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목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1.정의
2.발생기전
3.진단요점
4.임상증상
5.감별진단
6.합병증
7.치료
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
Ⅱ. 문헌고찰
1.정의
2.발생기전
3.진단요점
4.임상증상
5.감별진단
6.합병증
7.치료
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
본문내용
50mg
IV
기관내 삽관 촉진, 전신마취시 보조제
로쿠로니움,브롬이온에 아낙필락시스 기왕력자 금기
pigmin
자율신경제
5mg
IV
비탈극성 근이완제의 길항제, 중증 근무력증
항콜린에스테라제 과민자,탈분극성 근이완제 투여자 금기
Tariful
해열,진통,소염제
370mg
PO
수술 후 염증 및 동통,각종 염증
13세 미만 금기
Dages
건위소화제
1 cap
PO
소화기능부전, 식욕부진, 소화불량
급성 간염, 담도 폐쇄 금기
Cefotaxime
항생제
1g
IVS
편도염, 폐농양, 기관지염, 기관지확장증(감염시),패혈증
국소마취 과민증 기왕력자 금기
Netilmycin
항생제
150mg
IV
비뇨생식기감염, 피부 및 피부조직 감염, 외상, 수술후 감염예방
아미노글라코사이드계 항생물질 과민증 기왕력자 금기
간호과정 적용
#1.Pain
S: "배가 너무 아파요"
"명치부분이 답답하고 아파요"
"수술 하고 나서도 아파요"
O: 환자는 배가 아파서 똑바로 눕지 못하고 옆으로 누으려고 함.
통증으로 인해 신경이 예민해져서 신경질적인 반응 자주 보임.
호흡: 22회/min, 맥박: 100회/min checked.
A: 수술 부위의 조직 손상과 관련된 통증
P: 통증이 줄어들어 편안하다고 말한다.
환자가 더 이상 통증을 호소하지 않을 것이다.
I : 활력징후를 측정한다.
동통의 부위, 빈도, 지속시간을 사정, 기록한다.
통증의 양상 및 정도를 사정한다.
반좌위로 휴식을 취하게 한다.
편안한 환경을 제공한다.
환자에게 심호흡 방법을 교육한다.
통증을 말로 표현하도록 한다.
자신이 좋아하는 것에 대해 이야기 하도록 한다.
E: 활력징후는 호흡과 맥박이 약간 상승하였다.
반좌위로 취한 후 통증이 약간 감소하였다고 한다.
#2. 구강점막의 변화
S: "목이 너무 마르고 입술이 말라서 갈라질 것 같아요"
"물은 언제 마실 수 있나요?"
O: 입술이 말라서 하얗게 갈라져있다.
피부가 푸석해보인다.
A: 수술 후 NPO로 인한 갈증
P: 탈수증세가 완화되고 피부 탄력성 및 입술 갈라짐이 회복된다.
I: Gas out 이 되기 전까지 절대 금식의 중요성을 알려드리고 빠른 G/O를 위해 Ward Ambulation을 격려한다.
병실에 가습기를 설치하여 적절한 습도를 유지시키고, 젖은 거즈를 입술에 얹거나, 입술 갈라짐을 방 지하기 위해 바셀린이나 입술보호제를 사용하도록 권장한다.
E: OP 2일째 되는 날 G/O 하셨고 조금씩 물을 드시기 시작하여 탈수증세가 사라졌다.
#3. 불안
S: "보통 방귀는 얼마정도 있으면 나오나요?"
"언제부터 물 마셔도 되나요?"
"옆 환자는 밥 먹던데 저는 왜 못 먹나요?"
O: 환자가 침상에서 안정을 취하지 못하고 불안해하는 모습을 보임.
다른 환자의 경과와 자신의 모습을 비교하며 불안해하는 모습 보임.
A: Gas passing의 지연으로 인한 불안감
P: 불안감을 완화하여 심리적으로 안정을 갖도록 한다.
I: 활력 징후를 측정한다.
불안의 정도를 사정한다.
수술 후 처지 및 회복의 개인차에 대해 설명한다.
의미 있는 사람과 같이 있도록 격려한다.
환자의 말을 주의 깊게 경청하고, 환자가 감정을 표현하도록 도와준다.
편안한 환경을 제공한다.
E: 환자는 불안에 대해 말한 후 조금 나아진 것 같다고 말함.
Ⅴ.결론
본 간호사례 연구를 통하여 충수절제술을 시행한 환자에 있어서 수술부의 통증과 불안에 대하여 나타나는 간호문제를 해결하기 위해 간호계획을 세우고 적용하였다. 그 결과 환자가 치료환경에 적응해 가면서 여러 간호문제의 경감으로 빠른 회복을 보여 보람을 느꼈다.
참고문헌
1.
http://medcity.com/appenditis.html
IV
기관내 삽관 촉진, 전신마취시 보조제
로쿠로니움,브롬이온에 아낙필락시스 기왕력자 금기
pigmin
자율신경제
5mg
IV
비탈극성 근이완제의 길항제, 중증 근무력증
항콜린에스테라제 과민자,탈분극성 근이완제 투여자 금기
Tariful
해열,진통,소염제
370mg
PO
수술 후 염증 및 동통,각종 염증
13세 미만 금기
Dages
건위소화제
1 cap
PO
소화기능부전, 식욕부진, 소화불량
급성 간염, 담도 폐쇄 금기
Cefotaxime
항생제
1g
IVS
편도염, 폐농양, 기관지염, 기관지확장증(감염시),패혈증
국소마취 과민증 기왕력자 금기
Netilmycin
항생제
150mg
IV
비뇨생식기감염, 피부 및 피부조직 감염, 외상, 수술후 감염예방
아미노글라코사이드계 항생물질 과민증 기왕력자 금기
간호과정 적용
#1.Pain
S: "배가 너무 아파요"
"명치부분이 답답하고 아파요"
"수술 하고 나서도 아파요"
O: 환자는 배가 아파서 똑바로 눕지 못하고 옆으로 누으려고 함.
통증으로 인해 신경이 예민해져서 신경질적인 반응 자주 보임.
호흡: 22회/min, 맥박: 100회/min checked.
A: 수술 부위의 조직 손상과 관련된 통증
P: 통증이 줄어들어 편안하다고 말한다.
환자가 더 이상 통증을 호소하지 않을 것이다.
I : 활력징후를 측정한다.
동통의 부위, 빈도, 지속시간을 사정, 기록한다.
통증의 양상 및 정도를 사정한다.
반좌위로 휴식을 취하게 한다.
편안한 환경을 제공한다.
환자에게 심호흡 방법을 교육한다.
통증을 말로 표현하도록 한다.
자신이 좋아하는 것에 대해 이야기 하도록 한다.
E: 활력징후는 호흡과 맥박이 약간 상승하였다.
반좌위로 취한 후 통증이 약간 감소하였다고 한다.
#2. 구강점막의 변화
S: "목이 너무 마르고 입술이 말라서 갈라질 것 같아요"
"물은 언제 마실 수 있나요?"
O: 입술이 말라서 하얗게 갈라져있다.
피부가 푸석해보인다.
A: 수술 후 NPO로 인한 갈증
P: 탈수증세가 완화되고 피부 탄력성 및 입술 갈라짐이 회복된다.
I: Gas out 이 되기 전까지 절대 금식의 중요성을 알려드리고 빠른 G/O를 위해 Ward Ambulation을 격려한다.
병실에 가습기를 설치하여 적절한 습도를 유지시키고, 젖은 거즈를 입술에 얹거나, 입술 갈라짐을 방 지하기 위해 바셀린이나 입술보호제를 사용하도록 권장한다.
E: OP 2일째 되는 날 G/O 하셨고 조금씩 물을 드시기 시작하여 탈수증세가 사라졌다.
#3. 불안
S: "보통 방귀는 얼마정도 있으면 나오나요?"
"언제부터 물 마셔도 되나요?"
"옆 환자는 밥 먹던데 저는 왜 못 먹나요?"
O: 환자가 침상에서 안정을 취하지 못하고 불안해하는 모습을 보임.
다른 환자의 경과와 자신의 모습을 비교하며 불안해하는 모습 보임.
A: Gas passing의 지연으로 인한 불안감
P: 불안감을 완화하여 심리적으로 안정을 갖도록 한다.
I: 활력 징후를 측정한다.
불안의 정도를 사정한다.
수술 후 처지 및 회복의 개인차에 대해 설명한다.
의미 있는 사람과 같이 있도록 격려한다.
환자의 말을 주의 깊게 경청하고, 환자가 감정을 표현하도록 도와준다.
편안한 환경을 제공한다.
E: 환자는 불안에 대해 말한 후 조금 나아진 것 같다고 말함.
Ⅴ.결론
본 간호사례 연구를 통하여 충수절제술을 시행한 환자에 있어서 수술부의 통증과 불안에 대하여 나타나는 간호문제를 해결하기 위해 간호계획을 세우고 적용하였다. 그 결과 환자가 치료환경에 적응해 가면서 여러 간호문제의 경감으로 빠른 회복을 보여 보람을 느꼈다.
참고문헌
1.
http://medcity.com/appenditis.html
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- 페이지수8페이지
- 등록일2010.05.06
- 저작시기2005.12
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- 자료번호#608184
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