목차
행 동 장 애 (disorders of behavior of activities)
지 각 장 애 (disorders of perception)
사 고 장 애
정 서 장 애 (desorders of affect)
지 각 장 애 (disorders of perception)
사 고 장 애
정 서 장 애 (desorders of affect)
본문내용
증, 대인공포증, 불결공포증이다.
7) 이인증 (depersonlization) : 주관적인 정신 상태로, 특히 우울증과 정신분열증 에서 많다. 자신의 인격, 즉 ‘나’가 없어지는 것을 느끼며 자신을 현실로 생각하지 못하는 상 태이다. 하지만, 나는 내가 아니라고 느끼지만 내가 나 아닌 다른 사람으로 변했다고 느끼지는 않는다.
정 서 장 애 (desorders of affect)
사람의 생각과 동반되는 어떤 감정 상태를 표시하는 말인 정서(affect), 기분(mood), 감정(emotion)이란 말로 연상 작용을 방해함으로서 의식적으로 용납될 수 없는 정신적 요소나 시도가 인식되는 것을 막아준다. 심한 정서장애는 의식장애까지도 일으킬 수 있다고 여겨진다. 실제 환자들을 관찰해 보면 정신장애와 감정은 무의식적 요소에 영향을 받고, 정서적인 요소가 다른 정신기능 뿐 아니라 생리적 기능까지 영향을 미치고 있음을 알 수 있다.
1. 쾌적 정서(pleasurable affect) : 정서의 항진으로 기분이 좋은 상태인데 그 정 도에 따라 다행감, 의기양양, 기고 만장감, 황홀 등으로 나뉘어 진다.
1) 다행감 (euphoria) : 중등도의 유쾌한 정서로서 쾌적 정서의 첫 단계이다. 기 분이 항진된 환자는 낙천적이며 마음 편한 즐거운 느낌 을 가지고 자신과 확신에 찬 태도를 보인다.
2) 의기양양감 (elation) : 쾌적 감정의 두 번째 단계로서 아주 행복하고 즐겁고 자신감이 넘치고 행동과 의욕이 증가되어 있는 정서상 태다. 주위의 불행한 처지에서 정상적으로 갖게 되는 모든 감정을 무시해 버려 잘못된 현실감을 나타내준다
3) 기고만장감 (exaltation) : 극심한 의기양양감에 위풍과 존대의 요소가 있고 자기 과대평가의 태도가 수반됨으로써 기고만장하 여 안하무인격이 되는 정서를 말한다.
4) 황홀 (ecstasy) : 가장 기분이 좋은 상태의 극치감이나 무아지경에 이른 것 같 은 정서상 태로서 이상하게 황홀하고 편안하며 종교적인 신 비로운 힘을 가진 느낌이다. 환자들은 이 느낌을 생생하게 기억해내며, 때로 강한 죄의식을 가진 사람도 황홀상태에 들 어간다. 주로 해리성 장애, 간질, 정신분열성장애 및 정서 장애에서도 볼 수 있다.
2. 우울 (depression) : 우울증은 슬픔이 주가 되는 정서로 인간관계에서 생기는 무의식적 죄책감에서 비롯되는 것으로서 다른 사람에게로 향하고 있던 증오가 도리어 자기 자신에게로 향하게 됨으 로써 우울증이 일어나는 것이다.
종류 : ① 단순한 우울 (simple depression): 정신적 활동의 자발성 및 모든 흥 미의 상실이 있고 식욕을 잃으며 체중도 줄어든다. 자신에 대한 책 망, 패배감을 느끼고 염세주의적 빈곤, 절망감과 무 용지 물감을 나 타낸다.
② 반응성 우울(reactive depression): 어떤 사건을 계기로 발생하는 우 울 증상으로서 산욕기의 우울증.
③ 지연성 우울 (retasded depression): 느린 행동을 동반하며 과거의 잘못에 근거를 두고 있다.
④ 초조성 우울 (agitated depression): 갱년기 환자에게 흔히 볼 수 있 는 우울증
⑤ 비통(grief): 우울증과 마찬가지로 슬픔의 정서이기는 하지만 우울증 과 다른 점은 가까웠던 사람의 상실에서 온다는 점과 또 우울증의 증 상인 죄악감과 수치감등이 심하지 않다는 것이다. 시간이 지남에 다 라 정상적인 생활로 되돌아온다.
3. 불안 (anxiety) : 뚜렷한 외부의 자극이 없음에도 불구하고 막연하게 두려움이 나 근심과 함께 재앙이 임박해 오고 있다는 불쾌한 느낌으로 불쾌한 느낌의 원인을 찾을 수가 없다.
① 정상적 불안 (nomal anxiety): 위협적인 정도는 아니지만 현실적으로 인정되 는 실제적인 위험에서 나오는 불안이다.
② 부동형 불안 (free anxiety): 뚜렷한 근거가 없이 직접적으로 느껴지는 불 안. 불안은 자율 신경계에도 영향을 주는데, 과도호흡, 위경련, 장운동 증 가, 위산과다, 설사 혹은 변비 등이 나타난다.
③ 초조 (agitation): 손과 얼굴에는 땀이 나고 환자는 긴장하여 지나치게 경계 하고 손발이 떨리고 음성은 긴장하여 떨려 나오고 동공은 확대된다. 이것이 근육계까지 전달되어 환자가 안절 부절하는 상태까지 이어진다.
④ 긴장 (tension): 감정과 근육이 땡땡한 상태로 마음이 초조하고 불안하고 두 렵고 얼굴은 딱딱하고 긴장된 표정을 하며 집중이 어렵고 머리속이 조이거나 불편한 느낌을 호소한다.
⑤ 공황 (panic): 불안의 정도가 아주 심하여 자아기능까지 붕괴된 상태를 말한 다. 예를 들면 동성애적 경향이나 때로는 지나친 이성애적 경향이 억압된 채 나타난다.
4. 부적합한 정서 (inadequate affect) : 감정둔마(emotional dulling), 무관심 (indifference), 또는 무감동(apathy)등으로 불리는 정서장애이다. 미적 감각 이나 다른 섬세한 감상에도 무관심해지고, 무감동은 고통스러운 현실지각에 대 한 보호 내지는 방어반응으로 나타난다. 정신분열병에서 전형적으로 볼 수 있 으며, 우울증에서도 볼 수 있다.
5. 정서의 부조화 (inappropriateness affect) : 감정의 부조화이며, 정신분열병에서 흔히 볼 수있는 정신장애다. 환자는 심각해야 할 상황에서 웃음을 보인다든지 슬퍼해야 할 상황에서 즐거워한다. 즉, 현실 상황이나 대인 관계적 분위기와는 전혀 맞지 않는 감정 표현을 하고 자신의 내적인 지각이나 연상에 따라 정서 반응을 보인다.
6. 양가감정 (ambivalance) : 한 가지 대상에 대해 동시에 상반되는 두 가지 감정을 갖는 경우를 말 한다. 이런 상반되는 태도는 표리를 이루고 있는 것으로서 표면화되는 것은 그 중 어는 하나의 감정의 태도이지만 또 하나의 태도 역시 억압된 상태에서나마 존재 함으로써 불안과 죄악감을 일으키는 작용을 한다. 예를 들면 가족 중에 난치병환자가 있는 사람에게서 볼 수 있다. 사랑과 미움의 갈등이 심할 때 용납할 수 없는 마음을 억 압하기 위해 의식적인 사랑이 지나치게 강조되는 경우도 있다.
7) 이인증 (depersonlization) : 주관적인 정신 상태로, 특히 우울증과 정신분열증 에서 많다. 자신의 인격, 즉 ‘나’가 없어지는 것을 느끼며 자신을 현실로 생각하지 못하는 상 태이다. 하지만, 나는 내가 아니라고 느끼지만 내가 나 아닌 다른 사람으로 변했다고 느끼지는 않는다.
정 서 장 애 (desorders of affect)
사람의 생각과 동반되는 어떤 감정 상태를 표시하는 말인 정서(affect), 기분(mood), 감정(emotion)이란 말로 연상 작용을 방해함으로서 의식적으로 용납될 수 없는 정신적 요소나 시도가 인식되는 것을 막아준다. 심한 정서장애는 의식장애까지도 일으킬 수 있다고 여겨진다. 실제 환자들을 관찰해 보면 정신장애와 감정은 무의식적 요소에 영향을 받고, 정서적인 요소가 다른 정신기능 뿐 아니라 생리적 기능까지 영향을 미치고 있음을 알 수 있다.
1. 쾌적 정서(pleasurable affect) : 정서의 항진으로 기분이 좋은 상태인데 그 정 도에 따라 다행감, 의기양양, 기고 만장감, 황홀 등으로 나뉘어 진다.
1) 다행감 (euphoria) : 중등도의 유쾌한 정서로서 쾌적 정서의 첫 단계이다. 기 분이 항진된 환자는 낙천적이며 마음 편한 즐거운 느낌 을 가지고 자신과 확신에 찬 태도를 보인다.
2) 의기양양감 (elation) : 쾌적 감정의 두 번째 단계로서 아주 행복하고 즐겁고 자신감이 넘치고 행동과 의욕이 증가되어 있는 정서상 태다. 주위의 불행한 처지에서 정상적으로 갖게 되는 모든 감정을 무시해 버려 잘못된 현실감을 나타내준다
3) 기고만장감 (exaltation) : 극심한 의기양양감에 위풍과 존대의 요소가 있고 자기 과대평가의 태도가 수반됨으로써 기고만장하 여 안하무인격이 되는 정서를 말한다.
4) 황홀 (ecstasy) : 가장 기분이 좋은 상태의 극치감이나 무아지경에 이른 것 같 은 정서상 태로서 이상하게 황홀하고 편안하며 종교적인 신 비로운 힘을 가진 느낌이다. 환자들은 이 느낌을 생생하게 기억해내며, 때로 강한 죄의식을 가진 사람도 황홀상태에 들 어간다. 주로 해리성 장애, 간질, 정신분열성장애 및 정서 장애에서도 볼 수 있다.
2. 우울 (depression) : 우울증은 슬픔이 주가 되는 정서로 인간관계에서 생기는 무의식적 죄책감에서 비롯되는 것으로서 다른 사람에게로 향하고 있던 증오가 도리어 자기 자신에게로 향하게 됨으 로써 우울증이 일어나는 것이다.
종류 : ① 단순한 우울 (simple depression): 정신적 활동의 자발성 및 모든 흥 미의 상실이 있고 식욕을 잃으며 체중도 줄어든다. 자신에 대한 책 망, 패배감을 느끼고 염세주의적 빈곤, 절망감과 무 용지 물감을 나 타낸다.
② 반응성 우울(reactive depression): 어떤 사건을 계기로 발생하는 우 울 증상으로서 산욕기의 우울증.
③ 지연성 우울 (retasded depression): 느린 행동을 동반하며 과거의 잘못에 근거를 두고 있다.
④ 초조성 우울 (agitated depression): 갱년기 환자에게 흔히 볼 수 있 는 우울증
⑤ 비통(grief): 우울증과 마찬가지로 슬픔의 정서이기는 하지만 우울증 과 다른 점은 가까웠던 사람의 상실에서 온다는 점과 또 우울증의 증 상인 죄악감과 수치감등이 심하지 않다는 것이다. 시간이 지남에 다 라 정상적인 생활로 되돌아온다.
3. 불안 (anxiety) : 뚜렷한 외부의 자극이 없음에도 불구하고 막연하게 두려움이 나 근심과 함께 재앙이 임박해 오고 있다는 불쾌한 느낌으로 불쾌한 느낌의 원인을 찾을 수가 없다.
① 정상적 불안 (nomal anxiety): 위협적인 정도는 아니지만 현실적으로 인정되 는 실제적인 위험에서 나오는 불안이다.
② 부동형 불안 (free anxiety): 뚜렷한 근거가 없이 직접적으로 느껴지는 불 안. 불안은 자율 신경계에도 영향을 주는데, 과도호흡, 위경련, 장운동 증 가, 위산과다, 설사 혹은 변비 등이 나타난다.
③ 초조 (agitation): 손과 얼굴에는 땀이 나고 환자는 긴장하여 지나치게 경계 하고 손발이 떨리고 음성은 긴장하여 떨려 나오고 동공은 확대된다. 이것이 근육계까지 전달되어 환자가 안절 부절하는 상태까지 이어진다.
④ 긴장 (tension): 감정과 근육이 땡땡한 상태로 마음이 초조하고 불안하고 두 렵고 얼굴은 딱딱하고 긴장된 표정을 하며 집중이 어렵고 머리속이 조이거나 불편한 느낌을 호소한다.
⑤ 공황 (panic): 불안의 정도가 아주 심하여 자아기능까지 붕괴된 상태를 말한 다. 예를 들면 동성애적 경향이나 때로는 지나친 이성애적 경향이 억압된 채 나타난다.
4. 부적합한 정서 (inadequate affect) : 감정둔마(emotional dulling), 무관심 (indifference), 또는 무감동(apathy)등으로 불리는 정서장애이다. 미적 감각 이나 다른 섬세한 감상에도 무관심해지고, 무감동은 고통스러운 현실지각에 대 한 보호 내지는 방어반응으로 나타난다. 정신분열병에서 전형적으로 볼 수 있 으며, 우울증에서도 볼 수 있다.
5. 정서의 부조화 (inappropriateness affect) : 감정의 부조화이며, 정신분열병에서 흔히 볼 수있는 정신장애다. 환자는 심각해야 할 상황에서 웃음을 보인다든지 슬퍼해야 할 상황에서 즐거워한다. 즉, 현실 상황이나 대인 관계적 분위기와는 전혀 맞지 않는 감정 표현을 하고 자신의 내적인 지각이나 연상에 따라 정서 반응을 보인다.
6. 양가감정 (ambivalance) : 한 가지 대상에 대해 동시에 상반되는 두 가지 감정을 갖는 경우를 말 한다. 이런 상반되는 태도는 표리를 이루고 있는 것으로서 표면화되는 것은 그 중 어는 하나의 감정의 태도이지만 또 하나의 태도 역시 억압된 상태에서나마 존재 함으로써 불안과 죄악감을 일으키는 작용을 한다. 예를 들면 가족 중에 난치병환자가 있는 사람에게서 볼 수 있다. 사랑과 미움의 갈등이 심할 때 용납할 수 없는 마음을 억 압하기 위해 의식적인 사랑이 지나치게 강조되는 경우도 있다.
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