근골격계 수술환자 간호

목차

목차
1. THR (Total hip replacement 전고관절치환술)
1) THR의 정의
2) THR이 필요한 대상자
3) THR 수술 전 간호
4) THR 수술 후 주의사항

2. TKR (Total Knee replacement 전슬관절치환술)
1) TKR의 정의
2) TKR이 필요한 대상자
3) TKR 수술 전 간호
4) TKR 수술 후 주의사항

3. 절단술 시행 전·후 간호
1) 절단의 정의
2) 절단의 적응증
3) 절단의 방법
4) 절단술 시행 전 간호
5) 절단술 시행 후 간호

본문내용

염의 우려가 없을 때.
- 수술 후 절단부의 배액을 돕기 위하여 배액 고무관을 절개부에 삽입하고 배액관을 환부 에 고정하는데 관이 빠지지 않도록 조심한다.
4) 절단술 시행 전 간호
(1) 대상자 준비
- 절단 범위 결정 : 절단 부 혈액 순환 상태, 신체적 상태, 태도, 재활가능성, 의수족
- 각 대상자의 개인적인 상황에 따라 회복과 심리적 충격이 다르므로 잘 사정해야 함.
- 재활 가능성 사정
- 심리 사회적 준비 : 재활 과정의 중요성 알림
(2) 간호진단별 간호
- 절망감 : 숨김없는 대화, 감정표현, 심리적 준비
- 지식부족 : 정확한 정보 제공, 목표설정, 의족사용법 교육
- 불안 : 희망을 갖고 긍정적 사고와 낙천적 생활을 유지시켜줌
- 지속성 장애 위험성 : 체중 부하도를 조절하여 훈련함
- 피부 손상 위험성 : 영양 부족이나 빈혈, 탈수, 비타민 결핍을 살펴 교정
- 통증 : 발판이나 크래들을 이용하여 괴저 예방, 진통제 투여
5) 절단술 시행 후 간호
- 조직 관류 변화 : 절단 부 드레싱과 탄력붕대를 감거나 양말을 신긴다.
- 체액 부족 : 24~48시간 동안 절단 부 밑에 베개를 대어 상승
- 운동장애 : 수술 후 48시간 이후에는 더 이상 거상하지 않음, 내전시켜 휴식
관절 구축 예방 위해 하루에 3~4 번씩 복위로 체위 변경
목발보행 실시
- 통증 : narcotics 투여
- 감염 위험성 : 수술 부위 통증증가, 압통, 부종증가, 피부괴저, 국소빈혈, 궤양을 잘 관 찰하고 환부를 안정시키고 거상
- 신체적 장애 : 증상 관찰, 정신적으로 지지, 보행의 가능성 등을 설명해 격려

키워드

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