뇌하수체 선종 case study

소개글

뇌하수체 선종 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1) 환자상태 보고서
(1) 환자명, 입원경로, 수술명, 진담검사와 혈액검사등...
(2) 가장 최근에 측정한 활력징후
(3) 영양상태
(4) 신체계통 사정(환자의 주요문제와 관련된 정보를 집중적으로 포함)

2) 간호진단(혹은 건강문제) 및 간호 계획
- 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성
- 두개강 내압 상승과 관련된 조직관류 변화

본문내용

말들을 하며, 제대로 된 답변을 잘 못하고 있음.
- OP catheter로 200-300ml/일 drainage되고 있음.
- 침상에서 내려오려 하며 관을 잡아 뽑으려고 하여 사지에 억제대 apply중임.
1. 활력 증상을 1시간 마다 측정한다.
2. 신경학적 검사를 1시간마다 실시하고 결과를 사정한다.
3. Head elevation 30°를 유지하며 뇌혈류량을 증가시킨다.
4. 뇌압 상승 증상(오심, 구토, 의식장애, Seizure, Papillary dysfuntion, Weekness)을 사정한다.
5. 처방에 다른 항경련제를 투여한다.
6. 배액상태를 사정한다.
7. 혈중 전해질 등 임상병리검사 결과를 확인한다.
8. 적절한 혈압과 뇌관류압을 유지하기 위한 처방에 따른 약물을 투여한다.

키워드

신경계,   뇌하수체 선종,   간호,   선종,   뇌하수체