[수혈][수혈 과정][수혈 부작용][수혈 주의사항][성인 수혈시 간호][아동 수혈시 간호][수혈 혈액관리]수혈의 과정, 수혈의 부작용, 수혈의 주의사항, 성인 수혈 시 간호, 아동 수혈 시 간호, 수혈과 수혈 혈액관리

소개글

[수혈][수혈 과정][수혈 부작용][수혈 주의사항][성인 수혈시 간호][아동 수혈시 간호][수혈 혈액관리]수혈의 과정, 수혈의 부작용, 수혈의 주의사항, 성인 수혈 시 간호, 아동 수혈 시 간호, 수혈과 수혈 혈액관리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 수혈의 과정

Ⅱ. 수혈의 부작용
1. 급성 수혈반응
1) 알레르기 반응
2) 비용혈성 발열반응
3) 패혈성 반응
4) 순환 과부담
5) 용혈반응
2. 지연된 반응
1) 지연된 용혈반응
2) 철 과잉
3) 이식편대 숙주반응(GVHR)

Ⅲ. 수혈의 주의사항

Ⅳ. 성인 수혈 시 간호
1. 준비물품
2. 수혈 전 검사
1) 혈액형검사
2) Rh typing
3. 교차시험(Cross matching)

Ⅴ. 아동 수혈 시 간호
1. 수혈 전 간호
2. 수혈 중 간호
3. 수혈 후 간호

Ⅵ. 수혈과 수혈 혈액관리

참고문헌

본문내용

응집반응을 하는 검사 방법이다.
② minor cross-matching: 공혈자의 혈청과 수혈자의 적혈구로 응집반응을 하는 검사 방법이다.
③ 교차시험(Crossmatch)은 공혈자의 적혈구와 반응할 수 있는 항체를 환자가 지금 이미 가지고 있는지를 확인한다.
④ 교차시험은 ABO혈액형이 맞는지를 재확인하고 용혈성 수혈부작용을 예방하기 위해서 시행한다.
Ⅴ. 아동 수혈 시 간호
1. 수혈 전 간호
환자의 수혈의 과거력 확인. 이전의 부작용의 양상을 사정하고 만약 부작용이 있었다면 의사나 혈액은행에 알린다.
환자/혈액을 언제나 잘 확인. 혈액표와 이름카드를 잘 체크하고 가능하면 아동에게 이름을 묻는다.
혈액제제를 수혈하기에 적절한 필터인지 확인.
혈액은행에서 받아온 직후 혈액제제를 준비. 만약 수혈이 가능하지 않으면 혈액은행으로 즉시 돌려보낸다.
모든 IV선은 생리식염수로 통과시킨다.⇒용혈감소.
기초자료로 활력징후(혈압, 맥박, 체온, 호흡)를 수혈 전에 측정.
소아의 경우 23G 사용.
아동에게 수혈 시 낯설어 할 수 있기 때문에 수혈에 대한 것을 아동의 눈높이에 맞춰 알기 쉽게 설명해 준다.
2. 수혈 중 간호
가장 심하며 잠재적으로 치명적인 수혈의 부작용(급성용혈성위기)은 환자의 혈액이 섞일 때 가장 흔하게 발생되므로 주의 깊게 사정한다.
절대로 혈액에 다른 약물을 첨가하지 않는다.
활력징후는 수혈 중 대개15분마다 측정.
⇒수혈 첫 15분 동안은 특히 아동을 잘 살피고 모니터한다.첫 15분 동안2ml(min)을 초과하지 않도록 수혈을 느리게 한다.
수혈은 4시간 이상 지속하지 않는다.
대부분 아동에게 수혈할 때는 적당한 비율을 유지하기 위해 infusion pump가 필요하다.
정맥주사 부위는 침윤 여부를 알기 위해 자주 살펴보아야한다.
만약 수혈이 정맥 주입기구(infusion device)로 잘 모니터 되지 않는 경우에 수혈 주입 속도를 아주 천천히 한다.
수혈부위가 온전하다면 적당한 속도조절에 다음 방법이 도움을 줄 것이다.
: IV pole을 올리고 pressure sleeve를 사용하고 blood bag을 자주 흔들어 필터와 튜브를 교환한다.
혈액을 따뜻하게 하는 기구(warming device)는 중심혈관을 통해 주입되는 빠른 수혈 때 사용한다.
⇒찬 혈액은 심부정맥을 유발시킬 수 있다.
혈액을 따뜻하게 하는 것은 영아수혈에도 필요하다.
3. 수혈 후 간호
수혈이 끝난 후 다른 수액의 주입이 없다면 수혈세트 바늘을 제거한 후, 소독솜으로 주사부위를 3분 이상 지혈한다.
수혈이 끝난 후 활력징후를 측정한다.
수혈이 이루어지는 모든 과정은 수혈을 시작한 사람과 끝내는 사람, 주입된 혈액산물의 유형, 그리고 그 결과를 포함해서 완전하게 기록한다.
⇒혈액주입을 시작한 시간, 혈액형, 혈액번호, 확인자, 이상증상, 혈액주입시의 활력징후, 주입속도, 혈액 제거한 시간 등.
부작용이 발생했을 경우에는 부작용의 증상, 증상조절을 위해 취해진 조치나 추후 권고 사항 등도 반드시 기록한다.
Ⅵ. 수혈과 수혈 혈액관리
- 환자의 이름, 성별을 기록한다.
(2명의 간호사가 co sign하고 의사의 확인 sign을 받는다.)
- 혈액 수혈 시작 환자에게 수혈에 관한 교육 한다.
- 혈액형을 환자에게 질문하여 확인한다.
- 환자 팔찌에 인적사항의 내용을 재확인한다.
- 활력상태를 측정하고 기록한다.
- 15분간 5~10gtt로 주입한다.
- 부작용을 확인하고 활력상태를 측정하고 기록한다.
- 수혈 시 관찰사항을 수혈기록지에 기록한다.(fever, chilling, 가려움증, ulticaria)
- 수혈 후 환자상태를 간호기록지에 기록한다.
예 3:30pm- 수혈 후 활력상태 120 / 70 - 88 - 24 - 37
피부반응 및 가려움증 없음. 수혈부작용 관찰되지 않았음
- 혈액백이 스티커가 수혈기록지에 부착되어 있는지 확인한다.
- 혈액불출 후 수혈중지 처방이 있는 즉시 혈액반납 이유서를 기록한 후 혈액은행으로 반납한다.
- 부작용이 있어 혈액주입을 중단할 경우 부작용에 관하여 간호기록지를 하고 폐기사유서를 작성한 후 혈액을 폐기한다.
참고문헌
김현옥·권오헌(1992) - 자가공혈자와 지정공혈자에서의 수혈전 혈청학적 검사, 대한수혈학회지
박정호 외(1993) - 간호학개론, 서울대학교출판부
수문사 - 성인간호학
적십자 - 청소년적십자(RCY) 3
한규섭·권석운·김상인(1990) - 수술전 혈액예치식 자가수혈의 경험, 대한수혈학회지
현문사 - 최신 임상간호 메뉴얼

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수혈,   혈액,   혈액관리,   적십자,   피