인장력에 이주 인대에 미치는 영향

목차

<치주 인대>

1. Abstract

2. Osteoblastic differentiation.

3. Osteoclastic bone resorption mechanism

4. 고찰

5. 정리

6. References

본문내용

재발에 영향을 준다. Redlich M, Shoshan S, Palmon A. Gingival response to orthodentic force. Am J ortho dentofacial orthop 1999
골 조직은 기계적 자극의 적절한 주기와 정도에 의해 흡수와 생성의 균형이 조절되고 항상성이 유지된다. 골 조직의 흡수와 생성의 균형에서는 적절한 수준 이하의 자극에서는 atrophy, 이상의 자극은 hypertrophy의 반응을 보인다. 그리고 자극의 주기와 정도가 더 커지면 fatigue failure와 spontaneous fracture의 다른 형태의 반응을 보일 수 있다. Roberts WE, Goodwin WC Jr, Heiner SR. Cellular response to orthodentic force. Dent Clin North Am 1981
기계적 자극에 대한 세포의 반응은 주위의 다른 세포를 조절하면서 결과적으로 조직의 항상성 유지와 기능 수행으로 나타난다. Calvalho RS, Bumann A, Scott E, Yen EH. A molecular mechanism of integrin regulation from bone cells stimulated by orthodontic forces, Eur J orthod 1996
치아 이동은 치주 인대 조직이 교정력이라는 물리적 자극을 치아 주위 세포와 조직에 생화학적인 신호로 전환시키고 치조골의 흡수와 생성을 조절하기 때문에 일어난다. Roberts WE, Goodwin WC Jr, Heiner SR. Cellular response to orthodentic force. Dent Clin North Am 1981
치조골은 우리 인체의 골조직 중에서 교합력에 견디며 기계적 자극을 항상 받는 부위이다. 이러한 치주 조직은 피동적인 역할을 하지만 그 자체는 능동적인 흡수와 생성을 계속하는 조직이기 때문에 세포 외 기질과 다양한 종류의 세포들로 구성되어 있다. 그 중 치주인대 세포와 골아세포는 골의 흡수와 생성을 조절하고 치조골 개조의 중요한 역할을 한다. Merry K, Dodds R, Littlewood A, Gowen M. Expression of osteopontin mRNA by osteoclasts and osteoblasts in modeling adult human bone. J Cell Sci 1993
이러한 세포에 영향을 줄 수 있는 자극들은 PTH, 1,25-(OH)2D3, 칼시토닌, 에스트로겐, 글루코코르티코이드 등의 전신적인 호르몬과 IL-1β, PGE2, TNF BMP 및 IGF 의 국소적인 사이토카인 만이 아니라 운동이 기계적 자극, 중력, 자기장, 인위적 외력 등 다양한 형태로 알려져 있다. Davidovitch Z, Shenfeld JL. Prostaglandin E2 levels in alveolar bone of orthodontically treated cats. J dent Res 1980
교정력에 의해 치아가 이동시 압박 부위는 치주 인대와 치아의 직접적인 접촉에 의해 눌리는 압박력 효과가 있으며 인장 부위는 치조골과 치아사이의 거리가 멀어짐으로서 생기는 인장력 효과로 치주 인대가 압박되는 부위에서는 파골 세포 기전을 활성화 시키는 생화학적 신호로 전환되어 IL-1β 와 PGE2가 증가하고 이어서 OPG와 RANKL을 조절하여 결과적으로 골 흡수를 유도한다.(Fig.3)
< Fig.3 The response of PDL cells according to the type of mechanical strain. Tensile effect (A) and compressive effect (B) >
① 기계적 자극 : 세포 실험에서 자극을 주는 방법과 크기의 결정이 매우 중요하며 치주 인대 세포의 신호 전달을 처음 시작하는 자극 원으로서 매우 중요하다.
② PGE2 와 IL-1β : 파골 세포 형성을 유도하는 대표적인 물질로 지 주 질환에서는 염증 부위에서 생성되고 치아 이동시에는 압박부위 에서 주로 생성되면서 파골 세포를 활성화시키고 치조골 흡수를 유 도한다.
③ OPG와 RANKL : 골아세포와 치주인대 세포에서 분비되어 coupling effect로 파골세포 분화 기전과 활성화를 조절한다. OPG와 RANKL 의 비율(RANKL/OPG)은 골대사의 지표로 이용되고 있으며 골다공 증의 경우 낮게 나타난다.
④ TIMP-1, MMP-1,8,9,13 : collaggen의 분해 조절 기전에 관여하고 파골 세포 분화기전에 직접적으로 영향을 주지는 않지만 픽ㄹ 세포 가 골 표면에 부착하도록 osteoid 층을 제거하여 간접적으로 영행 을 준다.
6. References
① 부분 무치악 하악골의 치조골 및 기저골 변화에 관한 방사선학적 평가. 박창서, 김기덕. 대한구강악안면방사선학회지 2002
② 기계적 자극이 치주 인대 세포의 osteoprotegerin과 receptor activator of nuclear factor κB ligand mRNA 발현에 미치는 영향. 이기주, 이승일, 황충주, 옥승호, 전옥순. 대치교정지 2005
③ 백서의 치아이동시 피질공 천공이 치주 조직의 OPG, RANK, RANKL의 발현에 미치는 영향. 박우경, 김성식, 박수병, 손우성, 김용덕, 전은숙, 박미화. 대치교정지 2008
④ 골의 형성에 관여하는 세포내 신호전달 체계와 전사인자. 임군일. 대한류마티스학회지 2008
⑤ 파골세포 분호에 관여하는 RAW 264.7 세포내 활성물질 연구. 유미연, 윤유나, 이나리, 최순영. Cancer Prev Res 2007
⑥ Substance P 가 파골 세포 증식 및 골흡수 능력에 미치는 효과. 손수준. Korean J Otolaryngol 2003
⑦ 치주인대, 이틀뼈 및 시멘트질의 발생과정에서 치주 인대 특이 유전자 PDLs22의 발현. 지숙, 김병옥, 김흥중, 김성미, 박주철. 대한해주학회지 2003
⑧ 구강내과학. 이승우. 신흥인터내셔널 1998
⑨ 치의학을 위한 생리학. 전국치과대학 생리학교수협회. 대한나래출판사 2005

키워드

치주인대,   교정력,   골세포,   파골세포,   PDL