Rt. Inguinal Hernia 케이스

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Rt. Inguinal Hernia 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병 동
3. 대 상
4. 연구방법

Ⅲ. 문헌고찰
1. 정 의
2. 원 인
3. 증 상
4. 진 단
5. 치료 및 간호
6. 합 병 증
7. 예 방
8. 예 후

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2. 간호진단
3. 간호계획 및 수행, 평가

Ⅴ. 결론 및 제언

※ 참고문헌

본문내용

있도록 돕는다.
7) 조용하고 편안한 환경을 제공하여 휴식을 도모한다.
8) 가족이 대상자를 지지할 수 있도록 교육한다.
*간호수행
1) 대상자의 활력징후를 3시간마다 측정했다.
18일 6시
130 / 90
37.4˚
84회
24회
18일 9시
130 / 100
38.0˚
80회
24회
2) 심호흡, 조기이상이 통증완화에 효과가 있음을 설명하고, 먼저 시범을 보인 후 대상자 가 따라하도록 하였으며, 격려하였다.
3) 수술부위가 깨끗하였다.
4) 병실 내 환기와 편안한 환경을 제공할 수 있도록 하였다.
5) 가족에게 환자의 통증완화방법에 대해 교육하고 옆에 있을 수 있도록 교육하였다.
*간호평가
수술 후, 3일째 되는 날 스스로 걸어서 화장실에 다녀왔다.
퇴원 시, 약간의 통증으로 인해 걷는데 불편해 보였지만, 통증이 감소된 것 같다고 말한 것으로 보아 문제가 부분 해결되었다.
#3. 입원으로 인한 환경변화와 관련된 수면박탈
*간호목표
·장기목표 : 잠도 쉽게 들고 깊이 들어서 이제 피곤하지 않다고 말한다.
·단기목표 : 일주일 이내에 얼굴에서 피곤함이 사라진다.
*간호지시
1) 필요시 수면제를 투여한다.
2) 잠이 안 올때 따뜻한 우유를 마시게 한다.
3) 잠들기 전 운동을 피하도록 교육한다.
4) 대상자의 수면을 위해 주위가 시끄럽다면 주의를 준다.
5) 대상자가 편안한 체위를 취할 수 있도록 돕는다.
6) 낮 동안 수면을 하지 않도록 설명한다.
*간호수행
1) 의사 처방에 따른 수면제를 투여했다.
2) 대상자의 수면을 위해 TV를 껐다.
3) 낮 동안 수면을 하지 말라고 설명했다.
4) 대상자가 편안한 체위를 취하는 것을 도와주었다.
*간호평가
대상자가 "어제 밤에는 편하게 잘 수 있었어요" 라고 말하였고, 밤 동안 뒤척이거나 잠이 안 온다면서 나오는 모습을 볼 수 없는 것으로 보아 문제가 해결되었다.
#4. 수술 후 피로 및 통증과 관련된 자가 간호 결핍
*간호목표
·장기목표 : 퇴원하기 전까지 기본적인 자가 간호 4가지를 모두 수행한다.
·단기목표 : 3일 이내에 스스로 화장실을 간다.
*간호지시
1) 환자의 화장실 이용을 도와준다.
2) 목욕할 수 있는 환경과 충분한 시간을 제공한다.
3) 옷의 단추를 스스로 채우도록 격려 한다.
4) 탈장대를 착용 하도록 교육한다.
5) 자가 간호 수행능력을 사정한다.
*간호수행
1) 환자가 화장실을 스스로 갈 수 있도록 도와주었다.
2) 목욕 할 수 있는 환경과 충분한 시간을 제공 했다.
3) 옷을 입을 때 스스로 하도록 말로 설명했다.
4) 자가 간호 수행 능력을 사정했다.
*간호평가
혼자 힘으로 화장실은 갔으나 스스로 목욕은 하지 못했다. 그러나 가지런한 머리와 깨끗 해진 얼굴을 보아 문제가 부분 해결 되었다.
#1. 다가올 수술에 대한 정보부족과 관련된 불안
*간호목표
·장기목표 : 1주일 이내에 서혜부 탈장의 증상과 징후를 설명한다.
·단기목표 : 수술에 대한 설명을 들은 뒤, 탈장봉합술에 대해 말한다.
2일 이내에 불안감이 사라졌다고 말한다.
*간호지시
1) 질병에 대한 지식정도를 사정한다.
2) 수술과정에 대한 이해정도를 사정한다.
3) 질병에 대한 내용을 교육한다.
4) 수술에 대한 내용을 교육한다.
5) 불안한 마음을 말로 표현하도록 한다.
6) 대상자와 신뢰관계를 형성한다.
7) 대상자의 감정표현을 격려한다.
*간호수행
1) 질병에 대한 지식정도를 사정했다.
2) 수술과정에 대한 이해정도를 사정했다.
3) 질병에 대한 특성 및 치료 과정 등을 설명해주었다.
4) 수술과정에 대해 설명해주었다.
5) 대상자와 함께 있어 주었다.
6) 솔직한 감정을 말로 표현하도록 격려했다.
*간호평가
질병과 수술에 대해 직접 설명 하셨고 이제 불안하지 않다고 말한 것으로 보아 목표를 달 성하였으므로 문제가 해결 되었다.
#2. 배변시 통증과 관련된 변비의 위험성
*간호목표
·장기목표 : 대상자는 1달 이내에 정상적인 배변을 했다고 말한다.
·단기목표 : 2주 이내에 배변을 1회 / 2일 한다.
*간호지시
1) 배변양상을 매일 확인한다.
2) 섬유질이 많은 고 섬유소 식이를 권장한다.
3) 통증완화제 SOMALGEN TABS 1일 3회 구강으로 투여한다.
4) 운동의 필요성을 교육한다.
5) 변비완화제를 투여한다.
*간호수행
1) 배변양상을 확인하고 변의가 있을 때는 곧바로 배변하도록 교육하였다.
2) 배변과정을 쉽게하고 배변량을 조절해주는 섬유소 식이를 먹도록 했다.
3) 의사 처방에 따른 통증완화제 SOMALGEN TABS 1일 3회 구강으로 투여했다.
4) 변비의 원인 중 하나가 운동부족이라는 것을 설명하고 통증이 있어도 무리하지 않는 정도로 운동하도록 교육했다.
*간호평가
대상자는 여전히 수술부위의 통증으로 대변을 보지 못하고 있어서 목표를 달성하지 못하 였으므로 문제가 해결 되지 않았다.
Ⅴ. 결론 및 제언
이 환자는 2010년 2월 서혜부 쪽이 볼록 튀어나와 순천 의료원에서 탈장 진단을 받아 OP를 위해 성가롤로에 오신 분으로써 처음 오실 때부터 수술을 받고 퇴원 하실 때까지 모든 과정을 지켜볼 수 있었다.
처음 오셨을 때는 나이가 너무 어려서인지 불안한 표정 이었지만, 간호 계획을 세우고 수행하면서 점차 불안감이 사라지고 있다는 것을 알 수 있었다.
간호진단은 다가올 수술에 대한 정보부족과 관련된 불안, 배변시 통증과 관련된 변비 위험성, 입원으로 인한 환경변화와 관련된 수면박탈, 수술 후 피로 및 통증과 관련된 자가 간호 결핍, 외과적 손상과 관련된 통증 이렇게 총 5가지를 세우고 계획, 수행, 평가 하였다.
비록 문제가 모두 해결된 부분도 있고 그렇지 않은 부분도 있었지만 대부분의 문제가 해결되었고, 덕분에 현재는 퇴원한 상태이다.
※ 참고문헌
송경애 외.(2008) 기본간호학Ⅰ.수문사. 87page
성미혜 외.(2008) 간호과정의 이론과 적용. 수문사.
전시자 외.(2010) 성인간호학 上. 현문사. 386~399page
메디버 - http://www.mediver.com/
비타민MD - http://www.vitaminmd.org/
건강샘 - http://www.healthkorea.net/

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서혜부탈장,   탈장 케이스,   여성 탈장,   Rt. Inguinal Hernia