급성충수염(Acute appendicitis)의 원인, 진단, 증상, 관리 및 간호중재

목차

Ⅰ.문헌고찰
1.급성 충수염의 정의
2.급성 충수염의 원인
3.급성 충수염의 병태생리
4.급성 충수염의 진단
5.급성 충수염의 임상증상
6.급성 충수염의 치료관리
7.급성 충수염의 간호
Ⅱ.간호사정
Ⅱ.간호사정
1.간호계획#1
(1)간호진단
(2)간호목표
(3)간호중재
(4)결과
2.간호계획#2
(1)간호진단
(2)간호목표
(3)간호중재
(4)결과
3.간호계획#3
(1)간호진단
(2)간호목표
(3)간호중재
(4)결과

본문내용

-통증을 사정한다.
(4)결과
-조용히 휴식을 취하고 불편함을 호소하거나 그런 모습을 전혀 보이지 않는다.
2.간호계획#2
(1)간호진단
-섭취량 감소와 관련된 체액부족 위험성
(2)간호목표
-체내 적절한 수화를 유지하기 위해 수액을 공급받는다.
(3)간호중재
-복부팽만을 줄이고 구토로 인한 손실을 최소화하기 위해 금식을 시킨다.
-수분과 전해질을 투여하기 위해 정맥주입 부위의 피부통합성을 유지한다.
-처방되 대로 정맥 내 수분과 전해질을 투여한다.
-수화사정을 위해 섭취량과 배설량을 관찰한다.
(4)결과
-아동은 손실된 체액을 충분히 보충한다.
-아동은 적절한 수화징후를 보인다.
3.간호계획#3
(1)간호진단
-장운동의 부재와 관련된 신체손상 위험성
(2)간호목표
-복부팽만과 구토를 경함하지 않는다.
(3)간호중재
-복부팽만과 구토를 예방하기 위해 수술 후 초기에 금식을 한다.
-장운동이 정상으로 돌아올 때까지 비위관을 통합 감압을 한다.
-장운동을 사정하기 위해 복부팽만, 압통, 가스 등 복부를 사정한다.
-장운동의 표시인 가스와 배변배출을 관찰한다.
(4)결과
-불편한 징후를 나타내지 않으며, 복부는 팽만되지 않고 부드러워지며 구토를 하지 않는다.

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