포상기태 Case

소개글

포상기태 Case에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론

2. 연구방법

3. 본론

4. 간호과정

본문내용

IV PCA 유지 중 통증 증가시 누르도록 교육
통증관리 : 수술부위 통증 참을만 하여 ABR중임
통증 완화시킬 수 있는 체위를 취해줌
오한 및 발열 증상 없음
vaginal spotting scanty함
잔뇨감 없이 voiding 잘함
ward ambilation 격려함
통증관리 : 수술부위 통증 참을만하여 침상 안정중임
통증 완하시킬 수 있는 체위를 취해줌
통증관리 : 배 수술 부위 통증 호소함 ( NRS 5점 )
Tarasyn 1cc IV done by doctor's order
배 수술 부위 통증 다소 완화됨
B. 고열치료
고열 치료 : 38.1 checked
오한증상이 있음
담당의에게 보고함
Denogan 1g with P/S 100cc IV done by doctor's oreder
탈수되지 않도록 oral hydration encouraged
fever 양상 관찰 중임
고열 치료 : fever 양상 관찰중임.
고열 치료 : BT 37.5 checked 오한없음
담당의에게 알리고 미온수 마사지 함.
C. 낙상위험성
낙상예방 : 낙상평가에서 10점 받음
side rail 올릴 것을 교육
보호자가 가능한 상주할 것을 교육
보행시 보행자와 동행 교육
5) 간호평가
A. 통증관리
통증 관리가 잘되어 불편감이 해소됨.
B. 고열치료
BT 36.5 확인됨.
C. 낙상예방
낙상 사고 발생하지 않음.
Ⅳ. 결론 및 제언
간호사례 연구를 통하여 문제를 해결함으로써 부인과 질병인 포상기태에 대한 지식을 함양하고자 하는 목적에 맞게 많은 것을 배우는 시간이었다. 간호를 수행함에 있어서 간호 고유의 영역에 대한 이해가 간호의 질을 높이기 위한 사례연구는 의미가 있다. 고 체온일 경우, 간호사 영역에서 수행할 수 있는 미온수 마사지와 같은 중재활동을 적극적으로 활용하는 것은 좋은 간호활동이다. 낙상 가능성이 많은 환자가 낙상하지 않도록 중재하는 것은 눈에 보이는 성과는 아니지만, 외상으로부터 환자를 보호하는 아주 중요한 활동이다. 통증을 완화하는 체위를 취해 주는 것 또한, 간호활동의 하나가 된다.
본 학생은 간호사례 연구를 통하여 수술 후 체온 조절에 대한 조금 더 적극적인 중재활동을 제언한다. 심호흡을 권장하고, 조기이상을 교육시키는 등 체온조절을 위한 교육활동이 중요하다고 생각한다. 간호활동의 영역 중 중요한 부분 중 하나는 교육활동이다. 더 적극적인 중재활동이 환자에게 더 좋은 결과를 가져다 줄 것이다.

키워드

포상기태,   case,   간호과정,   부인과