담낭 및 담관질환

본문내용

담관 상피세포에 발생하는 악성 종양
- 50~70대 호발, 남:여=3:2
- Klastskin tumor: CBD의 분지 부위
- 비교적 천천히 성장하고 혈행성 전이는 적으나, 벽이 얇고 장막이 없어 주변 조직으로의 전이는 쉽게 발생하며 50%이상에서 주변 림프절 전이 존재함.
- 위험인자: primary sclerosing cholangitis, chronic UC, biliary tract carcinogens, congenital anomalies, intrahepatic duct stone, 일부 만성 간담도 기생충 감염
- 증상: 황달 조기부터 확인 가능, 소양감, 체중감소, acolic stool, 간비대 등
- 검사소견 및 진단: 빌리루빈/ALT/AST/ALT상승, MRC,EUS,PTC,ERCP,US,CT 등
- 치료: surgical resection, PTBD,ERBD, 간이식, endoscopic photodynamic therapy
- 예후: 발생부위와 수술가능 여부가 관계되나 일반적으로 불량함. 5년 생존율 0~40%
12. Ampulla of Vater의 암
- 담관이 십이지장벽을 관통하여 십이지장유두개구부까지의 유두부에 발생하는 암 일컫음.
- 대부분 adenocarcinoma, adenoma도 흔히 동반됨
- 증상: 고도의 황달, courvoisier 증후 등
- papillary adenocarcinoma는 예후 좋음: 증상이 일찍 발생 서서히자라고,조기진단쉬움
- Tx: Whipple's op, 췌십이지장 절제술
- Px: Periampullary ca.중 가장 좋음. 전이 없는 경우 수술하며 5YSR 40%
* periampullary cancer(팽대부 주위 암)
- 정의: ampulla of vater 근처에 생기는 cancer
- M/F, 50~60%대에 호발
- 빈도순: pancreatic head(90%이상)> ampulla of vater(7%) > duodenum > distal CBD
- 예후순: ampulla of vater> duodenum> distal CBD> pancreatic head
13. 선천성 기형
- 담낭의 선천성 기형: 전체 인구의 약 10~20% 정도 있음.
수, 크기와 모양(담낭무형성증, 중첩증, 미발달 또는 거대담낭,게실등)상의 이상을 일컫음
- 담관의 선천성기형: 담관폐쇄증과 담관 형성 부전증, 담관낭, 선천성 담관확장증이 있음.

키워드

담낭,   담관,   담낭염,   담낭질환