적인 지역사회주민의 노력에 의해 지역주민의 전체적 건강을 촉진시키는 예방의학적인 목적을 둔 건강향상과 복지를 증진시킬 목적으로 지역사회 자원을 효과적으로 활용할 수 있도록 돕는 의료 사회복지의 한 영역이다.
※참고문헌※
1. 의료사회 사업론 윤현숙외 공저 나남출판사 (2001)
2. 의료사회복지실천론 김규슈저 형설출판사(2004)
3. 기타

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