[아동병동] 열성경련 케이스 스터디

소개글

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목차

I 서 론
1. 연구의 필요성
2. 문헌 고찰

II 본 론
1. 간호 사정
2. 간호 진단
3. 간호 과정

II 결 론

* 참고문헌

본문내용

.
1-3. 소량씩 자주 주는 것은 음식에 대한 스트레스를 줄여준다.
2-1. 구강위생은 입맛을 돋우워준다.
2-2. 식사 중에 TV를 시청하는 것은 식사에 방해가 된다.
2-3. 보상을 해줌으로써 식사시간이 즐거워진다.
1. 음식에 대한 스트레스가 적어져서 환아 스스로 선호하는 음식을 숟가락으로 떠볼려고 함.
2.체중이 12KG에서 13.3KG으로 늘어났다.
4.
사 정
간 호
진 단
목 표
계 획
수 행
이론적 근거
평 가
주관적자료
객관적자료
“애가 부르르 떨면서 떨어질뻔했어요”
-열성경련
발작과 관련된 신체손상 위험성
[단기목표]
- 발작과 관련된 신체손상의 횟수를 하루 2회에서 1회이하로 줄인다.
[장기목표]
-신체손상을 경험하지 않는다.
-신체손상시 안전한 환경을 제공한다.
1.낙상을 방지한다.
2. 낙상과 신체손상의 위험성을 교육한다.
1-1. 사이드레일을 수시로 올려주었다.,
1-2. 바닥에 미끄러운 것이 없는지 혹시 미끄러운 것이 있다면 즉시 제거 하도록 한다.
1-3. 사이드레일 주변에 베개나 쿠션으로 받쳐준다.
2-1.환아의 부모에게 사이드레일 올리는 것의 중요성을 교육하였다.
1-1. 사이드레일을 수시로 올려주는 것은 낙상을 예방할 뿐만 아니라 갑작스런 경련·발작으로 신체손상을 예방할 수 있다.
1-2. 아동주변에 날카로운 물건들을 치워서 아동이 난폭한 행위로 인해 손상될 가능성을 줄인다.
1-3. 사이드레일 주변에 베개나 쿠션으로 받쳐주어 사이드레일에 부딪쳐서 신체손상이 되는 것을 막아준다.
2-1.환아의 부모에게 사이드레일 올리는 것의 중요성을 교육하는 것은 사고를 예방하기 위함이다.
1-1.side rail이 잘 올려져 있다.
1-2. 바닥에 미끄러운 물것들이 없어졌다.
2-1. 환아의 부모께서 사이드레일 올리는 교육을 귀담아 들어 외출시 환아 혼자 있을때 사이드레일이 올려져있었다.
5.
사 정
간 호
진 단
목 표
계 획
수 행
이론적 근거
평 가
주관적자료
객관적자료
-“아이가 왜 이런가요?”
간호 순회 시 잦은 질문을 던지심.
증상관리에 대한 지식부족과 관련된 부모의 불안
[단기목표]
열성경련에 대해 올바른 대처를 한다.
[장기목표]
부모는 아동의 질병에 대해 이해할 수 있다.
부모의 불안이 감소한다.
1. 열성경련증상과 대처법을 교육한다.
1-1.고열시 대처법으로 미온수 마사지를 교육하였다.
1-2. 구강간호를 교육하였다.
1-3. 복부마사지를 교육하였다.
1-4. 낙상과 신체손상의 위험성을 교육하였다.
1-1. 미온수 마사지는 전도에 의해서 열을 내리게 한다.
1-2. 탈수로 인한 구강점막의 건조를 막아주고, 구강을 상쾌하게 해준다. 윤활제를 발라주어 입술의 건조를 막아준다.
1-3. 복부마사지 교육은 장운동을 자극시켜 변비를 완화시킨다.
1-4. 낙상과 신체손상의 위험성을 교육하여 안위를 증진시키며, 사고로부터 예방을 하도록한다.
1.여전히 질문은 많으셨지만 처음에는 아무것도 모르고 간호 했다면서 안타까워 하셨다.
지금은 궁금하신 정보가 있으시면 병동 데스크까지 나와 질문하실 정도로 적극적이신 모습까지 보이셨다.
1-1. 고열시 미온수 마사지를 유용하게 활용하였다고 하였다.
1-2. 입술 윤활제를 발라주는 모습을 자주 발견하였다.
1-3. 복부마사지를 자주 시켜주었다고 말씀하셨다.
1-4. 낙상으로 인한 신체손상이 없었다.
III 결론
33개월된 열성경련 환아의 간호문제에 따른 간호진단으로 원인모를 열과 관련된 고체온, 운동부족 및 부적절한 식이와 관련된 변비, 식욕 부진과 관련된 영양결핍, 증상관리에 대한 지식부족과 관련된 부모의 불안이 있었다.
진단에 따른 간호수행 및 평가로는 체온이 높아진 환아의 체온을 4시간마다 활력징후를 측정하여 체온상승여부를 살펴보았고, 대상자는 입원 후로 BT 37。C이하를 유지하였다. 운동부족 및 부적절한 식이와 관련된 변비는 적당한 운동을 하도록 교육하였으며, 환아와 함께 병실안에서 활동을 하였다. 식이에 관해 재사정하여 식이를 적절히 섭취할 수 있는 계획이 필요하다. 신체손상의 위험성이 있어 사이드레일을 수시로 올려주고, 환아의 부모에게 사이드레일 올리는 것을 교육하였다. 또한, 바닥에 미끄러운 것이 없는지 혹시 미끄러운 것이 있다면 즉시 제거 하도록 하였다.
이번 실습에서 아이들에게 어떻게 간호를 해야 될지 고민도 됐었지만, 간호사 선생님과 부모님의 도움으로 무사히 실습을 마칠 수 있었던 거 같다. 처음엔 우리 실습복만 보면 울던 아이들이 차츰 눈에 익고 우리를 보면 오히려 미소를 띄고 체온계를 꽂으라며 팔을 벌려주던 아이들 모습이 제일 기억에 남는다. 실습하면서 마음이 아플 정도로 안타까운 아이들도 많이 보았다. 우리들도 틈나면 병실로 찾아서 말벗도 해주고 손도 잡아주고 조금이나마 마음이 상처가 치료됐으면 하는 바람이었다.
천사같은 모습으로 나를 따르던 환아들이 기억난다. “선생님”, “선생님” 하면서 .. 짧았지만 정도 많이 들었고, 기억나는 아이들이 많다.
아직은 미숙하지만 나의 간호로 호전되어 가는 모습을 보며 조금은 뿌듯했다. 33개월된 환아의 부모님께 다시한번 감사의 말을 전하고 싶다. 나의 사례연구를 위해 내가 수시로 방문하여 귀찮게 하였는데도 매번 친절하게 대답해주시고, 웃어주신 환아의 부모님께 감사의 말을 전하며 사례연구를 마무리 하겠다.
*참고문헌*
-홍창의(2000). 소아과학 제 6판. 대한교과서 주식회사 P.742-756
-권인수외 9인(1997). 임상아동간호학 실습지침서. 수문사:서울 P.345-348
-세브란스병원 소아과의국(2001). 세브란스 소아과 진료지침서. 연세대학교 출판부
-유혜영(1997). 최신임상간호메뉴얼. 현문사:서울 P.562-565, P.1624-1632
-송미순외 4인(1996). 진단적 검사와 간호. 현문사:서울
-ㅇㅇ병원 임상메뉴얼
-ㅇㅇ병원(1996). ㅇㅇ병원약전. ㅇㅇ대학병원
-서울대학교병원(2000). 간호진단과 계획. 현문사:서울
-http://medic.naver.com/pharm_detail.php?uid=A11AGGGGA0092
-김희숙,강경아 외8명. 아동건강간호학2. 군자출판사 p949~951

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