보건소의 역할과 결핵관리

목차

-서론-

-본론-
Ⅰ. 결핵 관리사업의 이해
1. 결핵 관리사업이란
2. 국가 결핵관리의 목적
3. 기관별 담당업무
4. 국가 결핵 관리사업의 수행체계
Ⅱ. 보건소의 결핵 관리사업
Ⅲ.결핵 관리사업의 현황
Ⅳ.결핵 관리 사업의 문제점 및 해결방안
Tip . 결핵, 2030년 까지 퇴치한다. 『Stop TB Plan 시행』

-결론-

본문내용

예방의 생활화를 위한 지속적이고 반복적인 홍보
지하철TV 및 PDP 광고 (연중)
주요 포탈 사이트 (다음, 네이버 등) 홍보
다. PC방, 노래방, 비디오방 등 다중 이용시설에 대한 결핵 홍보 및 관리
① 사업장 내 홍보물(리플릿 및 포스터, 화장실 스티커) 비치
② 실내 공기 및 공중이용기기의 청결이 유지관리되도록 관련부처에 협조 요청
5. BCG백신 생산시설 현대화
가 KGMP 시설기준에 부합하는 BCG백신 생산시설 신축
① 대지 : 3,000평(오송생명과학단지 내)
② 건물 : 1,600평(BCG백신 생산시설 및 결핵연구원)
③ 시험가동 및 운영 : 2011년
나 BCG백신 생산 장비 현대화
① 생산전용 장비 (동결 건조기 외 4종)
② 품질관리전용 장비 (자동 진공 검사기 외 2종)
6. 취약계층 결핵환자 조기발견 및 치료
가. 20대 연령층에 대한 결핵검진 및 유병율 등 실태조사
① 20대 연령층을 특성별로 군집화하여 검진 실시
- 전문대학생 및 일반대학생 : 매년 30～50만명
② 전역군인 : 매년 실시
나. 기타 취약계층에 대한 결핵검진 실시
① 노숙자 : 매년 10월～11월 중 쉼터 순회검진
② 대학교 기숙생 : 대학생 결핵 검진 시 기숙생은 전원 검진
※ 정기검진이 잘 되고 있는 사례
- 교도소 수감자 : 교도소에서 매년 정기 검진
- 사회복지시설 입소자 : 시설에서 매년 정기 검진
다. 검진결과 유소견자 관리
① 거주지 보건소에서 객담검사 실시 및 치료
7. 국가결핵관리 영상정보처리 시스템(PACS 구축운영)
가. 국가결핵관리 영상정보처리 시스템 구축 개요
① 네트워크 구성
- 전국을 5개 권역으로 나누고(서울중부, 중부2, 영남12, 호남권), 각 권역센터와 보건소와 연계
- 중앙판독센터와 각 권역별 판독센터 지정
〈중앙판독센터〉: 결핵연구원
〈권역별판독센터〉
서울중부(서울인천경기강원) : 대한결핵협회 서울복십자의원
중부2권(대전충북충남전북) : 미정
영남1권(대구경북) : 미정
영남2권(부산울산경남) : 국립마산병원
호남권(광주전남제주) : 국립목포병원
※ 권역별 판독센터에 방사선과 전문의 배치
나. 사업의 단계적 확대
- 중앙판독센터와 2개권역 판독센터 구축운영
⇒ 결핵연구원, 서울중부권, 호남권
- 3개권역 판독센터 구축운영
⇒중부2권역, 영남12권역
- 결핵정보감시체계 및 결핵균검사관리시스템과 연계하여 통합시스템 구축운영
- 보건소 PACS시스템 구축 및 연계운영
다. 보건소 PACS 시스템 구축(2008～2009년)
① 1단계 : 방사선검진 건수 연 10,000건 이상 보건소 : 126개소
② 2단계 : 방사선검진 건수 연 10,000건 미만 보건소 : 122개소
※ 현재 14개 보건소는 자체 구축 완료
8. BCG백신 균주 및 예방접종방법 등에 관한 연구 확대
가. BCG백신 예방 효과 및 부작용 발생 비교 연구
①BCG백신 접종법에 따른 결핵 예방효과의 비교연구
- 연구 디자인 : 지역사회 기반 환자대조군 연구
- 환자대조군 선정
환자군 : 소아 결핵환자(매년 6월경 건강보험심사평가원 및 결핵정보감시체계 자료 분석 파악)
대조군 : 건강한 소아(소아결핵환자와 같은 지역에 거주하는 연령, 동일 성별)
② BCG백신 접종법에 따른 국소림프절 비대 부작용 발생 위험 비교연구
- 연구디자인 : 병원 기반 환자대조군 연구
- 환자대조군 선정
환자군 : BCG백신 접종 후 국소림프절 비대 이상반응 환자 (연구사업 참여병원)
대조군 : 유사 연령, 동일 성별의 소아 (환자와 유사기간에 같은 병원에 입원)
9. 국가위상제고를 위한 국제협력
가. BCG백신 및 기술 유무상 지원
①지원대상 : 북한 및 22개 개발도상국
② 지원내용 : BCG백신, 치료 장비 및 약품, 일회용 주사기 등
진단치료 기술지원 및 요원 교육훈련
나. 국제결핵연구센터(ITRC)에서 다제내성 결핵 치료약 개발
① 다제내성 결핵의 치료예방관리를 위한 기초 임상 연구
- 다제내성 결핵의 발생 원인 규명을 위한 연구(미 NIH와 공동)
- 새로운 항결핵제 개발 연구
② 다제내성 결핵 연구에 관한 국제심포지엄 개최 (11월)
다. 외국인, 새터민 결핵환자 치료 지원
① 외국인(산업연수생, 불법체류자)에 대한 무상 치료 지원
② 새터민 결핵환자 추구관리 시스템 구축
※참고1) 결핵퇴치 2030 추진목표
※ 결핵발생률은 도말양성 환자의 발생률을 의미함
결론
생로병사(生老病死)는 인간의 숙명이라지만 질병으로 천수(天壽)를 다하지 못한다면 억울한 일이 아닐 수 없다. 그래서 질병 극복은 동서고금을 막론하고 인류 생존의 최대 과제이다. 인류 역사상 가장 오랫동안 인간을 괴롭히고 목숨을 앗아간 질병은 단연 결핵(結核)이다. 고대 인도에서 질병의왕이라고도 불리우는 결핵은 후진국에서만 나타나는 병이라고 인식되어져 못사는 나라에서만 생기는 병이라 생각하고 국민들의 인식에서 벗어나왔다. 하지만 OECD국가에서 결핵발생률 1위를 차지하고 있는 지금 이런 인식자체를 개선하고 바꾸어야한다 . 결핵관리체계가 잘되어져 1960년대 이후 국가 차원의 대대적인 결핵 관리사업으로 많은 성과를 거두고 있지만 점점 결핵관리체계가 무너지면서 여전히 한 해 3천 명 정도가 결핵으로 사망하고 있다. 지금 우리나라는 결핵이라는 전염병에 무서운 빨간불이 켜져 있는 상태이다. 앞에서도 살펴보았듯이 전문인력향상, 관리체계구축, 결핵연구예산 확보, 결핵 예방사업확대, 결핵예방교육 등 다양한 예방사업을 확대하여 문제를 해결하여야 할 것이다. 이러한 결핵 관리사업의 주축을 이루는 보건소는 그 문제점을 해결, 상호 보완하여, 보다 나은 관리사업의 체계를 이루어야 할 것이다.
※ 참고자료
지역사회간호학 강말순 외 36인, 도서출판 정담, 2001
알기쉬운 결핵 (2005년 최신지견) 박재석, 군자출판사, 2005
보건소 http://chc.mohw.go.kr/
대결핵 협회 http://www.knta.or.kr/
질병관리본부http://www.cdc.go.kr
결핵정보감시체계: http://tbnet.cdc.go.kr
결핵퇴치_2030_계획의_주요사업_내용_등_참고자료-hosuboy[1]
2006년도 결핵관리지침

키워드

결핵,   보건소 업무,   전염병