신경계-뇌질환

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신경계-뇌질환에 대한 보고서 자료입니다.

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방회, 해마, 편도체, 뇌궁, 간뇌의 시상, 시상하부, 뇌간의 망상체로 구성된다. 변연계가 제기능을 하기 못하게 되면, 적응력에 이상이 오고 부적절한 행동이 나타날 수 있다.
제3부 이행
회상과 관련된 모든 경험은 많건 적건 기질적인 원인에 따라 일어난 것은 분명하다. 그러나 기질적인 원인이 있다고 해서 ‘이행’혹은 ‘회상’의 심리적, 정신적인 중요성은 조금도 줄어들지 않는다. 측두엽과 대뇌변연계에 특이한 자극을 가한 결과 발생하는, 사람을 과거로 이행시키는 심상과 기억의 힘이다.
-회상
C부인은 귀가 조금 안 들릴 뿐 다른 곳은 아주 건강했다. 어느 날 밤 그녀는 아주 생생한, 그리운 꿈을 꾸었다. 아일랜드에서 살았던 어린 시절의 추억이 어린 꿈이었고 노래도 나왔다. 하지만 눈을 뜬 후에도 여러 날 계속 노랫소리가 들렸다. 이비인후과 의사에게 진찰을 받았더니 귀에는 이상이 없다고 하며 정신과에 가보도록 했고, 정신과에서도 머리에 이상이 없으니 저자를 소개해주며 신경과에 가보도록 했다.
뇌파검사를 하기로 하여 그녀를 조용하게 눕히고 머리에 전극을 단 뒤, 움직이지 말라고 일렀다. 말을 하지도 말고 마음속으로 노래를 부르지도 말라고 지시했으며, 기록을 하는 사이에 만일 노래가 들리면 오른손 집게 손가락을 검사에 방해가 되지 않도록 슬며시 조금만 들어 올리라고 말했다. 두 시간동안 기록을 하는 동안에 그 부인은 손가락을 세 번 올렸다. 손가락을 올릴 때는 언제나 뇌파계의 바늘이 흔들렸고 측두부의 뇌파에 자파와 예파가 나타났다. 이것으로 그녀의 측두엽에 발작이 일어났음은 확인되었다. 측두엽 발작은 항상 회상과 경험적 환각의 원인이다. 뇌 CT 결과 아주 미미한 혈전 혹은 경색이 우두엽에 일어났음이 밝혀졌다. 밤에 돌연히 음악이 들려 온 까닭은 대뇌피질에 있는 음악 기록의 흔적이 갑자기 활발해진 탓이었다. 그것은 분명히 뇌졸중의 결과였고 혈전이 사라지자 노랫소리도 함께 사라졌다. 이윽고 C부인은 다시 정상적인 정신상태로 돌아갔다.
: 측두엽 temporal lobe에는 1차 청각영역 primary auditory area 과 청각 연합영역 auditory association area 를 포함하고 있다. 1차 청각영역은 내이의 와우관에서 일어난 흥분이 투사되는 곳으로 음의 고저와 음조 등을 판별하고 청각 연합영역에서는 음의 소재나 의미 등을 판별한다. 구어에 대한 기억은 좌측 측두 청각연합영역에 저장된다. 언어가 아닌 모든 다른 소리(음악, 동물소리, 소음 등)의 기억은 우측 측두엽 청각영역에 저장된다.
이 영역이 손상되면 구어나 문어를 이해할 수 없거나 음악 또는 다른 환경적인 소리를 인식할 수 없게 된다. 또한 전신 정신운동 발작, 시야의 변화, 인격 변화, 운동실조증, 이명, 최근 기억 손상 등의 증상이 나타날 수 있다.
측두엽 발작은 부분발작 partral seizure 의 한 유형으로 내측두엽에 위치한 해마에서 발작이 시작되는 내측두엽간질과 측두엽의 바깥쪽에서 증상이 나오는 외측두엽간질 2가지가 있다.
해마hippocampus 는 단기기억을 시상에서 중간 기억과 장기기억으로 전환시키도록 돕는 중요한 역할을 하기 때문에 여기에서 발작이나 병소가 있는 경우 기억력 감소를 호소하는 경우가 많다. 외측두엽간질은 내측두엽간질과 양상이 매우 유사하나, 외측두엽에는 소리를 받아들이거나 평형 감각이 모여 있기 때문에 이 부근에 발작이 있는 경우, 귀에서 이상한 소리가 들리거나 어지러움증을 느낄 수 있다. 그러므로 C부인의 경우, 외측두엽간질이라고 할 수 있을 것이다.
3. 소감- 과제 후 느낀점, 깨달은 점, 앞으로의 비전
뇌의 기능과 관련된 도서를 보고
4. 참고문헌
이성호 외, (2005), 제 4판 인체해부학 Human anatomy, 현문사, Unit 15(483~496)
한국해부생리학교수협의회, (2005). 생리학 개정판 Physiology. 정담미디어, Unit 12(278~291)
Joyce M.Black 외, (2007). 성인간호학 개정판 Medical-Surgical Nursing Volume Ⅲ. 정담미디어, Unit 15(2034~2226)
김옥녀, (2006). 제 6판 수정 임상약리학 Clinical Pharmacology, 수문사, Unit 4(116)
5. 참고사이트
두산백과사전 www.encyber.com
서울대학교병원 www.snuh.org
국립암센터 www.ncc.re.kr
에필리아(사이버 간질클리닉) www.epilia.net

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