[간호학]관절경수술(Arthroscopy)

목차

목 차
Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 연구기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1)개인력
2)건강력
3)사회력
4)가족력
5)일반 진단적 검사결과
6)치료
7)약물
2. 간호진단

Ⅳ. 결론

참고문헌

본문내용

진정목적으로 단독 또는 마약성 진통제와 병용하여 정맥주사, 다른 마취제 투여전 전신마취 유도목적으로 정맥주사 및 단시간 외과처치시 N2O/O2 (균형마취)의 정맥용 보조제, 중환자실 환자의 장기간 진정 목적으로 bolus 정맥주사 또는 지속적 정맥주입
부작용
두통, 주사부위의 동통, 경결, 발적, 근강직, 기관경련, 호흡곤란, 기도폐색, 빈호흡, 객담증가, 빈맥, 조율, 부정맥, 유연과다, 구토, 다행증, 착란, 불안, 운동실조, 어지러움, 불쾌감, 언어차질, 발성곤란, 지각이상, 복시, 안구진탕증, 동공축소, 혈종 등
수술후
처방명칭
Mucosten inj.10%/3mL (Acetylcysteine)
용법
【 1 A * 2 회 * 1 일 (IV side push) 】
약효분류
진해거담제 & 기침감기약 (Cough & Cold remedies)
성분및 함량
Acetylcysteine 300mg
용법
- 정주: 점액의 용해: 성인 600-900mg, 소아 1회 300-450mg을 1일 2-3회 주사(주사액의조제: 0.9% 생리식염수 또는 포도당액으로 1:1 희석하여 주사)
- 파라세타몰(아세트마이노펜)중독의 해독: 처음 15분간 150mg/kg을 5% 포도당액 200ml에 희석하여 점적정맥주사, 다음에 50mg/kg을 5% 포도당액 500ml에 희석하여 4시간동안 점적정맥주사, 마지막으로 100mg/kg을 5%포도당액 1000ml에 희석하여 16시간동안 점적정맥주사, 총 주입량은 300mg/kg, 투여시간은 20시간 15분, 해독작용은 1회요법으로 충분하고 환자의 체중에 따라 주입용액의 양을 조절
- 근주: 성인 1회 300mg, 소아 1회 150mg을 1일 1-2회.
효능
- 용해성 거담제로서 객담배출곤란에 사용하며, 파라세타몰 중독시 해독합니다.
급·만성 기관지염, 기관지 확장증, 천식양 기관지염, 기관지 천식, 인·후두염, 부비강염, 낭성섬유증, 수술후 폐합병증 등에서의 객담 배출, 파라세타몰 중독의 해독
부작용
오심, 구토, 설사, 가슴앓이,식욕부진, 가벼운 취기, 혈담, 오한, 발열, 비루, 구내염, 발진
수술후
처방명칭
Blistop inj.50mg/5ml
용법
【 3 A * 1회 * 1 일 (IV infusion) [M3] 】
약효분류
지혈제, 혈액응고제 (Hemostatics, Coagulants)
성분및 함량
P-aminomethyl benzoic acid 50mg
용법
1일 1~3앰플을 근육 또는 서서히 정맥주사하거나 수액류에 혼합 점적주사
효능
- 수술 중 및 수술 후의 출혈예방 및 치료에 사용됩니다.
- 알레르기성 염증, 습진 및 각종 염증에 사용됩니다.
수술중 및 수술후의 출혈예방 및 치료(특히 전립선 수술시, 분만시의 출혈), 월경과다 및 미란성 출혈, 백혈병 및 간경변시의 출혈, 위장, 폐, 췌장 및 전립선부위의 전이성 출혈, 수혈에 의한 사고시의 출혈, 혈우병에 의한 출혈, 섬유소 용해제 치료시의 해독제, 알레르기성 염증, 습진, 및 각종 염증(피부염, 편도선염, 인두염, 후두염, 구내염 등)
부작용
빈박, 오심, 구토, 설사, 국소의 혈전성 정맥염 등
수술후
처방명칭
Tantum soln.100mL (Benzydamine)
용법
【 1 BT * 1 회 * 1 일 (의사지시대로 가글하세요) 】
약효분류
외용 소염진통제 (NSAIDs : Skin & Mucous Membrane)
성분및 함량
Benzydamine HCl 1.5mg
용법
1회 15ml 원액 그대로 또는 소량의 물로 희석하여 1일 2~3회 구강세척
효능
국소용 구강 및 인후 염증 치료제
부작용
구강마비감, 자상감, 작열감, 과민반응, 트림, 구역, 구토 등
수술후
처방명칭
Gallacin inj.10mg/2mL (Gallamine)
용법
【 2 A * 1 회 * 1 일 (IV infusion)[M3] 】
약효분류
근이완제 (Skeletal Muscle Relaxants)
성분및 함량
Galamine triethiodide 10mg
용법
1회 10-20mg씩 8-12시간마다 3일간 근주 또는 정주. 다만,증상이 지속될 경우 주의하여 동일과정 반복가능
효능
- 근이완제로 류마티스성 근육경련 치료제로 사용됩니다.
- 근골격계 질환에 수반하는 동통성 근육연축: 척추염, 허리활액낭염, 섬유조직염, 척추염에 의한 요통/사경통, 관절질환
- 신경계 질환에 의한 근육연축
부작용
고혈압, 쇽, 호흡곤란, 빈맥, 아나필락시스, 급성과민증
Ⅳ. 결론
환자분께서 수술실에 들어오셔서 너무 많이 긴장을 하셨다. 수술이 잘되겠죠 라고 의사선생님께 묻기도 하고 원래 수술실은 춥지만 다른환자에 비해 너무 추워하셔서 환자의 수술부위가 아닌 상체쪽에 온풍기를 갖다 주었다. 척추마취를 하시고 midazolam을 맞으시고는 주무셨고 수술을 시작하였다.
관절경을 통해서 환자의 meniscus를 보았고 너덜너덜한 부분을 잘라내었다. 그리고 깨끗이 잘라내었는 지를 확인하고 suture을 하고 환자를 깨웠다. 그 환자는 나이에 비해 meniscus가 많이 손상되었다고 말했다.
수술로 인해 더 이상 환자는 걸을때 통증을 느끼지 않게 될 것이다.
느낀점
수술실이라는 곳은 내가 수술실간호사가 되거나 수술을 하러 오지 않는 이상은 들어올 수 없는 곳이라서 그런지 수술실은 낯선곳이였다.
일반 병동과는 다른 약간 삭막한 느낌이 들었다. 모자를 쓰고 마스크를 쓰고 수술실 신발도 신고 무균적인것이 절대적으로 필요한곳이었다.
수술실에서는 크게 말하는 사람도 없었다. 그리고 스크럽선생님과 circulation선생님들께서는 말도 하지 않고 수술실의 흐름만 보고도 필요한게 무엇인지 알고 갖다주시는 것이 신기했다. 그리고 병동과 달리 수술실은 시작과 끝이있는것이 신기했다.
일학기의 마지막 실습이라는 것을 생각하니 시원섭섭한 느낌이었다. 서울에서의 실습경험은 나에게 좋은 기회가 되었고 나중에 RN이 되어서도 서울에 취직하고 싶은 마음이 들었다.
문헌고찰
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