결핵(Tuberculosis TB)문헌고찰

소개글

결핵(Tuberculosis TB)문헌고찰에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1 문헌고철

2 원인

3 증상

4 진단

5 간호

6 치료

7 경과 및 예후

8 합병증

9 예방방법

10 간호진단

본문내용

것으로 알려져 있다.
9) 예방방법
- 결핵균의 독력
발병의 예방을 위한 참고 자료는 첫째로 문제가 되는 것은 자신의 몸속에 있는 결핵균의 독력이 문제가 된다. 독력이 약하다면 발병이 잘 되지 않는다.
둘째, 숙주요인으로 연령, 성별 등이 있다. 영아기와 사춘기, 청년기에 결핵의 발병율이 증가한다. 대부분 중반부터는 여자보다 남자의 발병율이 증가한다. 면역기능을 감소시키는 부신피질호르몬제제 등의 약제의 사용도 주의하여야 한다.
- 환경적인 영향
환경요인에는 영양, 주거환경, 직업 등이 포함된다. 영양과 결핵의 저항력과의 관계는 극단적인 영양실조인 경우를 제외하면 확실치 않다. 밀집생활은 저항력을 감소시킬 수 있을 것으로 생각되므로 통풍과 습도 조절이 잘되는 위생적 생활환경이 필요하다. 직업도 위생적 근무여건이 이루어지는 곳에서 근무를 해야한다. 과거 영국에서 제화공, 봉제공, 인쇄공 등은 결핵의 유병율 및 사망률이 높았다고 하였다. 그러나 이는 아마도 이들이 처해있는 사회적 경제적 환경 등의 복합된 요인으로 초래된 결과가 아닐까 생각된다.
- 식생활 습관
술은 그 자체가 결핵감염 및 발병을 증가시키는 직접적인 요인으로는 생각되지 않으나 그로 인한 저항력의 감소, 빈곤 등의 사회적 요인이 지적되고 있다. 흡연량과 결핵에 의한 사망율은 관계가 있다고 한다. 흡연은 호흡기계통을 만성염증 상태로 만들고 이런 만성염증 상태일 때 결핵균이 쉽게 침입하여 발병할 수 있다. 음주도 우리 몸 속의 면역기능에 영향을 주고, 특히 과음으로 인한 간장장애가 있으면 결핵이 자유롭게 증식할 수 있는 조건이 된다.
- 기타 영향 인자
그 외 오래 전부터 결핵의 활성화 또는 재연되는 요인 중의 하나로서 정신적 긴장이 지적되어 왔으나 그 기전에 대하여는 확실치 않다. 그 설명의 하나로서 정신적 긴장은 여러가지 내분비기능에 변화를 일으킬 수 있으며, 그 결과로 해서 결핵이 활동성화 되는지 또는 결핵치유기전에 어떤 장애를 미치는 것으로 추측되고 있다. 발병인자 중 네째로 환자가 이미 가지고 있는 질병이 문제가 된다. 예를 들면, HIV 감염, AIDS 후천성 면역 결핍증, 당뇨, 영양실조, 규폐증, 악성종양, 신장장애, 홍역, 간기능장애, 정신질환, 알콜중독, 위절제술후 상태, 만성질환, 혈액질환, 기도감염 등등. 따라서 재발 즉, 발병 예방을 위하여 규칙적인 식사를 하고 위생적인 곳에서 술과 담배를 멀리하고 정신적 긴장을 풀고, 다른 질병이 있다면 치료하고 일년에 한번 정도 정기적인 흉부 방사선 촬영을 하는 것이 좋겠다
- 비씨지 예방 접종
우리나라에서는 신생아를 4주 이내에 피부 반응을 하고 결핵에 감염되지 않은 것이 확인되면 비씨지 접종을 한다. 전신에 퍼지는 속립성 결핵이나 목숨을 잃을 수 있고 불구가 될 수 있는 결핵성 뇌막염을 줄여주는 효과는 강한 편으로 우리 나라에서는 비씨지 접종을 가능한 모든 신생아에서 시행하고 초등학교 때 추가 접종을 한다.
- 결핵약 예방 투여
결핵환자에 노출된 어린이는 피부 반응 검사로 감염 여부를 파악한다. 감염이 의심되면 소아과 의사의 판단에 의해서 결핵약을 발병 예방 목적으로 6개월 혹은 그 이상 투약한다. 결핵이 감염은 되었지만 발병하기 이전에는 몸속 균의 수가 적어서, 약을 1-2가지 종류만 사용하여도 완치 성공률이 높다
10) 간호진단
간호진단 및 목표
환자 증상
간호계획
1. 식욕부진과 관련된 영양결핍
-더 이상 체중이 감소되지 않는다
-체중감소
-식욕부진
-배가 고프지 않음
-신체요구량보다 적게 섭취함
-미각의 변화
-영양상태를 사정한다
-영양가 있는 음식을 소량씩 자주 먹도록 돕는다
-기호식품을 파악하여 제공한다
-매일 체중을 측정한다
-석취량과 배설량을 측정한다
-필요시 비경구적 영양투여를 실시한다
2. 기침과 관련된 통증
-통증이 완화되었다고 말한다
-통증
-기침
-안절부절 못함
-호흡수의 증가
-발한
-통증의 정도를 사정한다
-필요시 진통제를 투여한다
-안위를 증진시키는 간호를 수행한다
(마사지, 목욕, 체위변경)
-기분전환 활동을 환자와 함께 계획한다
(독서, 공예, TV시청)
-방해받지 않는 휴식시간을 지속하도록 환경을 조성한다.
3. 감염관리와 관련된 사회적 고립감
-고립감을 표현하고 사회활동에 참여하고
자 노력한다
-슬픔
-혼자 있기를 추구
-사회적 상황에 불안해 함
-지지체계의 결핍
-환자의 말을 경청한다
-인식된 사회적 고립감에 대한 적절한 질문을 한다
-타인들과 관계형성을 할 수 있는 기회를 마련하여 준다

키워드

결핵,   TB,   Tuberculosis