국시대비-예방치학

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국시대비-예방치학에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

검사
⑴판정
발생요인도
1㎖ 타액당 집락수
무발생
1,000 이하
경도
1,000~10,000
중등도
10,000~100,000
고도
100,000 이상
7)치면세균막의 수소이온농도 검사
⑴장비
지시약, PH결정 기준색, 마이크로 파이펫, 슬라이드 글라스, 면봉, 탐침, 산도측정기
⑵과정
치면세균막 채취후 3등분→지시약 첨가→치면세균막내 수소이온농도 결정→10%포도당 용액 가글 →앞의 과정 5분 간격으로 30분동안 반복
8)구강위생관리능력 검사
⑴준비
거울, 치면착색제, 세치제, 칫솔
⑵판정
치면세균막지수
판정
0~1
양호
1~2
보통
2~3
불량
3이상
매우불량
9)구강내 포도당 잔류시간
캔디를 먹은 후 구강내 타액 중 포도당이 없어질 때까지의 시간 측정
포도당 잔류 시간이 15분 이상일 경우 구강관리 철저히 하고 당 섭취 제한
10)치면세균막 재형성률 검사
치면세마 후 이틀동안 잇솔질을 하지 않고 치면을 착색한 후에 새로 형성된 치면세균막을 관찰
3절. 위상차 현미경을 이용한 구강미생물 검사
1)필요성
인체 구강내에는 항상 세균 존재
구강 내 세균을 염색하지 않고 관찰 가능
특정 세균의 증가로 인한 특정 구강병 발생 가능성 예견 가능
치료 전후 구강내 세균 비교함으로써 치료의 효율성을 알 수 있음
환자에게 구강 내 세균을 보여줌으로써 구강보건교육 효과 및 동기유발
13장. 특수구강건강관리
1절. 흡연자
1)구강증상
구취, 불결한 구강위생상태, 세균막축적 증가, 치석, 치주질환, 면역반응 약화, 치주조직 파괴, 착색
2)구강건강관리
구강위생상태 불량-강강도중강도 잇솔, 마모도 높은 세치제
심한 지주염-치주치료, 약강모의 잇솔, 약연마도의 세치제
보조용품-치실, 치간칫솔, 고무치간자극기, 혀닦기, 구강양치액, 정기적인 스케일링
2절. 노인
1)구강증상
구강건조증
2)구강건강관리
점진적인 구강보건교육을 실시하여 동기유발
철저한 구강위생관리
회전법으로 잇솔질 교습
치주질환-치면세마, 전문가 치간청결물리요법, 전문가잇솔질법
인공치아 보철물-치실, 치간칫솔, super floss
의치-닦는법, 보관법 교육
구취-혀세척기, 구강양치용액
치경부마모증, 치근우식병-불소 도포, 전색
식이조절 및 우식발생요인, 구강미생물 등을 검사하여 필요한 경우 에방처치를 시술
3절. 임산부
1)구강증상
임신성 치은염, 치아우식증
2)구강건강관리
식사와 간식섭취 후 잇솔질
치실 또는 혀 세척기 같은 보조구강위생용품 사용
금연과 금주
식이조절
불소도포, 불소양치, 불소함유 세치제 사용
4절. 장애인
1)진료용 특수장비
wheelchair headrest: 유니트 체어에 이동시킬 수 없는 장애인을 위해 안전하게 지지
mouth prop: 오랫동안 입을 벌리기 힘든 장애인
patient pestraints(신체억제기): 움직임을 제한하고 외상 방지
신체지지기: 목을 정상적으로 위치시키기 어려운 장애인
pedi-wrap과 papoose board: 원하지 않는 신체 움직임을 조절하기 위해
cerbral palsy head support: 치과 체어 윗부분에 부착시켜 측방지지
2)장애별 구강보건진료
⑴정신지체
일반적 치과문제:치주질환이나 치료되지 않은 치아우식
tell-show-do
식이습관 수정, 불소도포, 불소용액, 치면열구전색
교육시 짧은 설명과 단순한 언어 사용
⑵뇌성마비
tell-show-do
경악반사, 연하반사
변형된 칫솔이나 전동칫솔 권장
⑶발작성 장애
항경련제 복용여부 및 조절여부 확인
⑷자폐증
tell-show-do
⑸청각장애
tell-show-do
수화나 구화
교육시 시각적인 방법 이용
⑹시각장애
tell-show-do
5절. 입원환자
1)거동 가능한 환자
방사선치료-인공타액, 필로칼핀
당뇨-당 조절
하루 3회 이상 잇솔질
2)거동이 불가한 환자
스스로 잇솔질 불가한 경우 보호자가
불소함유 세치제
비우식성 식품 주로 섭취
6절. 전신질환자
1)당뇨
치실 사용, 부드러운 칫솔 사용, 당 섭취 줄이기, 연성음식물 조절
2)만성신부전
타액이 알칼리 성질을 띄기 때문에 치아우식병이 적다
3)고혈압
혈관수축제 사용시 주의
구강건조증-인공타액, 물로 입안 헹구기, 무설탕 껌과 사탕 섭취
4)약물복용
구강양치액 사용, 불소도포
구강건조증-인공타액, 무설탕 껌, 사탕 사용
5)암환자
잇솔질, 혀닦기, 치실, 정기적인 치석제거
자극성 음식 자제, 균형있는 식이섭취
금연, 금주
구강점막을 자극하는 불량 보철물이나 틀니 치료
7절. 구취
1)원인
국소
신체
심리
기타
85-90%
구강질환,
구강위생 불량,
불량 보철물
10%
전신질환
자취증
음식물
담배
생리적 구취
2)검사법
⑴일반적인 치과검사
⑵타액분비율 검사
⑶구취측정검사
⑷간이정신진단 검사
⑸구강 외 요인에 대한 검사- 전신병력검사, 병력검사, 임상검사
⑹관능적 검사에 의한 구취측정
⑺기기를 이용한 구취측정법- Halometer, Oral Chroma ,Breathtron, B/B checker
3)치료
⑴자가치료
잇솔질, 중탄산나트륨 세치제 사용(휘발성 유황화합물 감소), 혀솔질, 치실치간칫솔, 구강세정제 사용
⑵전문가 치료
향균성 양치액, 초음파 치석제거기를 이용한 혀 세정, 치석제거, 구강내 질환 치료
8절. 지각과민증
1)원인
치관부의 법랑질 제거 : 교모,마모,부식 등
치아우식
부적절한 잇솔질
치은퇴축 및 치주치료 후 치근노출
세치제에 의한 마모
치근 활택술에 의해 얇은 백악질 탈락
불량한 구강환경 관리
2)역학적 특성
단위면적당 상아세관의 수가 정상 치아보다 8배
상아세관의 직경이 2배
상아세관액 양多
치아의 10%정도는 백악법랑경계부위의 백악질이 결여
백악질은 20~50㎛ 두께로 치근활택이나 상당한 압력의 칫솔질로 마모
3)감별이 필요한 증상
파절된 치아, 수복물의 파절, 치아우식병의 치수반응, 수복치료 후의 치수반응, 금이 간 치아,
상악 절치부의 치은구개구
4)예방과 치료
치석과 세균막 조절
상아질 표면의 피복- 지각과민 처치제 이용
표면 석회화 촉진
레진충전
약물을 이용한 변성 응고

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