COPD 케이스 A+ 자료예요..!!

목차

1.서론

2.문헌고찰

3.연구기관및방법

4.간호과정

5.참고문헌

본문내용

발현이 천천히 나타나므로응급치료를 요하는불안정 협심증에는 효과는 기대할수없다.
Astrix100mg
성인은 아스피린으로서의1일1회100mg을경구투여한다.
일과성허혈발작및 다른 혈전색전질환의 예방및치료
심판막치환술후 전신성 색전증예방을 위한 항응고제의 보조요법
Mucosta100mg
위궤양:위궤양1회1정,1일3회아핌,저녁,취침전
위궤양급성위염, 만성위염 급성악화기의 위점막병변(출혈, 발적,부종)의개선
습진,발진,소화기증상.Got,Gpt상승,안면부종,임파구상승
임신,수유부,소아
Lasix40mg
Tab:이뇨6~8시간 간격으로20~40mg고혈압-1회40mg1일2회
심장성부종, 신장성부종
오심,구토,시력장애,체위성저혈압,변비,두통
<금기>무뇨증환자,심한전해질 감소자.
HarnalD0.2mg
1회0.2mg1일1회
양성전립선비대증에 따른 배뇨장애
현기증,균형감각의 이상,발진,빈맥,위장관장애.간효소치상승,전신권태감
과민증환자,신장애환자,기립성저혈압환자

1.P/S-Bag500ml
-효과: 수분 전해질보급
2.250mgprepenem
-효과:적응증 (기관지염,기관지확장증,만성호흡기질환의 2차감염,폐렴, 페화농증,농흉,신우신염,방광염,전립선염)등 에사용.
-용법/용량
:성인-무수이미페넴으로서 1일0.5~1.0G을2~23회 뷴할하여 30분이상에걸쳐 정맥내 점적 주산한다.
어린이-무순이미페넴으로서 1일체중KG당30~80을 3~4회분활하여30분이상에 걸쳐정맥네 점적주사한다.
-부작용: 쇽, 중독성 표피괴사증, 균교대증, 혈액학적이상, 급성신부전. 대장염, 비타민결핍 증등이다.
-주의사항: 본인또는 부모. 형제가 기관지천식, 발진. 두드러기 등 알러지 증상을 일으키는 쉬운체질인환자, 중증신장애환자, 간질의 기왕력자또는 중추신경계 장애가 있는 환자, 경구섭취가 불량한환자, 비경구적 영양환자. 고령자, 전신상태가 나쁜환자.
※간호과정 적용
날짜
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가
07.
1. ABGA의 결과가 비정상적임
2. 호흡 곤란이 있다.
3. 지쳐 보이고, 의식상태가 명료하지 않다.
1. ABGA 결과가 정상적이고 저산소증이 없다.
2. 허약감이나 피로감 없이 일상활동을 한다.
1.ABGA 결과를 확인한다
2.심전도 결과를 확인한다
3.기침을 자극시키고 필요시 흡인한다.
1. 활력 징후를 측정한다
2.편한한 자세를 취해준다.
3.저산소증의 증상을 관찰한다.(정신상태의 변화, 빈맥, 불안, 비정상적인 호흡)
4.필요시 처방된 기관지 확장제, 거담제, 흡입제, 항생제등의 약물을 투여한다.
2시간 마다 활력 징후를 측정한 결과 대체적으로 호흡수가 정상범위 이상으로 증가하였으며, 하루 1회 이상의 ABGA 결과 호흡성 산증이 자주 나타났다.
체위 변경시에도 호흡이 편하도록 상체를 약간 올려 주었다.
흡인을 자주 해 주었으며 처방된 기관지 확장제와 항생제를 투여하였다.
진단1)환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
진단2)분비물이나 기관지 폐쇄와 관련된 기도청결의 비효율성
날짜
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가
1. 호흡수가 정상범위보다 위에 있다.
2. 발한과 발열이 나타난다.
3. 기침을 자주하고 비정상적인 호흡음을 들을 수 있다.(천명음, 수포음, 잡음)
1. 비정상적인 호흡음이 없고, 효율적으로 기침을 한다.
2. 객담배출이 용이하다.
1.기침을 자극시키고, 상 하기도의 청결을 위해 필요시에 흡인을 한다.
1. 호흡 및 분비물 양상을 사정한다.
2. 2～4시간 마다 체위를 변경한다.
3. 높은 반좌위를 취해준다.
호흡은 정상보다 빠른 편이었고 객담은 묽고 맑은 편이었다.
2시간마다 체위 변경을 해 주었으며 침상을 약간 높여 주었다.
흡인을 자주 하였고 습도유지를 위해 가습기를 사용하였다.
진단3)기도폐쇄와 관련된 잠재성 질식
날짜
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가
1.호흡곤란과 저산소증이 나타난다.
2.fever에의해 산소공급부족
1. 기도의 개방성을 유지한다.
2. 호흡수 및 호흡음이 정상이다.
1.필요시 기도를 흡인한다.
2.30분마다 인공호흡기의 모든 연결 부위를 점검한다.
1.기도폐쇄를 예방하기 위해 옆으로 눕히거나 머리와 목의 근육의 이완될 수 있는 자세를 취해준다.
2.호흡상태를 사정한다.
호흡수는 정상보다 빠른 편이었고 청진시 천명음을 들을 수 있었다.
체위변경시 고개를 약간 뒤로 젖혀 주었다.
체위변경이나 각종 처치 투약시에 인공호흡기를 점검하였다.
Ⅳ. 결 론
본 간호사례 연구를 통하여 COPD 대상자에게 호흡기와 부동으로 인한 간호문제를 해결하기 위해 간호계획을 세우고 적용하였다. 그리하여 치료에 대해 호전되는 부분들은 많았었던 것 같다. 그 연세에 비해 날이 갈수록 약간씩 증상이 호전되는 상태가 보였다. 대상자가 초기에는 fever 때문에 고생을 많이 하셨는데 몇일전부터 fever가 떨어지면서 계속상태가 좋아지셔서 제가케이스를 잡 은지 6~7일만해 회복하셔서 퇴원을 하셨다.
비록 제가 그 환자분 과 보호자 분을 퇴원 할때 까지 같이 있어드리지 못해서 좀 아쉬웠지만...그래도 몸 건강 해져서 퇴원을 하셨기 때문에 다행이라고 본다.
간호과정을 적용하면서 대상자가 많이 회복하지 했다는 점에서 무척다행이라고 생각이 들었고 간호진단을 내리면서 COPD라는 질환에 대해서 증상이나 치료방법 등등 조금씩 자세하게 알 수 있는 기회가 되어 좋았다.
10A 병동 에서 여러 가지 질환의 대해서 알아보았고 처음으로 인슐린주사도 놓았고...
아무튼 이병동에서 많은걸 배워가지고 실습기간을 종료를 한 것 같다.
※참고문헌
-임상간호 실무지침Ⅱ 간호진단과 계획, 2003년 7월 25일 발행, 서울대학교 출판부
-제3판 성인간호 실습 지침서, 2000년 2월 22일 발행, 수문사
-여섯째판 서문자외 성인 간호학 上 Ⅱ, 2007년 2월 7일 발행, 수문사
-간추린 병리학, 2002년 3월 5일 발행, 정문각
-http://www.healthkorea.net/HealthInfo/?kspid=HI000299&disease=108
- http://healthcare.joins.com/ency/ency/ency.asp?code=368

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