목차
1. 성 전파성 질환 (Sexually transmitted Disease : STD)
1) 첨형 콘딜로마 (Condyloma acuminate)
2) 클라미디아(Chlomydia)
3)임질(Gonorrhea)
4)매독(Syphilis)
5)단순포진(Herpes simplex virus infection)
6)후천성 면역 결핍증(Acquired immune deficiency syndrome)
7)B형 간염
8)트리코모나스(Trichomonas)
2. 비뇨기계 감염
1) 무징후성 세균뇨(Asymptomatic bacteria, ASB)
2) 방광염과 요도염
3) 신우신염(Pyelonephritis)
4)만성 신장 질환
3. 기타 감염성 질환
1) 첨형 콘딜로마 (Condyloma acuminate)
2) 클라미디아(Chlomydia)
3)임질(Gonorrhea)
4)매독(Syphilis)
5)단순포진(Herpes simplex virus infection)
6)후천성 면역 결핍증(Acquired immune deficiency syndrome)
7)B형 간염
8)트리코모나스(Trichomonas)
2. 비뇨기계 감염
1) 무징후성 세균뇨(Asymptomatic bacteria, ASB)
2) 방광염과 요도염
3) 신우신염(Pyelonephritis)
4)만성 신장 질환
3. 기타 감염성 질환
본문내용
2~3주 사이에 4배 이상 증가하면 최근에 풍진 을 앓고 있다고 할 수 있다.
- 결혼 전의 모든 여성은 생균을 희석해서 만든 풍진예방접종을 하는 것이 바람직하다. 풍 진 예방접종을 한 여성은 적어도 3개월 동안 임신을 해서는 안 되며, 임신 시 예방접종 은 금기이다.
4)수두와 대상포진
- 원인균 : 일차 감염 후 후근 신경절에 잠복하는 DNA herpes virus이 다. 이 바이러스는 일차 감염 후 수년 뒤에 재활성화 되어 대상포진을 일으킨다.
- 대부분의 성인은 소아기 때 수두를 앓는 경우 소아의 수두보다 더 심 하게 앓는 경향이 있다. 대상포진은 주로 고령과 면역 억제된 환자에 게서 발생한다.
- 임신 초기에 임부가 감염된 경우 태반을 통한 감염으로 태아의 선천 성 기형을 초래할 수 있다. 가장 위험한 시기는 임신 13주와 20주 사이이다.
- 분만을 전후하여 수두 바이러스에 노출된 태아는 임부의 항체가
형성되기 전이므로 출생 후 신생아시기에 심각한 위험이 있을 수 있 다.
- 치료 :수두, 대상포진 바이러스에 노출된 임부는 Varicella-zoster immunoglobulin(VZIG)을 노출 4일 이내에 투여 받아야 한다.
그러나 VZIG는 태아의 예방은 불가능 하다. 노출된 신생아에게 VZIG 투여는 합병증을 예방할 수 있다. 수두, 대상포진 바이러스에 노출된 신생아는 격리하며, 임신 중에 수두 예방접종은 역시 금기이다.
5)귀밑샘염
- 귀밑샘염(Mumps)은 이하선염 일병 볼거리라고 불린다.
- 원인균 : RNA paramyxovirus 에 의해 발생하고 성인에 게서는 드물다.
- 임부의 귀밑샘염은 유산과 조산의 원인이 된다,
- 치료 : 귀밑샘염이 유행할 동안 예방접종을 안 한
임부는 hyperimmune mumps 감마 글로불린을 접종하여
임부를 보호한다. 귀밑샘염 백신은 생균이므로 임부에게
접종금기 이다.
6)결핵
- 원인균 : 그람-음성균 인 내산성 간균에 의해 발생된다.
- 밀집지역에 살고 있는 빈곤층, 영양상태가 불량한 사람에게
주로 발생한다.
- 결핵은 임신에 큰 영향을 주지 않으므로 선천성 이상은 드물며
유산, 조산, 사산 등도드물다. 그러나 임신을 결핵을 악화시키므로 비 활동에서 활동성으로 변화시킬 수 있다.
- 결핵이 있는 부인은 임신을 하지 않도록 하며 2년 정도 피임을
하는 것이 바람직하다. 신생아는 분만 즉시 접촉감염의 문제가 있으므로 어머니의 결핵이 조절될 때까지 격리시킨다. 결핵은 산욕기에 가장 악화될 수 있다.
7)거대세포 바이러스 감염
- 35~40세의 일반 인구의 약 60%는 CMV(cytomegalovirus)의 항체를 갖고 있다.
- 호흡기나 성 접촉에 의해 감염되며 침, 눈물, 소변, 경관 분비물. 유즙 등 체액에서 발견 된다.
- 전파경로 : 성인 감염의 대부분은 만성적이며 증상 없이 지나므로 수년간 모르는 사이에 바이러스를 퍼뜨리게 된다. 대부분 사회 경제적으로 낮은 그룹, 다임부, 무질서한 성생 활, 어린 나이의 임신, 경관염, STD 와 연관된다.
- 감염증상: 소두증, 뇌수종, 뇌석회화, 귀머거리, 맥락망막염, 간비종, 황달, 출혈성 빈혈, 경련 등을 포함하여 신생아에게 심한 영향을 미친다.
- 치료 : 임신 시 이 감염의 20~40%는 태아에게 전이되며 모두에게 효과적이지 못하다. 따라서 임신 시 노출을 예방하는 것이 최선책이다.
8)톡소플라스마증
- 원인균 : Toxoplasma gondii
- 감염된 날 음식이나 조리가 덜 된 육류에 포함된 낭종 상태의 원충을 섭취하여 감염되 거나, 감염된 고양이 분비물에 의해 사람에게 전염된다.
- 증상 : 성인에게 있어 급성 감염의 증상은 감기와 비슷하나 림프샘증을 동반한다. 그러 나이 질환에 노출된 성인의 90%가 감염 증상이 없다.
- 태아 감염의 위험 : 임신 후기로 갈수록 증가하는데, 평균적으로 임부가 감염되면 태아 의 50~60%가 감염된다.
- 임신초기 감염증상 : 유산, 사산, 조산, 선천성 기형
- 임신후기 감염증상 : 주산기 사망률 증가, 소두증, 뇌수종, 뇌염, 간비종, 경련, 황달, 지능 저하 등 감염된 신생아는 궁극적으로 맥락망막염(Chorioretinitis)을 초래.
- 임부가 임신 전부터 항톡소플라스마 IgG 항체를 갖고 있다면 임신 중에 태아에게 감염 될 위험은 없다.
- 치료 : vaccine이나 치료방법은 없으므로 임신 초기에 급성감염을 일으킨 경우 유산이 권고되며. 임부는 날고기를 피하고 감염된 고양이에 노출되지 않도록 한다.
9)B군 용혈성 연쇄상구균 감염
- 원인균 : 임부는 증상이 없이 질이나 직장에 용혈성 연쇄상구균을 보유하고 있는 경우가 많다.
- 임부는 유산, 조기파막, 조산, 지연분만, 자궁내막염, 융모양막염, 패혈증, 봉와직염, 농 가진, 성홍열 등을 초래할 수 있다.
- 신생아 감염은 보통 자궁 내에서 감염된 양수의 흡인으로부터 시작되며 신생아 패혈증, 정신장애, 발달 장애 등을 초래한다.
- 치료 : Penicillin, Ampicillin과 같은 항생제를 사용한다.
10) 기형발생 감염
- 원인균 : TORCH 감염은 각 감염의 첫 글자 [T-Toxoplasmosis, O-Other(hepatitis B, HIV, syphilis), R-Rubella, C-Cytomegalovirus, H-Herper simplex]로 표시된 감 군이다.
- 임부가 감염된 경우 태반을 통과할 수 있는 유기체로 이루어져 있어 태아에게 심각한 영향을 초래한다.
- 증상 : 아주 애매하여 감기와 비슷하게 시작되며, 발진이 있고, 임파샘이 커지고 황달이 있을 수 있다. 어떤 경우에는 임부가 감염된 사실을 모르고 태아에게 나쁜 영향을 미쳐 기형아를 출산할 수 있다.
- 치료 : TORCH 징후가 임부에게 발견되면 즉각적인 조치가 필요하며 임신 12주 이내의 노출은 태아의 성장 발달에 큰 영향을 미치므로 조기진단과 처치가 중요하다.
※ 참고문헌
-여성건강간호 교과연구회편. 여성건강간호학 Ⅱ , 수문사 (P816~825)
-참고문헌 : http://www.naver.com
<고위험 모성 간호학>
- 결혼 전의 모든 여성은 생균을 희석해서 만든 풍진예방접종을 하는 것이 바람직하다. 풍 진 예방접종을 한 여성은 적어도 3개월 동안 임신을 해서는 안 되며, 임신 시 예방접종 은 금기이다.
4)수두와 대상포진
- 원인균 : 일차 감염 후 후근 신경절에 잠복하는 DNA herpes virus이 다. 이 바이러스는 일차 감염 후 수년 뒤에 재활성화 되어 대상포진을 일으킨다.
- 대부분의 성인은 소아기 때 수두를 앓는 경우 소아의 수두보다 더 심 하게 앓는 경향이 있다. 대상포진은 주로 고령과 면역 억제된 환자에 게서 발생한다.
- 임신 초기에 임부가 감염된 경우 태반을 통한 감염으로 태아의 선천 성 기형을 초래할 수 있다. 가장 위험한 시기는 임신 13주와 20주 사이이다.
- 분만을 전후하여 수두 바이러스에 노출된 태아는 임부의 항체가
형성되기 전이므로 출생 후 신생아시기에 심각한 위험이 있을 수 있 다.
- 치료 :수두, 대상포진 바이러스에 노출된 임부는 Varicella-zoster immunoglobulin(VZIG)을 노출 4일 이내에 투여 받아야 한다.
그러나 VZIG는 태아의 예방은 불가능 하다. 노출된 신생아에게 VZIG 투여는 합병증을 예방할 수 있다. 수두, 대상포진 바이러스에 노출된 신생아는 격리하며, 임신 중에 수두 예방접종은 역시 금기이다.
5)귀밑샘염
- 귀밑샘염(Mumps)은 이하선염 일병 볼거리라고 불린다.
- 원인균 : RNA paramyxovirus 에 의해 발생하고 성인에 게서는 드물다.
- 임부의 귀밑샘염은 유산과 조산의 원인이 된다,
- 치료 : 귀밑샘염이 유행할 동안 예방접종을 안 한
임부는 hyperimmune mumps 감마 글로불린을 접종하여
임부를 보호한다. 귀밑샘염 백신은 생균이므로 임부에게
접종금기 이다.
6)결핵
- 원인균 : 그람-음성균 인 내산성 간균에 의해 발생된다.
- 밀집지역에 살고 있는 빈곤층, 영양상태가 불량한 사람에게
주로 발생한다.
- 결핵은 임신에 큰 영향을 주지 않으므로 선천성 이상은 드물며
유산, 조산, 사산 등도드물다. 그러나 임신을 결핵을 악화시키므로 비 활동에서 활동성으로 변화시킬 수 있다.
- 결핵이 있는 부인은 임신을 하지 않도록 하며 2년 정도 피임을
하는 것이 바람직하다. 신생아는 분만 즉시 접촉감염의 문제가 있으므로 어머니의 결핵이 조절될 때까지 격리시킨다. 결핵은 산욕기에 가장 악화될 수 있다.
7)거대세포 바이러스 감염
- 35~40세의 일반 인구의 약 60%는 CMV(cytomegalovirus)의 항체를 갖고 있다.
- 호흡기나 성 접촉에 의해 감염되며 침, 눈물, 소변, 경관 분비물. 유즙 등 체액에서 발견 된다.
- 전파경로 : 성인 감염의 대부분은 만성적이며 증상 없이 지나므로 수년간 모르는 사이에 바이러스를 퍼뜨리게 된다. 대부분 사회 경제적으로 낮은 그룹, 다임부, 무질서한 성생 활, 어린 나이의 임신, 경관염, STD 와 연관된다.
- 감염증상: 소두증, 뇌수종, 뇌석회화, 귀머거리, 맥락망막염, 간비종, 황달, 출혈성 빈혈, 경련 등을 포함하여 신생아에게 심한 영향을 미친다.
- 치료 : 임신 시 이 감염의 20~40%는 태아에게 전이되며 모두에게 효과적이지 못하다. 따라서 임신 시 노출을 예방하는 것이 최선책이다.
8)톡소플라스마증
- 원인균 : Toxoplasma gondii
- 감염된 날 음식이나 조리가 덜 된 육류에 포함된 낭종 상태의 원충을 섭취하여 감염되 거나, 감염된 고양이 분비물에 의해 사람에게 전염된다.
- 증상 : 성인에게 있어 급성 감염의 증상은 감기와 비슷하나 림프샘증을 동반한다. 그러 나이 질환에 노출된 성인의 90%가 감염 증상이 없다.
- 태아 감염의 위험 : 임신 후기로 갈수록 증가하는데, 평균적으로 임부가 감염되면 태아 의 50~60%가 감염된다.
- 임신초기 감염증상 : 유산, 사산, 조산, 선천성 기형
- 임신후기 감염증상 : 주산기 사망률 증가, 소두증, 뇌수종, 뇌염, 간비종, 경련, 황달, 지능 저하 등 감염된 신생아는 궁극적으로 맥락망막염(Chorioretinitis)을 초래.
- 임부가 임신 전부터 항톡소플라스마 IgG 항체를 갖고 있다면 임신 중에 태아에게 감염 될 위험은 없다.
- 치료 : vaccine이나 치료방법은 없으므로 임신 초기에 급성감염을 일으킨 경우 유산이 권고되며. 임부는 날고기를 피하고 감염된 고양이에 노출되지 않도록 한다.
9)B군 용혈성 연쇄상구균 감염
- 원인균 : 임부는 증상이 없이 질이나 직장에 용혈성 연쇄상구균을 보유하고 있는 경우가 많다.
- 임부는 유산, 조기파막, 조산, 지연분만, 자궁내막염, 융모양막염, 패혈증, 봉와직염, 농 가진, 성홍열 등을 초래할 수 있다.
- 신생아 감염은 보통 자궁 내에서 감염된 양수의 흡인으로부터 시작되며 신생아 패혈증, 정신장애, 발달 장애 등을 초래한다.
- 치료 : Penicillin, Ampicillin과 같은 항생제를 사용한다.
10) 기형발생 감염
- 원인균 : TORCH 감염은 각 감염의 첫 글자 [T-Toxoplasmosis, O-Other(hepatitis B, HIV, syphilis), R-Rubella, C-Cytomegalovirus, H-Herper simplex]로 표시된 감 군이다.
- 임부가 감염된 경우 태반을 통과할 수 있는 유기체로 이루어져 있어 태아에게 심각한 영향을 초래한다.
- 증상 : 아주 애매하여 감기와 비슷하게 시작되며, 발진이 있고, 임파샘이 커지고 황달이 있을 수 있다. 어떤 경우에는 임부가 감염된 사실을 모르고 태아에게 나쁜 영향을 미쳐 기형아를 출산할 수 있다.
- 치료 : TORCH 징후가 임부에게 발견되면 즉각적인 조치가 필요하며 임신 12주 이내의 노출은 태아의 성장 발달에 큰 영향을 미치므로 조기진단과 처치가 중요하다.
※ 참고문헌
-여성건강간호 교과연구회편. 여성건강간호학 Ⅱ , 수문사 (P816~825)
-참고문헌 : http://www.naver.com
<고위험 모성 간호학>
추천자료
- 귀(ear)의 질환 및 간호
- 성인영양관리 및 질병- 만성질환
- MICU case study - COPD 만성폐쇄성 폐질환
- [소화기계]소화기계 건강문제와 간호 (소화기계질환등)
- 성인기 영양중 (방어영양, 만성질환질병, 운동의 중요성)중 하나 택일하여 조사. 느낀점포함
- (성인) 면역질환의 종류
- (성인) 면역질환 종류
- 수의학 - 치과 질환 예방을 위한 부가적 처방 사료로서 Hills Science Diet사 td 건사료의 적용
- 운동과 건강, 비뇨기 질환의 예방과 치료
- 내과 케이스 - 만성 폐쇄성 폐질환 (chronic obstructive pulmonary disease ; COPD)
- 성인기 영양중 (방어영양, 만성질환질병, 운동의 중요성)중 하나 택일하여 조사. 느낀점포함
- 약과 건강 - 결핵이란 어떤 질환인가
- 아동간호학 데일리 Daliy(기본간호기술 7일, 특수질환아 고찰 4일, medication)