목차
1. 간호력(Nursing history)
2. 신체검진(physical examination)
3. 진단적 검사
2. 신체검진(physical examination)
3. 진단적 검사
본문내용
부종 : none
3)신경계
LOC : Alert
GCS : 4(eye open : spontan)
5(oriented)
6(obey commands)
pupil scale :3p/3p
4)위장계
L-tube : -
Abdomen : soft
오심/구토 : -
5)신장계
소변 색/양상 : amber / clear
6)피부
피부색 : pale
피부상태 : warm
욕창 : -
수술부위 : clear
C-line 부위 : gauze
A-line 부위 : clear
IV site 부위 : clear
7) 배액
chest tube (Rt)부위 : clear
배액양상 : bloody (air bubbling 없음)
3. 진단적 검사
*chest X-ray 상 우측 폐 하부에 농이 차 있어 흉부 배액 시행함.
3)신경계
LOC : Alert
GCS : 4(eye open : spontan)
5(oriented)
6(obey commands)
pupil scale :3p/3p
4)위장계
L-tube : -
Abdomen : soft
오심/구토 : -
5)신장계
소변 색/양상 : amber / clear
6)피부
피부색 : pale
피부상태 : warm
욕창 : -
수술부위 : clear
C-line 부위 : gauze
A-line 부위 : clear
IV site 부위 : clear
7) 배액
chest tube (Rt)부위 : clear
배액양상 : bloody (air bubbling 없음)
3. 진단적 검사
*chest X-ray 상 우측 폐 하부에 농이 차 있어 흉부 배액 시행함.