고위험 신생아

소개글

고위험 신생아에 대한 보고서 자료입니다.

목차

고위험신생아에관한 정의,원인,증상,치료,간호 요약정리.

성숙장애-체중과관련된고위험신생아(저,과체중아)
- 제태기간과관련된신생아(미숙아,과숙아)

생리적합병증-고빌리루빈혈증(생리적황달,모유황달,신생아용혈성황달,핵황달)
-신생아대사장애(저혈당,저칼슘혈증)
-신생아호흡장애(신생아가사,특발성호흡장애증후군,태변흡입증후군등..)

본문내용

(페닐알라닌은 필수아미노산이기 때 문에 성장 발육과 건강 유지에 필요한 최소량은 섭취하여야함)
갈락토즈 혈증
정의
상염색체 열성으로 유전되는 병으로 모유, 우유 속에 있는 유 당에서 효소로 분해된 갈락토스를 분해 하는 효소가 없어서 신 체내 혈중 갈락토스 농도가 비정상적으로 높은 질환.
원인
주로 효소(enzyme) 결핍, 주로 유전적인 원인
증상
발육 부전이나 구토, 간비종대, 황달, 설사 등이 나타나며
결국 간경변, 산증, 아미노산뇨
치료 및 간호
갈락토스가 있는 음식을 피한다.
선천성 갑상선 기능
저하증
(Creti
nism)
정의(Congenital hypothyroidism)
태생기부터 갑상선 호르몬이 부족하여 지능 저하, 성장 장애 따위를 일으키는 질환.
원인
성염색체 열성유전으로 갑상선형성 부전과 호르몬 합성장애
증상
- 생후 1개월 후부터 활력과 근력이 없으며 변비가 되면서
성장발육이 늦음
- 어딘가 바보스러워 보임
- 몸에 비해 머리가 엄청나게 큼
- 면역성이 약하여 감기, 감염에 잘 걸림
치료 및 간호
어른이 된 후에 진단되면 갑상선 호르몬 치료를 받아도 지능
저하가 회복되지 않기 때문에 될 수 있는 대로 태어나자마자
진단하여 치료를 시작
화학
물질과 관련된 고위험신생아
태아알콜증후군
　 정의(fetal alcohol syndrome)
임신중인 여성이 술을 과도하게 마심으로써 태어난 아기에게 신체적, 정신적인 이상이 나타나는 선천성 증후군
증상
- 특징적 4가지 ; 정신지체, 소뇌증, 저체중, 짧은 안검열
- 산전 산후 성장 장애, 외부 생식선과 귓불 기형
- 얼굴기형 소안구증 인중이 얇고, 윗입술이 얇다.
- 행동장애, 학습장애 사지기형, 선천성 심장기형
치료 및 간호
- 조기교육; 아동시기에 의학적. 심리학적 평가 받는 것이 좋다
가장 좋은 예방법은 임신 중에 절대로 술을 마시지 않는 것이다.
어머니의 흡연
정의
산모가 직, 간접적으로 흡연하여 태아에게 영향을 미치는 경우
원인
산모의 직접흡연 또는 주위의 흡연으로 인한 간접흡연
증상
주산기 사망룰 증가, 태아 지능 및 학습능력 손상, 미숙아
출생, 태아 산소 공급 결핍
치료 및 간호
모자를 흡연 지역으로부터 격리, 임부에게 흡연이 태아에게
미치는 위험을 교육
응급
수술을 요하는 선천성기형
(신생아
Big5)
항문
직장기형
(밀폐항문)
정의
태어날 때 항문의 일부분이나 전부가 불완전 완전히 막혀 있 는 선천성 기형
원인
요도와 직장의 분리가 불완전함
증상
- 배가 부풀어오름
- 저위쇄항 또는 고위쇄항
치료 및 간호
수술을 통해 배변을 조절할 수 있는 항문을 만듬
선천성 식도
폐색증/ 식도
기관루
(TEF)
정의
태어날 때부터 기관지와 식도가 연결된 상태로 남아있음
원인
- 태생시기에 기관및 기관지가 식도와 분리되지 못하고
남아 있는 상태에서 태어나는 경우
- 기관및 기관지주위, 폐염, 기관지확장증, 폐농양등
증상
- 심한기침과 호흡곤란
- 갑작스런 잦은 기침과 발열, 음식섭취시 기침, 질식감등
치료 및 간호
- 수술적 치료
- 합병증인 기관및 기관지식도루의 확대발생을 예방하여야 함
- 증상이 심한 경우 방사선치료, 항암약물치료 등을 적용
선천성 횡격막 탈장
정의
선천적으로 횡격막 부위의 발생 과정의 이상으로 인해 위장 등
의 일부분이 횡격막 위쪽의 흉부로 올라가는 현상
원인
횡격막의 형성 과정과 장의 복강 내 진입 시기가 잘 맞지 않을
때 시간의 차이로 인한 여러 가지 횡격막 기형이 생길 수 있다.
증상
- 심한 호흡 곤란, 청색증
- 복부 함몰 증상
치료 및 간호
- 심한 저산소증 및 피가 산성화되어 가는 현상을 교정
- 수술로써 탈장된 장을 복구하며 횡격막 결손 부위를 봉합
제대탈장, 복벽균열/ 복벽
개열증
정의
제륜이 완전히 폐쇄되지 않거나 약화되어서 생기는 질환
원인
- 태생기 구조물인 제대륜이 막히지 않아 발생
- 피부와 피하조직은 정상이나 근막의 결손으로 발생
특징
- 4-5세때에 자연소실되는 비응급성 질환
- 유치원 가기 전에 대부분 자연 소실, 소실되지 않을시
수술을 고려
- 유아의 서혜부 탈장과 달리 동반 기형이 없다.
치료 및 간호
- 4-5세 이후에도 탈장 지속시, 감돈 합병증, 미용적 문제시
수술을 한다.
선
천
성
상
폐
색
증
선
천
성
거
대
결
장
정의
장에 분포하는 부교감 신경절이 없어서 생기는 기능적 장폐쇄 로 인하여 생기는 병.
원인
원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았으나 미숙아에게는 드물고
다운 증후군이나 요관이 큰 아이에게 흔히 나타나며 그리고
남아와 여아의 비율은 4:1 정도이며, 4-8%에서 가족력이 있다.
증상
- 우선 태변을 보지 못하거나 늦게 봄
- 복부 팽 만, 담즙성 구토, 호흡 곤란 등의 하부 장관 폐쇄
- 변비 및 성장 부진, 구토 및 설사 등
치료 및 간호
치료는 대부분 외과적인 수술을 시행함
폐쇄나 협착
정의
일부분 또는 전 부분이 선천적으로 또는 후천적으로 완전히
또는 불완전하게 막히는 현상
원인
발육부전이나 여러 요인 등 확실한 원인은 밝혀지지 않음
증상
모유나 인공영양, 또는 다른 음식물을 먹은 후 곧바로 구토
치료 및 간호
복부 x-선 사진, 복부 초음파 사진 검사 등으로 진단 후
원인에 따라 수술함
태변성
장폐색증
　 정의
아기가 출생 직후 태변을 보지 못하고, 복부 팽창과 구토의
증상을 보이면, 태변성 장폐색증이 의심된다.
증상
-태변성 장폐색증은 창자의 천공, 뒤틀림, 복부의 염증 및
감염을 유발.
치료 및 간호
- 태변은 관장기를 이용해 창자를 물로 씻어내릴 수 있다.
- 제거 불가시 태변 제거를 위하여 수술이 요구된다.
장 이상
회전증,
장염전증
　 정의
장관이 장간막을 축으로 하여 뒤틀리거나 서로 꼬이는 병.
주로 신생아나 영아의 십이지장폐쇄를 일으킨다.
증상
- 장폐색증의 하나로, 장관의 통과 장애 증상과 혈행 장애
- 갑작스러운 복통, 복부 팽만, 구토 따위가 나타나고 단시간
내에 전신이 쇼크 상태에 빠진다.
치료 및 간호
- 장의 운동기능을 향상시켜주는 측면의 투약과 수술적 치료

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