성폭력 예방교육과 간호

목차

1. 성폭력의 정의
2. 성폭력의 원인
3. 우리나라의 성폭력 발생현황
4. 2007년 상담을 통해 본 성폭력상담의 동향
5. 성폭력에 대한 인식과 대처반응
6. 성폭력 피해 예방 및 대처방법
7. 강간 상해 증후근
8. 강간 생존자의 간호

본문내용

상처를 다루며 피해자가 법적인 대응을 할때 필요한 상처에 대한 증빙자료를 만들 수 있습니다.
②증거의 확인과 보전
- 의료적인 검사는 피해자에게 그 사건에대한 증거를 확인해주고 보전을 해주는 역활을 합니다. 의료검사를 하는동안 의사나 간호사는 정액샘플과 옷이나 몸에 있는 얼룩들같은 물리적인 증거자료들을 찾고 분리수집합니다. 이 증거들은 사선이 일어난 직후에 남아있는것이고 시간이 지날수록 증거들들 찾는것이 어려워 집니다.
③성병에 대한 치료를 받을 수있습니다.
- 성폭력은 성병의 전염의 원인이 될 수 있습니다. 의사나 간호사는 피해자의 성병전염에 대한 여부를 알아내는데 도움을 줄 수 있고 스스로 치료할 수있는 방법들에 대해서도 조언을 해줍니다. 성폭력을 당한뒤에 바로 병원을 찾아올 경우에만 빨리 치료할 수있는 성병들이 있습니다. 그리고 성병의 전염은 강간치상죄의 상해에 해당되니 참고로 알아두십시요.
④피해자는 임신여부에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.
- 의사나 간호사는 강간의 결과로 임신이 될 지의 가능성에 대해서 이야기를 해주고 피해자가 할 수있는 대안들에 대해서 조언을 해줍니다. 가해자가 질내에 사정을 하지 않았더라도 남성의 흥분시에 나오는 겉물에 의해 임신의 가능성이 있습니다.
⑤고소를 생각하지 않는데도 의료적인 검사를 받아야 하나요?
- 물론입니다. 심지어 합의를 봤다하더라도 가능한한 빨리 성폭력의 증거들을 수집하는 것이 필요합니다. 이것은 피해자의 미래를 위하여 여러가지 선택을 할수있게 하는 가장 지혜로운 방법입니다. 나중에 다시 고소를 하게될지도 모르니까요. 강간의 경우 물리적인 증거는 대단히 중요하며 시간이 지날수록 그 증거들은 사라지게 됩니다.
⑥어느 병원으로 가는게 좋을까요?
- 성폭력 전담의료기관에 가는것이 좋습니다. 여성부에서 성폭력피해자들이 언제 어디서나 양질의 치료를 받을 수있도록 관계법령에 의거해서 병원을 지정해 놓은 곳들이 전국에 200여개가 넘습니다. 물론 형식적으로 전담기관으로 분류된 곳도 많은만큼... 1366으로 전화해서 병원의 추천을 받으십시요.
⑦검진에 있어서의 정보
- 검진에 있어 자신이 부당하게 취급되고 있다고 느끼거나 검진과정이 낯설게 느껴질 수 있습니다. 그럴땐 언제든지 권리를 요구하고 자신의 기분을 얘기하길 바랍니다. 과거에 성경험이 없는 경우나 또 성경험 유무와는 관계없이 부인과적 진료를 받아본 적이 없는 경우엔 진찰 과정이 특히 더 두려울 수 있습니다. 그럴 경우 의사에게 심정을 털어놓으십시오. 그렇게 한다면 의사는 성기이외의 신체부위 손상부터 차근차근 접근하고, 매 검사마다 설명을 곁들여줄 수 있습니다.
어떤 피해자의 경우 진찰을 받는 과정에서 피해시의 느낌이 다시 되살아 날 수도 있습니 다. 나이가 어린 피해자일수록 더욱 그러할 수 있는데 이럴 경우 특히 부모는 왜 병원에 가는지, 가서 대략 어떠한 검사를 받게 되는지, 진찰을 받고 나면 어떤 부분을 예방할 수 있는지 설명을 해주는 과정이 필요합니다.
⑧어린이 피해자일 경우
- 가족이나 친지가 함께 자리할 수 있는데, 이는 성인의 경우도 마찬가지입니다. 심리적으로 불안할 때에는 가족이나 친구가 옆에 있게 할 것을 요청합니다.
7. 강간 상해 증후근
1) 급성기 “정신적 쇼크”
극심한 공포, 통증, 심한 불안상태
: 자신에게 정말로 이일이 일어났던 것인가 하는 믿을 수 없는 현실에 대한 경악으로써 생명을 위협하는 극심한 공포에서 벗어난 이후에 느끼는 긴장의 연속상태라고 볼 수 있으며, 통증, 심한 불안상태 등이 나타난다. 이때는 대개 정상적인 리듬이 깨어지고 극심한 혼돈상태에 있게 된다. 이 시기는 사람에 따라서 보통 수주에서 수개월까지도 계속하는 경우가 많다.
① 순환기계 - 홍조, 발한, 열감이나 냉감
② 호흡기계 - 한숨, 과호흡, 어지러움
③ 위장관계 - 복부통증, 오심, 구토, 변비, 설사
④ 비뇨생식계 - 빈뇨, 성기능 장애
⑤ 정신계 - 주의력손상, 집중력약화, 기억력감
외모와 계획의 변화.
⑥ 기타-많은 강간 생존자는 불면증과 밤에 울거나 악몽에 시달림
2) 오부적응기 “적응상태”
급성기가 지나면 외부에서 보기에 심한 불안상태는 가라앉고 자신의 혼돈상태를 부정하고 억압하는 심리기제에 의해 일단은 모든 것이 정상적으로 돌아온 것 같이 보이게 된다.
3) 재조직기 “재 조직화”
심리적 극복단계, 건강한 심리적 방어기제 사용
: 적응상태를 거친 후 성폭력이라는 경험을 심리적으로 극복하게 된다. 이 단계는 개인의 인지구조의 양상과 어느 만큼 건강한 심리적 방어기제를 쓰고 있느냐에 따라 달라지며 주위로부터의 지지정도에 따라 회복에 영향을 준다.
8. 강간 생존자의 간호
1) 간호계획
-전반적인 간호사의 업무
① 도착 시간을 정확하게 기록해야 하며 기밀을 보장할 수 있도록 특별히 마련된 조용하고 편안한 치료 장소가 있어야 한다.
② 생존자가 응급실에 오기 전에 대소변을 보았는지, 외음부 세척, 질 세척, 샤워 등을 알아보는 것이 중요하다.
2) 간호중재
① 생물학적 모형에 따른 간호중재
이 모형은 강간자에 의해서 생긴 신체적인 상처와 성병 등과 같은 의학적 합병증을 치료하는데 도움을 준다.
② 사회적 모형에 따른 간호중재
간호사는 가족과 친지, 친구들의 과잉반응이 생존자의 회복에 미치는 영향에 대하여 알 수 있도록 지도해야 한다.
③ 정신적 모형에 따른 간호중재
이 모형과 목적은 가능한 한 생존자로 하여금 건강한 수준의 활동으로 돌아갈 수 있도록 도와주는 것이다. 또한 가능하면 생존자들이 자신의 치료에 참여하도록 지지하며, 간호사는 상해로부터 치료될 수 있는 생존자의 능력에 대한 신뢰감을 전달해야 한다.
④ 인지행동적 모형에 따른 간호중재
인지 행동 모형에 의하여 강간에 대한 생존자의 유형을 사정할 수 있다. 자기주장 훈련, 성교육, 강간 예방 훈련이 실시되어야 한다.
3) 평가
- 응급실이나 위기팀의 간호사는 일반적으로 강간 생존자를 위한 추후의 의학적, 정신적 치료를 하지는 않는다. 전화에 의한 추후상담을 한다. 추후 상담을 하는 간호사와 상담자는 강간상해증후측정도구를 사용해서 생존자의 회복을 관찰함으로써 간호중재를 평가할 수 있다.

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